周伸瑛教授从瘀热论治血液系统疑难病验案撷萃

周仲瑛教授是全国著名中医临床大家,幼承家训,业医60余载,医术精湛,擅长诊治内科疑难杂病,在不断的临床实践中逐渐形成了自己独特的学术体系,其中瘀热学说的提出充实和发展了中医辨证论治理论和治疗学内容。周教授认为,络热血瘀证每由肝肾阴虚所致,可兼夹湿浊、痰、火,是瘀热相搏证范畴内的重要子证之一,病变深在络脉,特别是微小的孙络。其为病具有广泛性,外而体表四肢百骸,内而脏腑组织,可表现于多种慢性久病,如心脑血管病、血液病、糖尿病等。在临床实践中发现,     

周仲瑛从湿热论治疑难病举隅

介绍当代著名中医学家周仲瑛从湿热论治疑难病五则。糖尿病治宜清热化湿,健脾开胃,益气养阴;病毒性肝炎治宜理气化湿,清热解毒,祛瘀退黄;盗汗治宜清热化湿,滋阴敛阳;食入即吐治宜清热化湿,泄肝和胃,兼养胃阴;口干治宜清热化湿,健脾开胃。指出:周仲瑛辨证准确,立法严谨,遣药精当。     

周仲瑛从湿热论治疑难杂病经验

湿热病机表现多阴阳交错,寒热并见,临床涉及面广,可引起诸多病证.周仲瑛教授重视湿热在疑难杂病病机演变过程中的作用,从湿热论治诸多疾病,有较好疗效,现介绍如下.     

周仲瑛教授中医辨治腹腔脂肪瘤1例病案分析

周仲瑛教授为全国著名中医临床大家,幼承家训,业医六十载,医术精湛,擅长诊治内科疑难杂病,在不断的临床实践中,逐渐形成了自己独特的学术体系,笔者有幸聆听教悔,获益匪浅,现将1例腹腔脂肪瘤案介绍如下。     

肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质抑制作用的对比研究

目的探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质（ECM）不同成分的抑制作用强度。方法采用体外培养的人肾小球内皮细胞（EC）技术和血清药理学方法,观察具有降逆泄浊、益气活血功效的中药肾康注射液及苯那普利对ECM不同成分的影响。结果肾康注射液与苯那普利对ECM中纤维连接蛋白（FN）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（ColⅣ）均具有一定的抑制作用,但在等效剂量浓度下,肾康注射液对ECM的抑制作用优于苯那普利。结论EC是肾康注射液发挥治疗作用的重要靶细胞之一,抑制ECM聚积可能是该方延缓肾小球硬化的重要作用机制之一。     

周仲瑛教授治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎(LN)是临床常见的继发性肾脏病变,现代医学对其疗效欠佳.周仲瑛教授认为本病以肝肾阴虚为根本,热毒伏营是关键,风、湿是发病诱因,从瘀热湿毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚、风毒外袭四方面进行辨证治疗,疗效颇佳.     

刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:2006年5月至2009年5月治疗神经根型颈椎病65例,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男18例,女17例,年龄42～73岁,平均(61.3±6.4)岁,病程8～42个月,平均(23.8±13.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～17分,平均(11.45±3.31)分。对照组30例,男14例,女16例,年龄44～76岁,平均(62.4±8.8)岁;病程7～43个月,平均(24.4±16.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～18分,平均(11.40±3.24)分。治疗组给予刃针闭合松解联合术后牵引复位治疗,对照组给予常规牵引治疗。分别于治疗后10、20、180d进行随访,根据中医病症诊断疗效标准对比两组颈椎功能评分,其中包括颈肩臂疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木、上肢肌力下降等。结果:①治疗后10d,颈椎功能总评分治疗组为(15.43±3.46)分,对照组为(13.17±3.18)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈部压痛治疗组优于对照组(P<0.05),活动受限、肌力下降改善更为明显(P<0.01)。②治疗后20d,颈椎功能总评分治疗组为(18.00±2.94)分,对照组为(15.90±2.89)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈肩臂疼痛、肌力下降、上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以活动受限、颈部压痛改善更明显(P<0.01)。③治疗后180d,颈椎功能总评分治疗组为(16.63±3.32)分,对照组(12.67±3.42)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以颈肩臂疼痛、颈肩活动度受限,颈部压痛、颈肩上肢肌力下降改善更为明显(P<0.01)。结论:与传统牵引相比,刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病可较快地获得颈椎功能的改善;能有效缓解颈肩臂疼痛、颈部活动受限及上肢麻木,且长期疗效稳定。     

周仲瑛教授运用复方大方治疗癌性发热

戴某,女,63岁。2008年7月11日初诊。左腭部恶性淋巴瘤,2006年11月23日手术,免疫组化示：增生的淋巴组织中以CD20阳性细胞为主,CD3阳性细胞相对较少。2007年9月起反复发热,发无定时,偶见恶寒,测体温多在39℃以上,多次住院输液消炎,恶心呕吐,时有咳嗽,舌有火辣感,纳差,舌苔中后部黄腻,舌心剥脱、无苔,舌质暗紫,脉细弦滑。查：WBC：11．38&#215;10^9／L;骨穿、CT、B超、胃镜等无异常。拟从湿热瘀毒互结,枢机不和,气阴两伤治疗。     

“温肾钩藤饮”治疗乳腺癌术后类围绝经期综合征30例临床研究

目的:观察夏桂成经验方“温肾钩藤饮”治疗乳腺癌术后类围绝经期综合征的疗效。方法:选择58例乳腺癌术后患者,按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组28例。对照组在口服他莫昔芬治疗乳腺癌的基础上口服谷维素、维生素B6、阿普唑仑;治疗组在口服他莫昔芬基础上配合服用“温肾钩藤饮”加减。观察比较2组治疗前后症状积分、匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)、血清性激素指标。结果:(1)治疗后2组患者改良Kupperman评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后2组患者PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各因子积分及总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组的PSQI量表各因子积分及总积分均显著低于对照组(P均<0.05)。(3)治疗后治疗组雌二醇(E2)水平较治疗前显著升高,促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平较治疗前显著降低(P均<0.05),且改善明显优于对照组(P均<0.05)。结论:“温肾钩藤饮”治疗乳腺癌术后类围绝经期综合征疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿临床及免疫学研究

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿的临床疗效及对体液和细胞免疫的影响。方法:采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组31例,选取儿保门诊健康儿童组20例。治疗组采用益气滋肾散瘀法为主,拟芪芎茜根散加减;对照组口服依那普利、潘生丁、复方芦丁。均治疗2个疗程(2个月)。治疗2个月后观察其疗效。比较尿蛋白定量、尿畸形红细胞计数及免疫指标(IgA、IgG、IgM),分析T淋巴细胞亚群的表达水平变化。并随访1年,观察患儿复发率及呼吸道感染情况。结果:治疗组总有效率为83.87%明显高于对照组51.61%;治疗后治疗组蛋白定量(0.29±0.12)g/L,尿畸形红细胞计数(15.21±2.45)×107/L,IgA(1.53±0.57)g/L、IgG(4.08±1.74)g/L低于对照组(P0.05);IgM(3.52±0.26)g/L高于对照组(P0.05);治疗后治疗组CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P0.05),CD8、CD19显著低于对照组(P0.05),且治疗组上述指标与健康组比较无显著差异(P0.05),治疗组复发率3.22%低于对照组25.81%(P0.05)。讨论:芪芎茜根散能有效减少紫癜性肾炎患儿尿蛋白定量,尿畸形红细胞计数,改善体液和细胞免疫功能,降低肾脏损害,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。