支气管肺泡灌洗术护理配合中的心理护理

尘肺病人通过支气管肺泡灌洗(bronchoalvedar lavage,BAL)术(以下简称BAL)可以将吸入小气道及肺泡内的部分粉尘清除,有利于延缓病情进展,减轻症状,是目前唯一有效的治疗方法.其灌洗治疗分大容量全肺灌洗和低容量全肺灌洗,后者采用支气管镜分叶、段逐步分次进行,相对与前者具有安全、并发症少,易采用的优点.但因为是多次进行,病人在清醒状态下按受手术,病人依从性相对较差,心理护理则十分重要,我科在2005年8月～2006年7月对19例尘肺患者在BAL治疗中,根据其特点,术前、中、后加强了心理护理,病人的依从性明显增加,现介绍如下.……     

甲型H1N1流感危重症患者的心理护理

甲型H1N1流感是由流感病毒变异引起的一种新型呼吸道传染病,主要通过飞沫经呼吸道传播,具有较强的传染性,病死率较高。该重症及危重症病人由于被封闭式隔离治疗及受疾病威胁,心理上不同程度出现焦虑、恐惧、孤独、抑郁等负性情绪,影响着疾病的康复。我们在保证各项治疗的前提下,通过针对性对其实施有效的心理护理,取得较满意的效果。     

积极心理学对2型糖尿病合并肺结核患者护理的应用

目的探究在2型糖尿病合并肺结核患者护理中应用积极心理学的应用效果。方法选取该院2018年1-12月期间收治的64例2型糖尿病合并肺结核患者作为研究对象,以随机数字分组法分为对照组、观察组,两组比例32:32。在对照组仅实施常规护理,在此基础上联合积极心理学为观察组进行护理。观察两组血糖水平变化情况,其中包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并对两组护理前后焦虑情绪进行评估。结果两组护理前血糖(FBG、2h PBG)水平与焦虑自评量表(SAS)评分较接近,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后,血糖水平与SAS评分均已下降,但观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以2型糖尿病合并肺结核患者积极心理学护理,在改善患者血糖水平与负性情绪方面上可获得优越效果。     

肺结核合并肺曲霉菌病患者的护理

近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物及新型免疫抑制剂的应用,呼吸道曲霉菌感染的发病率逐步上升.特别是结核病患者由于肺部受损更容易被感染而加重病情,且肺曲霉菌病缺乏典型的临床表现,又受原发病的掩盖,易造成延误诊断及治疗,增加了护理难度.2010年6月至2012年5月,我科收治13例肺结核合并肺曲霉菌感染患者,经过精心治疗与有效的护理,取得良好效果,现报告如下.     

静脉输注高浓度氯化钾渗漏致局部组织坏死1例分析

1 病例介绍 病人,女,54岁,因头晕、恶心呕吐4 d为主诉,于2007年2月5日送我院治疗,2007年2月7日20:20因进食时突发窒息,神志不清,全身发绀,行气管插管接呼吸机辅助通气、兴奋呼吸、脱水降颅压等各项抢救措施后神志转清楚,于2007年2月8日转入我科治疗.     

跌倒/坠床危险因子评估表临床使用情况调查

目的了解跌倒/坠床危险因子评估表的临床使用情况,为进一步规范临床使用方法提供参考。方法便利抽取105例住院患者,由临床护士和跌倒/坠床风险管理小组分别应用跌倒/坠床危险因子评估表进行跌倒/坠床风险评估;通过焦点团体访谈了解临床护士使用该评估表的看法。结果临床护士与风险管理小组评估总分及感觉、机体功能障碍、活动范围、排泄异常、药物5项因素的评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);护士对该量表的应用持肯定态度,但也认为存在一些问题。结论跌倒/坠床危险因子评估表具有较强的临床可操作性,但部分因子的判断标准需进一步明确。建议管理者结合医院情况,对评估表各标准进行明确的定义,加强护理人员培训,提高跌倒/坠床风险评估的准确性。     

肺结核咯血患者服用异烟肼引起精神障碍的护理

异烟肼是治疗结核病主要药物之一，其分子小，渗透力强，能透入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的结核菌都有杀菌作用。异烟肼的不良反应为周围神经炎，肝损害，对中枢神经系统的影响等^[1]。异烟肼对中枢神经系统的影响，主要：黾有兴奋神经的作用，表现为不安定，欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、     

人工通气中气道管理22例的护理

2007-12／2009—01期间我科对22例患者的人工气道进行护理，总结如下。     

监测SpO2时的“血氧盲点”现象

通过脉搏血氧仪所测到脉搏血氧饱和度 (ＰｕｌｓｅＯｘｉｍｅｔｙ .ＳｐＯ2 )数值与血气分析中的血氧分压 (ＰａＯ2 )和血氧饱和度(ＳａＯ2 )有良好的相关性[1] ,并有简便易操作和无创性的检测、能动态观测和迅速及时了解患者的血氧状况等优点 ,在临床上应用十分广泛。但血氧饱和度并不等于血氧含量 ,ＳｐＯ2 的准确性与血红蛋白的质量和血供有关 ,在有变性血红蛋白和血供不足的情况时 ,会出现“血氧盲点”现象。这需要我们及时和准确的发现“血氧盲点”现象 ,并做出相应处理。我们发现了 5例出现“血氧盲点”现象 ,现报道如下。1　对象和方…     

94例耐多药结核病患者抑郁状态与社会支持的调查分析

目的 调查耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者的抑郁状态与社会支持情况,并探讨二者之间的相关因素。 方法 采用1∶1配比对照研究,对94例MDR-TB患者及相同数量的对照（从MDR-TB户籍同区的人群中选取）使用Zung抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。调查MDR-TB患者96例,发出问卷96份,回收有效问卷94份,有效率97.9%,将有效回答的94例患者全部纳入MDR-TB组。调查MDR-TB患者户籍同区的人群,发出问卷718份,回收有效问卷676份,有效率94.2%;从676例户籍同区的人群中按照与MDR-TB患者同性别、年龄相近（相差≤2岁）原则进行1∶1配对,选取94例纳入对照组。将两组调查的SDS与SSRS问卷进行统计,对所获得的数据资料进行处理,采用双变量相关分析、t检验及单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 94例MDR-TB患者SDS得分为（52.80±8.34）分,高于对照组得分（41.81±10.26）分（t=8.284, P<0.01）,45例MDR-TB患者存在抑郁状态;MDR-TB患者获得的社会支持总分为（35.65±5.47）分,少于对照组得分（41.80±6.62）分,差异有统计学意义（t=6.457,P<0.01）;MDR-TB患者SDS得分与社会支持总分呈负相关（r=－0.520,P<0.01）,即获得的社会支持得分越高,抑郁症状越轻。 结论 多数MDR-TB患者存在抑郁状态,应该重视社会支持系统,改善MDR-TB患者的抑郁状态,以提高其生活质量。