护理层级管理应用现状及发展对策

论述了护理层级管理的内涵、国内外层级划分现状及应用效果,总结了应用中存在的问题,为完善护理层级管理提出改进措施:如根据我国现有的层级体系制定合理的分层框架及依据;增加护士休息时间及薪酬;制定各级护士规范化培训标准。为病人进一步提供全方位的优质护理服务。     

护理层级管理应用现状及发展对策

论述了护理层级管理的内涵、国内外层级划分现状及应用效果,总结了应用中存在的问题,为完善护理层级管理提出改进措施：如根据我国现有的层级体系制定合理的分层框架及依据;增加护士休息时间及薪酬;制定各级护士规范化培训标准.为病人进-步提供全方位的优质护理服务.     

灾后重建期间护理人员灾害认知与职业认同的相关性分析

目的通过问卷调查了解灾后重建期间护理人员灾害认知和职业认同的现状, 并分析二者的相关性。方法采用横断面研究方法, 便利选取郑州大学第一附属医院参与灾后重建的346名护理人员为调查对象, 使用一般资料调查问卷、灾害认知问卷、护士职业认同量表进行调查,采用Pearson相关分析灾害认知与职业认同的相关性。结果灾后重建期间护理人员对灾害护理的认知程度有待提高, 对灾害护理非常了解的选择率为6.36%～70.23%, 不同性别在认为灾害护理培训的重要性和参加灾害护理继续教育的意愿得分比较差异均有统计学意义(t=-2.54、-2.32, 均P<0.05), 不同职务在愿意参加紧急救援的积极性得分比较差异均有统计学意义(F=6.62, P<0.05), 是否参加过灾害培训在平时关注灾害发生的频率和对灾害护理了解程度得分比较差异均有统计学意义(t=5.57、7.88, 均P<0.05);灾后重建期间护理人员职业认同水平较高, 总分为(121.73 ± 19.75)分, 是否参加过灾害培训在护理人员职业认同得分比较差异有统计学意义(t=4.57, P<0.05);Pearson...     

新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。     

多学科模式下阶段性康复训练在起搏器植入术后患者心脏康复中的应用

目的 观察多学科模式下阶段性康复训练对起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。 方法 选取搏器植入术后患者100例,按照入院顺序分为对照组和试验组各50例,2组患者均给予常规治疗(包括常规术后护理和运动治疗),试验组在常规治疗的基础上构建由心内科、康复科、心电图室组成多学科心脏康复团队,采取分阶段的康复治疗方法（包括被动运动、主动运动和抗阻运动）。2组患者均于术后第二天（治疗前）和治疗4周后（治疗后）进行运动耐力和心功能评价,运动耐力采用6 min步行试验,心功能评价指标包括N端前脑钠肽（NT-proBNP）和左心室射血分数(LVEF)。 结果 治疗后,试验组患者的NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离分别（261.10±68.11）pg/ml、（68.84±4.72）%、（291.16±34.18）m,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 多学科模式下的阶段性康复训练可显著改善起搏器植入术后患者的运动耐力和心脏功能。     

慢性心力衰竭患者失志状况及影响因素分析

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素, 为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法, 于2022年8月至2023年1月, 采用便利抽样法, 选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象, 使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷(BIPQ)、简易恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF), 采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果 282例CHF患者中男172例, 女110例, 年龄(62.29 ± 10.05)岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为(30.30 ± 10.37)分, 处于高水平;BIPQ得分为(42.18 ± 13.94)分;FoP-Q-SF得分为(35.41 ± 7.29)分。多元线性回归分析结果显示, 病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素(t值为3.08～12.50, 均P<0.05)。结论亟需关注CHF患者的失志现状, 结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况, 制订系统、科学有效的失志干...     

心脏再同步化治疗患者非计划再入院风险预测模型的构建及验证

目的构建心脏再同步化治疗(CRT)患者非计划性再入院风险预测模型, 并验证模型的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2017年7月—2020年7月在郑州大学第一附属医院心血管内科行CRT后出院的患者为建模组(n=279)和内部验证组(n=120);选取2021年8月—2022年8月因相同或相关疾病收治于郑州大学第一附属医院心血管内科的CRT患者为外部验证组(n=86)。采用多因素Logistic回归分析探讨CRT患者非计划再入院的影响因素并建立预测模型, 通过Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评估模型的拟合效果及区分度, 基于R-4.1.2和Rstudio软件建立列线图。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 肌酐、左心房内径、肺动脉收缩压、NYHA分级、BMI是CRT患者非计划再入院的危险因素(P<0.05)。预测模型公式为:P=1/{1+exp?〔-(0.792×肌酐+1.408×左心房内径+0.887×肺动脉收缩压+0.769×NYHA分级-0.970×BMI-2.266)〕}。ROC曲线下面积为0.874, 约登指数最大值为0.636, 最佳界值为0.2...     

心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

目的 基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。 方法 将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。 结果 对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。     

基于回授法的健康教育在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组,2020年4—11月收治的52例患者为试验...     

基于智慧云随访平台的远程居家管理模式在老年心脏起搏器植入患者中的应用

目的探讨智慧云随访平台在老年心脏起搏器植入患者居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年8月-2019年8月在河南省某三级甲等医院安装心脏起搏器的120例老年患者为研究对象,2018年8月-2019年2月收治的60例患者为对照组,2019年3—8月收治的60例患者为试验组。试验组依托智慧云随访平台进行居家管理,对照组采用常规居家延续性护理。干预3个月后,采用χ2检验和t检验对两组患者并发症发生率、功能锻炼依从性、生活质量进行比较。结果试验组59例、对照组58例完成研究。干预后试验组并发症发生率为32.2%(19/59),低于对照组并发症发生率89.7%(52/58),差异有统计学意义(χ²=9.307,P<0.05);试验组的起搏器术后身体锻炼依从性得分(26.05±3.07)分,术后注意事项依从性(15.42±1.24)分、主动寻求建议依从性(11.85±1.96)分,高于对照组的(18.53±2.93)、(9.66±2.40)、(6.05±1.58)分,差异有统计学意义(t值分别为13.548、16.331、17.558;P<0.01);试验组生活质量总分为(161.12±9.94)分,高于对照组的(132.50±9.20)分,差异有统计学意义(t=16.149,P<0.01)。结论基于智慧云随访平台构建居家管理模式改善了老年心脏起搏器植入患者居家随访的体验,提高了居家功能锻炼的依从性,提高其生活质量。