T管拔除后胆漏的预防

胆总管切开引流术后 ,常规拔Ｔ管致胆漏在临床上时有发生 ,若不能及时发现或处理不当 ,可导致严重后果。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治总结如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁。全组病例术前均无慢性消耗性疾病及低蛋白血症 ,所用Ｔ管均为乳胶管。拔管时间在术后 14～ 2 8ｄ 2 1例 ,6 0ｄｌ例 ,92ｄｌ例。拔管前 2～ 3ｄ常规Ｔ管造影 ,胆管通畅 ,造影后敞开Ｔ管引流 12～ 2 4ｈ ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后试夹管 2 4～ 4 8ｈ无异常 ,拔除Ｔ管。拔管后 3ｈ内出现腹膜炎 2 2例 ,12ｈ以后发…     

胆道术后经“T”管造影所致的毒性反应

胆道术后经“Ｔ”管造影所致的毒性反应申平岗，冯秉安，刘艺杨（附属二院普外科）（金州区人民医院外科）＂Ｔ＂管引流及造影在临床上应用较为广泛。我们从１９８７年～１９９２年间行＂Ｔ＂管造影共１４６例，其中２５例有不同程度的毒性反应，现报道如下。临床资料：本...     

胰腺及胃右动脉完全断裂(1例报告)

腹部闭合性外伤致胰腺、胃右动脉同时完全断裂,临床上罕见。现将我院近来收治的1例报告如下。患者,男,19岁。因在手球架上做引体向上运动时,手球架倒塌,其铁横梁砸     

自发性腹壁出血1例报告

患者,女,70岁。因突感右下腹剧痛伴恶心,呕吐1天,于1989年12月28日入院。无高血压病、血液病及外伤史。体检:T36.8℃,P 92次/分,Bp18/11.2kPa。神志清楚,稍淡漠。腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌痉,以右下腹为重,无移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音不     

胃粘膜下恒径动脉出血1例报告

胃粘膜下恒径动脉出血１例报告申平岗，徐英夫，秦安政（附属二院普外科）（熊岳县医院外科）胃粘膜下恒径动脉出血，又称Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ′ｓ病，属于先天性胃血管畸形，是上消化道大出血的少见病因。我院近来收治１例，经手术和病理证实，现报告如下。男，６０岁。１...     

电刀致腹部切口延期愈合50例分析

目前电刀在外科中的应用越来越广泛 ,其优越性已为大家所熟知。但电刀如使用不当 ,可造成局部组织液化、坏死 ,切口延期愈合等不良后果。我们所收集近 10年来因电刀所致的腹部切口延期愈合 50例 ,现就原因及有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例。年龄 2 1～81岁 ,平均 4 2岁。其中胃、小肠手术 18例 ,结肠、直肠手术 5例 ,胆道手术 2 2例 ,断流术 5例。切开方法 :普通手术刀切开皮肤、皮下 ,电刀切开肌层和腹膜 ,电凝止血。切口延期愈合情况 :36例为全层皮下积液 ,14例为部分皮下积液 ,无全层裂开。皮下积液…     

重症急性胆管炎118例临床分析

本组118例重症急性胆管炎(ACST)中．男49例，女69例。其中40岁以下10例．41岁至60岁34例．60岁以上72例。临床表现大部分有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大.     

坏疽性阑尾炎所致气腹1例

患者男,32岁。因右下腹持续性剧烈疼痛3小时,于1990年4月10日入院。查体:T 37.8℃,P108次/分,Bp14/10KPa。腹平坦,呼吸动度不受限,右中腹及右下腹广泛压痛,以右下腹为重,并有轻度肌紧张和反跳痛,无移动性浊音,肝浊音界     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T 37.5℃,P 120次/分,BP     

成人肝母细胞瘤1例报告

成人肝母细胞瘤１例报告申平岗，刘艺杨（附属二院普外科）（大连市金州区人民医院外科）肝母细胞瘤是一种少见的小儿肝脏胚胎组织恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤的３～４％，３岁以上的患者罕见。本文报告１例为成年男性。患者男，５４岁。上腹部肿块进行性增大１年。无发热等...