罗比卡因-利多卡因合剂在骶管麻醉的临床观察

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药，与布比卡因比较具有较小的心血管、中枢神经毒性及感觉一运动分离的特性。本文拟探讨混合后浓度为1％利多卡因加0．25％罗比卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果，并与混合后浓度为1％利多卡因加0．15％布比卡因合剂行对照观察。     

低渗与等渗中药泡洗剂在痔术后护理的比较

目的:探讨低渗与等渗中药泡洗剂治疗痔术后的护理。方法:2009年4月～8月将我院120例行混合痔外剥内扎术患者随机分组,实验组采用等渗中药泡洗剂进行熏治,对照组采用低渗中药泡洗剂,随访4周,观察其术后疼痛、肛缘水肿、肉芽组织生长、肛周湿疹及创面愈合时间等情况。结果:实验组在缓解术后疼痛、减轻术后肛缘水肿、肉芽组织异常生长、创面愈合时间方面优于对照组,两组在肛周湿疹方面无统计学差异。结论:等渗中药泡洗剂配合有效的护理对缓解痔术后并发症的疗效较低渗中药泡洗剂好,更有利于疾病的恢复。     

EMR-C及ESD在直肠神经内分泌肿瘤治疗中的应用效果比较

目的比较透明帽辅助内镜下黏膜切除术(EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的效果。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月在本院内镜中心就诊并行内镜下切除治疗的直径10 mm的52例直肠神经内分泌肿瘤患者病历资料,根据手术的方式分为EMR-C组(n=29)和ESD组(n=23),比较两组手术时间、完整切除率、术后并发症发生率以及复发情况。结果两组患者年龄、肿物大小及距肛缘距离、完整切除率差异均无统计学意义(均P0.05),EMR-C组手术时间较ESD短(P0.05),ESD组有2例出现术后迟发性出血,两组均没有出现穿孔病例。结论直肠神经内分泌肿瘤患者应用EMR-C与ESD行内镜下治疗,两者的完整切除率相当,但前者手术时间更短,术后并发症更少,可以作为内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的优先选择。     

基底动脉尖综合征19例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。方法对我科近5a来收治的19例基底动脉尖患者进行回顾性分析。结果 TOBS的临床表现可同时有多部位梗死,头CT及MRI可见多个病灶,可同时分布在幕上和幕下,呈对称性或不对称性,MRA可显示多条血管狭窄或闭塞。19例患者中治愈6例,好转9例,植物生存1例,死亡3例。结论 TOBS临床表现复杂,MRI联合MRA检查对临床指导意义重大,病变累及的部位及血管越多,预后越差。