不同方式重建血液循环在末节断指再植中的应用

目的 探讨不同条件末节断指再植重建血液循环的方法.方法 2007-2013年,对285例349指末节断指,在10～16倍显微镜下,采用（1）生理性再植;（2）吻合两条动脉＋非优势侧动脉在近端与指背静脉吻合的非生理性再植;（3）吻合一条动脉＋动脉静脉化;（4）静脉移植桥接动静脉;（5）只吻合一条动脉指端切口放血等方法进行再植.结果 术后成活337指,成活率96.6％.结论 术中探查血管损伤情况后,选择不同方式重建末节断指血液循环可提高成活率.     

改良负压封闭引流治疗手部高压注射伤

目的：总结应用改良负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤的临床疗效。方法2009年6月-2012年10月,对6例手部高压注射伤急诊彻底清创后采用改良负压封闭引流治疗,负压冲洗引流7～14 d（平均9.3 d）。结果6例创面均无感染、无毒素吸收而引起全身反应;冲洗引流1～2周后拆除负压引流装置,行创面直接缝合或游离植皮;创面愈合均良好,手部功能恢复理想。结论对手部高压注射伤一期行扩创清除异物,并应用改良负压封闭引流技术治疗,可有效预防感染,缩短治疗时间,减少伤残率。     

小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损

目的介绍应用小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损的手术方法和与其他皮瓣相比较的优缺点。方法对5例足背皮肤软组织缺损应用小腿链式血供筋膜瓣修复。结果术后4例完全成活,1例植皮坏死,二次植皮成活,随访6-13月,植皮区颜色与正常肤色接近,质地软、无瘢痕增生、外观好。结论小腿链式血供筋膜瓣手术操作简单、风险小,是修复足背皮肤缺损的较实用的手术方法。