异丙酚治疗偏头痛的疗效观察

将急性发作偏头痛患者43例分成两组，治疗组18例给予异丙酚静脉输注，对照组25例给予麦角胺口服。用药2h后观察，治疗组：有效率83％，总有效率94．4％。对照组：有效率44％，总有效率68％。治疗组疗效显著高于对照组。异丙酚可作为一种新型快速缓解偏头痛的有效药物。     

虚拟三维图像指导锁骨下静脉穿刺

锁骨下静脉于前斜角肌附着点前缘越过第一肋骨面向下进入胸腔 ,前斜角肌、第一肋骨与胸锁乳突肌形成一相对固定的间隙 ,这对指引锁骨下途径的中心静脉穿刺具有重要的解剖学定位意义。笔者根据三者之间的关系 ,采用虚拟三维图像分析的定位方法指导非常规体位的锁骨下静脉穿刺 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　1.1　临床资料　非常规体位穿刺共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 34～ 94岁。病种包括癌症晚期、心肺功能衰竭、哮喘持续状态、ＭＯＤＳ等。与穿刺相关问题有 :侧卧位、半侧卧位、坐位 ,并常伴有桶状胸、端肩、高度肥胖、水肿等。…     

监护麻醉在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用

目的探讨监护麻醉在鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)中的应用。方法以芬太尼和咪达唑仑诱导,静脉泵注异丙酚维持。监测心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压与脑电双频谱指数。结果手术出血量20～200ml,Ramsay镇静评分4～6级,术后清醒时间2～8分钟,术中BIS值60～80,有2例术中改全麻,术中术野清晰,可唤醒,术后恢复良好,全部患者无麻醉死亡。结论监护麻醉可满足FESS的麻醉要求,具有安全、苏醒迅速、术后并发症少的优点。     

面颈部分区及其局部结构解剖学:面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区

在面部年轻化和整形美容临床实践中,面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区等均是热点和重点部位。此部位实施的手术项目较多,解剖结构多而复杂,年轻化效果的优良率较低,重复率也较低。故本讲重点叙述上述部位的局部解剖学,以供同道参考和批评指正。     

鼻内窥镜手术的监护麻醉

目的：目前鼻内窥镜手术多采用局麻或全麻，局麻手术对于较复杂病例，麻醉效果不佳；而全麻需气管插管，增加病人损伤机会，并有病人出血量增多的报告。我们对８１病例采用监护麻醉，观察对比其特点。方法：手术前充分检查，治疗和控制全身疾病。鼻腔常规局麻，监护麻醉采用静脉麻醉：咪唑安定诱导，异丙酚加芬太尼或咪唑安定加氯胺酮维持，术中监护心率、血压、呼吸和血氧饱和度。麻醉标准：１．无明显呼吸循环抑制；２．术中无明显痛觉；３．可被唤醒，保持合作的清醒镇静状态，对术中经过无记忆。结果：１．手术满意率１００％，９５％患…     

容貌美的软组织形态结构基础

研究容貌及容貌美的目的 ,是通过医学基础研究 ,发现容貌美的解剖生理学特征 ,找出美的容貌的形态学规律 ,从而在其规律性知识的指导下 ,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1] 。面颅骨 ,对构成面部形态起决定性作用[1] 。面部软组织的质与量 ,也是构成容貌美的形态结构基础 ,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造。总体上来讲 ,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型 ,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型。后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动 ,笔者又称其为动态脸型。…     

瑞芬太尼在儿童内窥镜下腺样体切除术中应用

腺样体肥大是小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因,对小儿成长发育危害极大.内窥镜下腺样体切除术具有直视下操作、创伤小、切除完全等特点,是近年来新开展的术式.瑞芬太尼（remifentanil. REM）是一种新型的阿片受体激动剂.本研究比较REM与芬太尼（fentanyl. F）在内窥镜下腺样体切除术中的应用.     

面颈部分区及其局部结构解剖学

美容外科学和美容医学专业与其他临床专业一样,具有科学性、规范性、严谨性,而科学性越强越有利于创新。近年来,由于人们生活水平的不断提高,求美者数量大幅度增加。至使从事美容整形工作的从业者参差不齐,甚至导致美容外科学和美容医学中的多数形态学知识出现混乱和严重缺乏。在仅有的理论和知识中,多为引进的西方资料,缺乏对动态表情的形态学基础资料。从而可能会导致如此局面:误认为"绷紧了"就是面部年轻化,"填平了"就是年轻化等。会使治疗效果失去了生命本身活力美,而使美容医学大打折扣。因此,从本期开始刊出与引进的西方资料有人种差异的国人的面颈部"动态结构型解剖学"的讲座,以供同道们参考、指正、探讨。