桃红四物汤对类风湿关节炎模型大鼠关节肿胀改善效果及机制研究

目的：观察桃红四物汤改善类风湿关节炎（RA） 模型大鼠关节肿胀的效果并探讨其作用机制。方 法：从75 只雌性SPF 级Wistar 大鼠中随机选取60 只,建立RA 大鼠模型,剩余15 只纳入空白组。将造模成 功的60 只大鼠随机分为模型组及桃红四物汤低、中、高（6.53、13.06、26.13 g/kg） 剂量组,每组15 只。连 续给药4 周。采用关节炎指数（AI） 评分法评定各组大鼠右肢的肿胀情况;酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清 基质金属蛋白酶-8（MMP-8） 和基质金属蛋白酶组织抑制剂-3（TIMP-3） 含量;苏木精-伊红染色法观察各 组大鼠滑膜组织病理学变化情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠关节滑膜中Toll 样受体4（TLR4）、核转录 因子-κB（NF-κB） 蛋白含量。结果：干预后,与空白组比较,模型组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节 滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量均显著升高（P＜0.05）,血清TIMP-3 含量降低（P＜0.05）;与模型组比较,桃 红四物汤低、中、高剂量组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量降低（P＜ 0.05）,血清TIMP-3 含量升高（P＜0.05）。与空白组比较,模型组大鼠关节滑膜组织出现炎性细胞浸润,滑膜 细胞增生;干预后,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠关节滑膜组织病理变化得到明显改善。结论：桃红四物 汤能有效缓解RA 大鼠关节肿胀症状,减轻炎症反应,其机制与下调TLR4/NF-κB 信号通路蛋白表达,降低 MMP-8 含量和提高TIMP-3 含量有关。     

地震致骨折患者专科治疗联合心理干预的临床疗效研究

目的 评估地震后在患者专科治疗早期即开始心理干预对患者日后融入社会的影响.方法 对青海玉树地震后转入甘肃省接受治疗的98位患者,在给予骨科专科治疗的同时分4次给予心理干预治疗,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试评定患者情况并记录数据,用SPSS15.0统计软件分析心理干预前后有无统计学意义.结果 第一、二次干预后有统计学意义,第三、四次干预后无统计学意义.结论 地震后早期即给予患者积极的心理干预治疗,能有效预防创伤后应激障碍（PTSD）,使患者情绪稳定,积极配合专科治疗,重塑生活信心,早日融入社会.     

膝关节生理性后外侧旋转松弛对膝前交叉韧带重建术后效果的影响

目的:研究膝关节生理性后外侧旋转松弛对膝关节前交叉韧带重建术后临床效果的影响。方法:对113例在2010年至2016年行膝关节前交叉韧带重建术的患者根据膝关节屈曲90°位时胫骨外旋的角度分成3组。组1为<40°,组2为40°～50°,组3为≥50°.韧带稳定性的评估分别由Lanchman试验、轴移试验以及KT-2000arthrometer试验评价。膝关节功能由Lysholm评分量表及国际膝关节功能委员会(IKDC)评分量表评分。临床效果由患者术前评分与术后24个月后评分结果比较评价。结果:膝关节术后关节错动在不同的组间差异有统计学意义(P<0.001)。用Post hoc检测证实,与组1、组2比较组3中膝关节前移度增加。膝关节外旋角度达到90°时,明显会影响膝关节向前轴移(r=0.428,P=0.007)。然而,它却对Lysholm评分及IKDC评分有相反的影响,分别为(r=-0.146,P=0.015)和(r=-0.205,P=0.003)。结论:膝关节屈曲90°时胫骨外旋度对膝关节前叉重建术后关节稳定性及功能评分具有负面影响。在前叉重建术后的患者中,胫骨外旋角度≥50°的患者相比胫骨外旋角度<50°的患者具有较差的功能结果及较大的关节前移度。     

大豆苷元干预Hedgehog信号通路调控去卵巢骨质大鼠基质金属蛋白酶代谢

目的 探究大豆苷元对骨质疏松（osteoporosis,OP）模型大鼠Hedgehog信号通路的调控作用,分析大豆苷元对OP大鼠基质金属蛋白酶代谢的影响。方法 随机将60只雌性SPF级Wistar大鼠分为假手术组、模型组、大豆苷元低、中、高剂量治疗组5组,每组12只。除假手术组,其他4组均采用去卵巢法建立OP模型。造模成功后开始干预治疗,假手术组、模型组等剂量生理盐水灌胃,其他给予大豆苷元低、中、高剂量治疗,连续干预12周。酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清雌激素（E2）、骨钙素（BGP）、血清碱性磷酸酶（ALP）含量水平;免疫组化法检测各组大鼠股骨组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）免疫蛋白的表达情况;TUNEL染色法检测各组骨细胞凋亡情况;RT-PCR法和WB法检测各组骨组织中Shh、PTC1、Gli1 mRNA及蛋白表达水平。结果 大豆苷元能显著提高OP大鼠大鼠E2、TIMP-1水平,降低细胞凋亡及 BGP、ALP、MMP-7水平;显著改善股骨组织中Shh、PTC1、Gli1 mRNA及蛋白表达水平（P＜0.05）,且大豆苷元不同组具有剂量依赖性（P＜0.01）。结论 大豆苷元可有效调控OP模型大鼠基质金属蛋白酶代谢水平,这可能与大豆苷元能够有效调节Hedgehog信号通路表达相关。     

信号转导通路在神经干细胞分化及其修复脊髓损伤过程中的作用

近年来神经干细胞的研究给中枢神经系统损伤患者带来了新的希望，但神经干细胞的分化诱导仍然是医学界的一大难题。文章试对神经干细胞分化发育过程的基因信号转导通路Notch信号途径、螺旋-环-螺旋转录因子家族信号途径及Wnt信号途径等作以综合分析。探讨这些基因信号转导通路对神经干细胞分化的作用及其修复脊髓损伤的前景。神经干细胞的分化发育受多种途径的共同作用，基因水平的调控，局部微环境以及各种生长因子的作用都对其分化发育有重要影响；其对脊髓损伤的修复具有重要作用。     

骨肉瘤中IGF-2基因印迹状态与临床关系的研究

目的探讨骨肉瘤组织中，人胰岛素样生长因子-2（insulin—likegrowth factors2，IGF-2）基因的印迹状态及其与各临床病理因素间的关系。方法应用聚合酶链反应、逆转录PCR及限制性内切酶酶切等方法，检测30例骨肉瘤组织中IGF-2基因的印迹状态，分析IGF-2基因印迹丧失（loss of imprinting，LOI）及其与骨肉瘤各临床病理因素之间的关系。结果骨肉瘤组织中IGF-2基因印迹的丧失率为48．5％，瘤近旁组织中IGF-2基因印迹丧失率为21．2％，瘤远旁组织中IGF-2基因印迹丧失率为12．1％。同时，在有肺转移的骨肉瘤病例中IGF-2基因印迹丧失率（60．9％）明显高于无肺转移者（20％，P〈0．05）。结论IGF-2基因印迹丧失是贯穿于骨肉瘤发生、发展全过程的表观遗传异常，其与骨肉瘤的临床及患者预后相关。     

高压氧对去卵巢大鼠骨微结构改善及骨代谢的影响机制探究

目的 研究高压氧对去卵巢大鼠骨微结构改善及骨代谢的影响机制.方法 SPF级雌性Wistar大鼠共30只,按照随机数字法分为空白组、模型组、高压氧组共三组,每组各10只.空白组不做任何处理,模型组、高压氧组大鼠均去卵巢法建立骨质疏松模型大鼠.三组均正常饲养,其中高压氧组每天高压氧干预30 min.4周后酶联免疫法分析各组...     

人参皂苷 Rg3对骨质疏松大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响

目的 探究人参皂苷Rg₃对骨质疏松（osteoporosis,OP）大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法 60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势（OVX法）法制备OP大鼠模型。造模成功后,空白组及模型组生理盐水灌胃[10 mL/（kg·d）],阳性组给予阿仑膦酸钠维D3灌服(每周6.25 mg/kg）,实验组给予人参皂苷Rg₃[80 mg/（kg·d）]灌胃治疗,连续干预治疗12周。检测各组股骨、胫骨骨密度变化,酶联免疫法检测大鼠血清中骨保护素（osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG）、Ⅰ型前胶原氨基末端肽（procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRACP）、I型胶原交联C-末端肽（Type Ⅰcollagen carboxy-terminal peptide,CTX-I）含量变化;原位末端标记法（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）法分析各组肠黏膜组织细胞凋亡情况;Masson法分析各组肠黏膜组织纤维病理改变;免疫组化法检测各组肠黏膜组织中维生素D膜相关快速反应结合蛋白（membrane-associated rapid response steroid-binding,1,25-D3-MARRS）蛋白表达;蛋白免疫印迹法及RT-PCR法检测各组Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达水平。结果 大鼠造模后股骨、胫骨骨密度明显下降,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显变化（P<0.05）;肠黏膜组织病理发生明显改变,组织纤维化增强,细胞凋亡程度增加;肠黏膜组织1,25-D3-MARRS蛋白表达降低（P<0.05）。治疗后与模型组对比,阳性组及实验组大鼠股骨、胫骨骨密度明显升高,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显改善（P<0.05）;肠黏膜组织病理发生明显改善,纤维化降低,细胞凋亡程度降低;肠黏膜组织中Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达明显改善（P<0.05）。结论 人参皂苷 Rg₃能够提高OP大鼠骨密度,减轻肠黏膜组织细胞凋亡及组织纤维化,增加肠黏膜1,25D3-MARRS蛋白表达,改善肠道钙吸收。     

益肾蠲痹丸联合物理治疗对踝关节术后患者OC水平及疗效的影响

目的研究益肾蠲痹丸联合物理治疗对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法研究对象选取120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠;观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗。比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素((parathyroid hormone,PTH)、I型原胶原N端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(78.33%)高于对照组(51.66%),差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01),OC、PINP值明显高于对照组(P0.01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好的调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得临床推广。     

基于PI3K/AKT信号通路探究芍药甘草汤对神经根型颈椎病模型大鼠Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的:探究芍药甘草汤对神经根型颈椎病(CSR)模型大鼠血清磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氧酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)的调控作用,分析芍药甘草汤对CSR大鼠Bax及Bcl-2的影响。方法:随机将90只SPF级Wistar大鼠分为空白组、模型组、对照组、芍药甘草汤治疗低、中、高剂量组六组,每组15只。除空白组外,其他组以颈部神经根腋下鱼线卡压法构建建立CSR模型大鼠,采用大鼠步态障碍行为学评分进行模型评价。造模后7 d进行干预治疗,空白组和模型组采用生理盐水灌胃,对照组采用3MA干预,芍药甘草汤低、中、高剂量治疗组分别按8、12、16 g/kg剂量进行灌胃,分别干预治疗7 d。末次给药24 h后处死大鼠,取脊髓及神经根组织,酶联免疫吸附法测定各组大鼠丝氨酸残基的底物Bax和Bcl-2的表达水平; HE染色检测各组大鼠脊髓组织病理表现; 蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠脊髓组织中PI3K/AKT通路蛋白的表达情况。结果:造模后14 d,除空白组外,各组大鼠步态积分增高,提示造模成功; 给药14 d后,模型组大鼠血清中Bax表达明显增高,Bcl-2表达下降,神经根组织中PI3K、p-AKT蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,对照组和芍药甘草汤各治疗组CSR大鼠在治疗后神经根积分明显降低,而且组织中Bax表达降低,Bcl-2表达升高(P<0.05); 神经根组织中PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著升高(P<0.05),且芍药甘草汤治疗组大鼠具有剂量依赖性(P<0.01)。结论:芍药甘草汤可有效调控CSR模型大鼠PI3K、p-AKT蛋白表达,其机制可能与芍药甘草汤能够激活CSR大鼠组织中Bax和Bcl-2等生物因子抗细胞凋亡相关。