慢性萎缩性胃炎的辨证及治疗

现代医学认为 :慢性萎缩性胃炎的病理表现 ,主要是胃酸缺乏 ,黏膜萎缩 ,腺体减少或大部分消失。纤维胃镜显示 :胃黏膜呈灰色或灰绿色 ,黏膜层变厚 ,黏膜下血管分支清晰可见 ,在局限的萎缩区可见周围黏膜形成隆起 ,可发生息肉。胃液分析 :游离酸减少或缺乏 ,空腹胃液可见上皮细胞、白细胞、黏液及细菌。中医学虽无慢性萎缩性胃炎的病名 ,但从其临床症状归纳当属于中医学胃脘痛、心下痞、呃逆、嘈杂等范畴。近年来 ,中医学对慢性萎缩性胃炎的辨证多分为脾胃虚寒、胃阴不足、气阴两虚、肝胃不和、肝郁气滞、湿热阻滞、气滞血瘀等类型。笔者认为…     

无张力平补片在直肠前穿修补术中的应用

直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一。这一认识日益受到重视。本院自１９９９年１０月采用巴德平补片 ,用于直肠前突修补手术 ,治疗３２例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。１临床资料自１９９９年１０月开展直肠前突手术以来 ,收治患者３２例 ,均为已婚的中老年女性 ,年龄最小者２９岁 ,最大者６２岁。其中２０～３０岁１例 ,占３%；３１～４０岁７例 ,占２２ % ;４１～５０岁１２例 ,占３８ % ;５０岁以上的１３例 ,占４１ %。２诊断标准与方法典型排便困难。直肠指诊肛管上方前壁扪及凹陷的薄弱区 ,排粪造影有典型的Ｘ线表现 .前…     

小切口松解术加中药熏洗和功能锻炼治疗臀肌筋膜挛缩症

臀肌筋膜挛缩症 ,主要是因为肌肉注射苯甲醇、安乃近而引起肌纤维、筋膜变性、硬结 ,而致患者双髋关节功能受限、跛行 ,下蹲困难 ,重者还影响患儿的生长发育。近些年来文献资料显示 ,此病各地都有发生 ,以农村为多见 ,南方民间叫“鸭步”、“卓别林步” ,北方叫“蛙孩”。我院采用中西医结合应用小切口松解术加中药薰洗和功能锻炼治疗 2 86例患者 ,通过随访都取得了满意的治疗效果。今将我们治疗该病的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　明确诊断为臀肌筋膜挛缩症患者 2 86例 ,均为本院外科住院患者 ,其中男 176例 ,女 110例。年龄 :…     

益肾通络汤治疗糖尿病肾病

目的:观察中药益肾通络汤对糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将142例DN患者随机双盲分为3组,对照组40例单纯采用西医糖尿病基础治疗,治疗A组50例在对照组治疗的基础上加用银杏达莫粉针液,静脉滴注4周;治疗B组52例在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注4周,中药益肾通络汤内服,1剂/d,水煎早晚分服,14 d为1个疗程,连用2个疗程。治疗后观察患者的临床疗效及空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醉(LDL-L),高密度脂蛋白胆固醉(HDL-L),24 h尿白蛋白定量,尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),糖化血红蛋白(Hb A1c),血浆同型半胱氨酸(Hcy),颈动脉中层内膜厚度(颈动脉IMT)等指标。结果:治疗A组50例中,显效17例,有效17例,无效16例,总有效率68.0%。治疗B组52例中,显效37例,有效8例,无效7例,总有效率86.5%。对照组40例中,显效8例,有效14例,无效18例,总有效率55.0%。3组有效率相比,有显著性差异(P0.01)。治疗B组与治疗A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液可减少尿微量白蛋白,具有改善血液流变学作用,从而延缓DN的发展,对DN有治疗和保护作用。黄芪联合中药益肾通络汤治疗糖尿病肾病疗效更加显著,明显改善症状及减少尿蛋白,能保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发生及发展,疗效确切,值得推广。     

肺栓塞2例误诊分析

1　病例简介例 1,女 ,5 4岁 ,主因胸闷、阵发性出大汗 10小时 ,晕厥 1次于 2 0 0 1年 5月10日入院。既往无冠心病、高血压病史 ,2 0年前曾晕厥 1次 ,持续不足 3分钟缓解 ,缓解后无症状。入院前 10小时排便后出现胸闷 ,大汗 ,继之晕厥 ,约 2分钟清醒 ,经休息及含用“速效救心丸” ,胸闷好转 ,但不能起床 ,稍活动即胸闷 ,心悸 ,大汗 ,头昏等。查体 :T 36 2℃ ,P10 0次 /分钟 ,R 2 4次 /分钟 ,Bp 90 /45mmHg,全身皮肤湿润 ,头颈无异常 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分钟 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音分裂 ,腹软 ,神经反射无异常。心…     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05,P0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

浅谈小儿泄泻的辨证与治疗

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,或如水样便,或夹杂不消化食物为特征,是小儿最常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴幼儿更为多见.     

无张力平补片在直肠前突修补术中的应用

直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一.这一认识日益受到重视.本院自 1999年 10月采用巴德平补片,用于直肠前突修补手术,治疗 32例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

臀肌筋膜挛缩症的临床分型与治疗

臀肌筋膜挛缩症是以小儿为主的臀肌纤维变性 ,引起髋关节外展外旋挛缩畸形。表现出异常姿势和特殊步态 ,严重者可造成骨盆倾斜 ,影响患儿的健康发育 ,造成患儿身心障碍。笔者 1997— 2 0 0 1年共收治 32 6例 ,选择不同的治疗方案 ,现报道如下。1　临床资料1.1一般资料　本组臀肌筋膜挛缩症 32 6例 ,其中男性 197例 ,女性 12 9例 ;年龄 2～ 39岁 ,平均 9.3岁。1.2分型　 ( 1)轻型 :15例 ,能主动并膝 ,下蹲时两膝轻度外旋方可蹲下 ,双臀部轻度凹陷 ,交腿实验弱阳性 ,患儿一般病程较短。 ( 2 )中型 :2 5 2例 ,患儿行走呈“鸭步” ,并腿下蹲困难…