腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

“居髎透刺环跳”针法治疗气滞血瘀型 早期股骨头缺血性坏死临床研究

摘要：目的：观察“居髎透刺环跳”针法对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法：选取2020年10月至2021年9月期间黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科门诊及病房的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者,按先后就诊顺序随机分成对照组35例、观察组37例,对照组口服三七活骨丸结合体外冲击波（ESWT)治疗,观察组在对照组基础上施以“居髎透刺环跳”针法,治疗30天。治疗前后,对两组患者进行髋关节Harris评分、检测骨密度、血清骨钙素和血脂及血液流变学进行统计比较,治疗后统计分析两组的临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89.19%、77.14%,观察组优于对照组;治疗后两组患者Harris评分、骨密度和血清骨钙素都有所提高,且观察组优于对照组（P<0．01）;与对照组相比,治疗后观察组的LRV、Fib都有明显的降低（P<0．01）,说明观察组的LRV、Fib明显优于对照组;观察组的MRV、HRV、PV都有降低（P<0．05）,说明观察组的MRV、HRV、PV优于对照组。结论：“居髎透刺环跳”针法在缓解气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者疼痛、髋关节活动等方面都是有效的,而且有效提高了患者的骨密度和血清骨钙素,降低血液流变学指数,改善坏死股骨头周围的血供,促进骨细胞代谢。     

三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响

目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波（ESW）对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。 方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法（VAS）评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价。比较两组治疗前后血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF- α）、骨保护素（OPG）水平。 结果 对照组有4例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。两组治疗2、4周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗4周后VAS、中医证候评分均低于治疗2周后,髋关节Harris评分高于治疗2周后（P＜0.05）。治疗2、4周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组（P＜0.05）。治疗4周后,观察组VAS评分低于同期对照组（P＜0.05）。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组（P＜0.05）。结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用。     

接骨木提取物对酒精性骨重构大鼠模型氧化应激、炎症反应及肠道菌群的影响

目的:探讨接骨木提取物对酒精性骨重构大鼠模型氧化应激、炎症反应及肠道菌群的影响.方法:雄性SD大鼠30只随机分为空白组、模型组和中药组,每组10只.模型组和中药组大鼠按照酒精性骨重构模型造模方法采用乙醇腹腔注射,日1次,共12周;空白组给予等体0.9％氯化钠溶液腹腔注射.在造模开始第1天,中药组在乙醇造模基础上给予接骨...     

针刀松解联合三七活骨丸治疗气滞血瘀型酒精性骨股头坏死的临床观察

目的：观察针刀松解结合三七活骨丸医治酒精性股骨头坏死(AOFH)的诊疗效果。方法：将不愿接受手术或缺乏经济条件的70例AOFH患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,针刀松解作为两组病患的基础治疗手段,治疗组在基础治疗的同时内服三七活骨丸,6 g/丸,1丸/次,3次/d口服,共30 d,两组治疗前后均进行Harris、VAS、SF-36和中医证候评分,综合计算评估两组的临床疗效,计算有效率。结果：治疗前两组的Harris及SF-36评分低于治疗后,且对照组的相关评分也低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的VAS及中医证候评分均高于治疗后,且对照组相关评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合相关量表评分以及临床表现,治疗组的总有效率为94%(32/34),对照组的总有效率为81%(27/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于不愿接受手术医治及缺乏经济条件的AOFH患者,在针刀松解的治疗基础上辅以三七活骨丸治疗疗效较好。     

肾小管间质纤维化发病机制的研究进展

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)主要指由多种原因所引起的,持续时间超过3个月的肾脏结构和功能不可逆的慢性病变[1].近30年的调查数据表明,CKD的患病率在世界范围内迅速升高,而中国的患病情况也不容乐观.根据最新的调查数据,中国的CKD患病率从2001～2002年的2. 53％ [2...     

利用基因芯片分析单侧输尿管梗阻模型中TIF与自噬的变化

目的:利用基因芯片分析寻找单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾小管间质纤维化(TIF)的机制,并探究自噬在TIF中的变化。方法:选取GEO数据库中编号为GSE42303的基因芯片,提取其中假手术组与UUO组的肾组织基因表达谱进行分析。实验研究选取雄性SD大鼠,分成假手术组与模型组,每组各10只。在制备UUO模型14 d后取材,对梗阻肾组织进行光镜、免疫组化与透射电镜检测。结果:本研究共筛选出398个差异表达的基因,其中表达下调的有74个,上调表达的有324个。其中与自噬、炎症反应、氧化应激反应、小管离子转运、能量代谢以及胶原蛋白合成等生命活动相关的基因表达水平变化尤为显著。实验研究也进一步证实了梗阻肾组织中自噬激活与TIF的发生发展有密切联系。结论:TIF可能与自噬、小管离子转运障碍、能量代谢障碍、炎症反应、胶原合成以及腺苷通路活化有关,其中自噬可能是与TIF进展较为密切的关键机制。     

基于菌群16S测序技术探究益和方对小鼠脂质代谢和骨髓炎症因子以及肠道微生态的影响

目的 通过菌群16S rDNA测序技术,探讨益和方在调节小鼠肠道菌群微生态结构、骨髓异常炎症反应及血清脂质代谢中的作用.方法 将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、高脂组与益和方组.高脂组给予高脂饮食诱导复制脂质代谢紊乱模型,益和方组在高脂组基础上给予等量益和方中药液灌胃.干预12周时收集小鼠新鲜粪便、血清及...     

骨碎补中柚皮苷治疗股骨头坏死研究进展

柚皮苷(Naringin,NG)为中药骨碎补主要活性单体成分,是一种双氢睾酮类黄酮化合物,具有愈骨折、强筋骨、温肾阳之功用,可调节骨质代谢。股骨头坏死是一种多因素骨病,治疗方式多样,早期治疗旨在延缓病程,防治塌陷,最大限度保留髋部功能。柚皮苷可用于股骨头坏死的治疗,既可促进成骨细胞增殖、分化益于骨形成,又可抑制破骨细胞对骨质的吸收,抑制成脂分化、炎症反应,抑制血管内皮细胞凋亡,促进内皮祖细胞增殖及血管形成,增加血管形成的长度和面积,利于骨坏死修复,降低股骨头坏死率。