消化道神经鞘瘤81例分析

目的 回顾并总结消化道神经鞘瘤的临床特点.方法 以神经鞘瘤为检索词,检索在2018～2020年期间发表在知网数据库、万方数据库、Pubmed数据库的关于消化道神经鞘瘤的临床病例报道,进行统计和总结.结果 81例消化道神经鞘瘤病人多以女性为主,年龄31～84岁,胃部多发,肿瘤直径0.2～9 cm;临床表现多以腹痛、腹胀为...     

50%乙醇栓塞治疗儿童YakesⅣ型动静脉畸形

目的 探讨50%乙醇经微导管栓塞治疗儿童YakesⅣ型动静脉畸形（AVM）的安全性和有效性。方法 回顾性分析7例YakesⅣ型AVM患儿的临床资料，局部直接穿刺病变失败后，采用微导管超选病变供血动脉推注50%乙醇，观察疗效、不良反应和并发症。结果 7例患儿均成功实施超选择性AVM栓塞术，共进行了24次栓塞。2例出现皮肤水疱，5例出现局部肿胀，未出现皮肤坏死、神经损伤等严重并发症。术后随访6～12个月，病变消退率为50%～80%,7例治疗效果达到好转。结论 50%乙醇经微导管栓塞治疗儿童YakesⅣ型AVM安全有效，为局部直接穿刺失败的患者提供了补救治疗方式。     

外用西罗莫司治疗儿童体表微囊型淋巴管畸形20例临床观察

目的 探讨外用西罗莫司治疗儿童体表微囊型淋巴管畸形的有效性与安全性。方法 2020年9月—2022年9月郑州大学附属儿童医院收治的20例经过传统手术、硬化治疗等无明显效果的体表微囊型淋巴管畸形患儿,男9例,女11例,年龄4～15岁。均予以西罗莫司制剂外用,疗程为12周,期间监测随访影像学及用药前后的病情转归等,并依据国家通用四级分类法评估疗效,同时监测治疗期间的不良反应。结果 20例患儿外用西罗莫司治疗后病灶均有不同程度缩小,有效率95.00%(19/20),治疗12周时,疗效评价等级Ⅳ级7例,Ⅲ级7例,Ⅱ级5例,Ⅰ级1例。20例患儿中9例有疼痛症状,治疗后有明显缓解,治疗12周后疼痛评分0.56±0.53均较治疗前(2.33±0.50)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。7例患儿同一病灶治疗12周后最大直径(1.54±0.86)cm均低于治疗前(2.61±0.89)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿的性别、年龄、病程、伴随症状、病灶部位、大小(7例患儿病变前直径)对疗效的影响差异无统计学意义(均P>0.05)。20例患儿,1例用药后有轻度瘙痒感,1例出...     

聚多卡醇灌洗联合平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形患儿的效果

目的：探讨聚多卡醇灌洗联合平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形（LM）患儿的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月我院治疗的60例大囊型LM患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在超声透视下腔内注射平阳霉素,观察组则采用聚多卡醇腔内灌洗联合平阳霉素进行治疗。比较两组临床疗效、白细胞、淋巴细胞和肝功能（AST、ALT）水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后WBC水平高于治疗前,且观察组WBC水平高于对照组（P<0.05）;两组治疗后LYM、AST、ALT水平低于治疗前（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用聚多卡醇腔内灌洗联合平阳霉素治疗大囊型LM患儿的临床效果显著,且能有效降低不良反应发生率,并不会对患儿的肝功能水平造成不利影响,具有较高的安全性。     

介入栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿弥漫型肝血管瘤7例北大核心CSCD

目的探讨介入栓塞联合普萘洛尔治疗弥漫型婴幼儿肝血管瘤(IHH)的安全性和有效性。方法回顾性分析7例弥漫型IHH患儿临床资料。采用介入栓塞联合口服普萘洛尔治疗方案。微导管超选择瘤体供血动脉,选用平阳霉素碘化油乳剂和聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞病灶,根据有无动静脉分流选择不同注射顺序,40%~50%病灶栓塞后停止栓塞,经肝固有动脉灌注平阳霉素稀释液。随访观察疗效、不良反应及并发症。结果7例弥漫型IHH患儿超选择性肝动脉栓塞术均获成功。术后口服普萘洛尔,逐渐增加剂量至2 mg/kg(2次/d)。术后随访5~14个月,4例完全缓解,2例部分缓解,总有效率为85.7%(6/7),1例死亡。未发生与介入栓塞及普萘洛尔相关并发症。结论介入栓塞联合口服普萘洛尔治疗弥漫型IHH安全有效。弥漫型IHH病情进展较快,建议在出现严重临床症状前尽早治疗。