血透半永久导管应用碳酸氢钠联合肝素封管的安全性及疗效性的研究

<正>自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)是维持性血液透析患者的首选通路,但对于糖尿病、老年人及肥胖等血管条件较差者,带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)成为必要的血管通路选择。在我国,其比例达到13.56%^[1]。然而导管留置成功后,导管相关感染和血栓形成等并发症却是影响导管功能和存留时间的重要因素^[2],不仅增加医疗费用,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系研究进展

目前很多研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素抵抗（IR）关系密切,OS-AHS可以通过多种机制导致IR。OSAHS的间歇低氧可引起交感神经兴奋、神经内分泌功能改变、并增加炎症因子的水平,也引起了脂肪因子的改变,从而导致IR的发生。本文就OSAHS导致IR的各种机制进行论述。     

递增式血液透析对终末期肾病患者肾功能、微炎症及死亡率的影响

目的研究递增式血液透析(IHD)对终末期肾病(ESRD)患者肾功能、微炎症及死亡率的影响。 方法选取2017年7月至2021年6月于我院行血液透析(HD)治疗的ESRD患者84例,按照随机数字表法将84例ESRD患者分为递增组(n＝42)与常规组(n＝42)。治疗前及治疗6个月后,观察两组透析充分及生存情况、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、残余尿量(RUV)、尿素氮下降率(URR)、Kt/V等肾功能指标,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和β2微球蛋白(β2-MG)等微炎症指标,以及透析期间不良反应。 结果与常规组相比,递增组透析充分率增高,死亡率降低(P<0.05)。治疗6个月后,与常规组相比,递增组的BUN、CysC、Scr、RUV降低;URR、Kt/V增高(P<0.05);血清CRP、IL-6、TNF-α及β2-MG水平降低(P<0.05);不良反应发生率降低(P<0.05)。 结论IHD可以保护ESRD患者的残余肾功能,抑制机体微炎症,降低不良反应率和死亡率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血清瘦素水平的研究

目的研究瘦素（Leptin）在健康人、单纯性肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者血清中平均水平,探讨血清瘦素检测在OSAHS中的临床意义。方法用ELISA法检测30例OSAHS患者、10例单纯性肥胖患者及10名健康对照者的血清瘦素水平,并测定全部受试者身高、体重,计算体重指数（BMI）。结果其血清瘦素水平非肥胖OSAHS患者组（184.1200±81.90162）ng/ml、肥胖OSAHS患者组（197.1006±107.61821）ng/ml比单纯肥胖组（61.0270±22.29194）ng/ml和健康人组（59.4610±14.87509）ng/ml均高,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯肥胖组比健康人组略高,但无统计学意义（P〉0.05）;肥胖OSAHS患者组比非肥胖OSAHS患者组略高,亦也无统计学意义（P〉0.05）。结论瘦素在健康人和单纯肥胖者与OSAHS患者相比血清中的水平有显著性差异,瘦素与OSAHS有关。     

金黄色葡萄球菌53株抗生素耐药基因及耐消毒剂基因的检测

<正>金黄色葡萄球菌(SA)是临床最重要的致病菌之一,特别是其多重耐药性已引起临床广泛重视。医院感染的金黄色葡萄球菌除对β-内酰胺类抗菌药物耐药外,对其他多种抗菌药