肠系膜静脉血栓的形成和治疗

目的 通过分析肠糸膜血栓的成因，探索肠系膜血栓的早期诊断和行之有效的治疗方法。争取早期阻止血栓的进一步的发展，减少并死率和病残率。方法 回顾性分析8例临床资料。结论 早期诊断能减少病死率，溶栓和抗凝治疗能减少病残率，把握肠切除的范围保证患者今后的生存质量。     

磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用

目的总结应用一次性肛肠吻合器（PPH）完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术要点,分析磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中应用的临床效果。方法选择涿州市医院2011年5月至2012年6月收治的69例超低位直肠癌患者,按照数字表随机分为试验组（35例）和对照组（34例）,分别采用口服磷酸钠盐口服溶液与口服蓖麻油方法行术前肠道准备,应用PPH器械完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术。比较两组患者的一般临床资料,术前准备时间和不适症状,术中肠壁水肿、出血量、肠腔清洁情况,以及术后肠道恢复时间、腹泻等指标。结果69例患者手术顺利。在术前准备时间、其间不适症状、术中肠壁水肿、术后肠道恢复时间方面,试验组优于对照组（P〈0．05）;但在术中出血量、术中肠腔清洁、术后腹泻方面,两组差异无统计学意义。结论磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备耗时短,术中肠壁水肿轻,清洁效果显著,术后肠道恢复时间短,不良反应较少,安全、有效、实用,值得临床推广。     

急性高容量血液稀释在直肠癌手术中的应用

目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)术前急性高容量血液稀释在全麻复合硬膜外阻滞下直肠癌手术患者中应用的可行性.方法 ASAI-II组患者42例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组:于切皮前50ml/min输入6 %HES130/0.4 1000ml.B组:输入等量的复方氯化钠.持续监测MAP、HR、SPO 2和PETCO2分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定Hct、PT、APTT、Fib 的变化.记录术中输血量和输液量,计算出血量.结果 术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义,输血量及输血患者人数A组明显于B组(P<0.05).A组MAP明显低于B组(P <0.05),稀释后HR明显减小(P<0.05),CVP明显升高( P<0.01),但尚在正常生理范围.A组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及A组( P<0.05),便在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义.PT、APTT 用Fib组间比较差异无显著意义.结论 全麻复合硬膜外阻滞下直肠癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性.     

大出血手术血液回收的临床观察

2007年至今我院对60例大出血患者采用国产2000型血液回收机(北京京精医疗设备有限公司、ZIITI-2000型)行自体血液回收,取得良好效果.现报道如下:     

生物电反馈治疗改善超低位直肠癌保肛术后排便功能研究

目的评价生物电反馈治疗在改善超低位（吻合口为齿状线±1cm）保肛术后排便功能中的作用。方法将54例低位直肠癌保肛术后患者随机分成两组,每组27例,实验组术后经生物电反馈治疗（A组）,对照组术后未特殊治疗（B组）。1年后行排便功能评价及直肠肛门测压。结果A组完成生物电反馈治疗1年者23例,有固定排便时间、每日排便次数〈3次、排便前有便意、排便时有感觉患者的比例分别为95．5％、95．5％、100％、100％。B组分别为77．3％、77．8％、88．9％、92．6％,P〈0．05。直肠肛管静息压、最大缩榨压、直肠最大容积量、直肠排便感知阈值、排便感知容积量,A组分别为（56±4）l／mm Hg（1mmHg=0．133kPa）、（81±5）mmHg、（302±22）ml、（82±7）mmHg、（45±11）ml。B组分别为（42±5）mmHg、（61±6）mmHg、（258±11）ml、（68±6）mmHg、（52±6）ml,P〈0．05。结论生物电反馈治疗安全可靠,效果显著,能够明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的:综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法:应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为"bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,胰岛细胞",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景：研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。 目的：综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。 方法：应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为“bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为“骨髓间充质干细胞,胰岛细胞”,并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。 结果与结论：目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

桥本氏病误诊原因分析

桥本病义称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，本病多发于女性，临床诊断较困难，误诊率高。我院自1996年7月—2003年7月共收治桥本病23例，其中18例误诊，误诊率78％。现分析讨论如下：     

局部麻醉下自裁剪免缝合无张力疝修补在腹股沟疝手术中的临床研究

目的 比较自裁剪补片与成型网塞补片在无张力疝修补术的临床效果及性价比.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月涿州市医院普外科施行单侧腹股沟疝患者140例,根据采用补片不同分为自裁剪补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）各70例,比较二组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况.结果 试验组手术时间（48±8）min,对照组手术时间（51±9）min,二组手术时间比较差异有统计学意义（t=-2.004,P=0.047）;试验组住院时间（2.1 ± 0.7） d,对照组住院时间（2.3 ± 0.8） d,二组住院时间比较差异无统计学意义（t=-1.414,P=0.160）;术后24 h疼痛VAS评分差异有统计学意义（t=-4.950,P=0.000）;术后3个月慢性疼痛比较差异有统计学意义（χ2=-4.025,P=0.000）;术后异物感差异有统计学意义（χ2=-4.084,P=0.000）;住院费用试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-19.095,P=0.000）.随访10～39个月,二组均无复发.结论 利用平补片进行个体化剪裁、免缝合、腹膜前修补的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有材料价格低、手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点.     

罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

观察两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床结果，现报道如下。 1资料与方法1．1一般资料随机选择50例，ASAⅠ—Ⅱ级成年患者，男19例，女31例，年龄18～56岁，体质量45—62kg，择期手术种类包括甲状腺癌切除术或甲状腺结节性肿大行次全切除术。术前检查均无严重呼吸循环系统疾病及严重的肚肾疾病。