腹腔镜下筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫切除术的应用价值.方法分析我院2003年3月～2005年3月50例腹腔镜下筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和60例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床资料.结果子宫≤孕12周者CISH组的手术时间、术中出血量明显少于LAVH组[(98.7±10.3)min vs(133.8±11.0)min, t=-15.647,P=0.000;(120.2±9.9)ml vs (149.4±11.8)ml,t=-12.660, P=0.000];而子宫>孕12周者LAVH组的手术时间、术中出血量明显少于CISH组[(173.9±15.1)min vs(149.0±12.7)min,t=3.659,P=0.002;(353.4±32.4)ml vs (307.6±29.7)ml, t=3.026, P=0.009].结论宫颈无病变或慢性宫颈炎程度较轻者,子宫≤孕12周者CISH优于LAVH;LAVH受子宫大小的限制较小,适应证大于CISH,两种手术互相补充,均为较安全实用的子宫切除术.     

异位妊娠腹腔镜术后绒毛腹腔种植3例分析

随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。我院2002年12月～2005年5月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠122例，其中术后出现绒毛腹腔种植3例，并再次行腹腔镜下探查术，现分析如下。     

卵巢妊娠10例临床分析

卵巢妊娠是指发生卵巢内的妊娠，比较罕见。从1999年1月～2004年12月，我院共有10例卵巢妊娠，均符合Spiegelberg的4条诊断标准：①患侧输卵管必须正常；②胎囊必须位于卵巢内；③卵巢与胎囊必须经子宫卵巢韧带系于子宫；④胎囊壁有卵巢组织。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿手术配合米非司酮口服治疗的效果分析

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿手术和术后配合米非司酮口服治疗的可行性。方法回顾分析2002年11月~2004年10月我院腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿手术58例,随机分成两组n1组术后给予口服米非司酮12.5mg,每天1次,持续3个月;n2组术后给予米非司酮25mg,隔天1次,持续3个月。结果双侧卵巢巧克力囊肿剥除术9例(15.51%),单侧卵巢巧克力囊肿剥除术47例(81.03%),单侧附件切除术1例(1.72%),1侧附件切除加对侧卵巢囊肿剥除1例(1.72%),术后配合口服米非司酮,n1和n2组治疗效果和副作用无显著差异,跟踪2年囊肿无复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创手术的优点,术后口服米非司酮25mg,隔天1次,持续3个月,可预防复发且使用方便。