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目的探讨肝癌肝切除术后患者给予含谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)支持的应用效果。方法将42例肝癌肝切除术后患者随机分为两组:对照组接受不含Gln的PN,研究组接受含Gln的PN。术后第1d开始进行等氮等热量营养支持,共7d。测定治疗前后的血清免疫球蛋白指标变化,进行APACHEⅡ评分,观察感染并发症的发生率。结果研究组术后第8d IgG指标明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);研究组感染并发症发生率较对照组低,但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论强化谷氨酰胺的肠外营养支持可以改善肝癌肝切除术后患者的免疫状况,减轻术后炎性反应。 相似文献
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目的 总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术( TUSPLC)处理困难胆囊三角的临床经验.方法 回顾性分析2009年8月至2010年2月遂宁市中心医院采用TUSPLC治疗116例患者的临床资料,其中有46例胆囊三角处理困难,采用不同方法进行处理.结果 46例患者中37例完成TUSPLC,7例转为传统三孔腹腔镜胆囊切除,2例中转开腹.结论 困难胆囊三角仍能通过经脐单孔腹腔镜处理,方法略有不同,关键是明确胆囊三角的解剖关系和熟练的手术技巧. 相似文献
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住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:对住院肝癌者进行心理特征调查和分析。了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况。并分析其可能的影响因素。
方法:肝癌组选择2003-01/2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例,均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗。在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评。焦虑自评量表评分〈50分为正常,≥50分为有焦虑症状;抑郁自评量表评分〈50分为无抑郁,≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成,每个问题回答有4个分级答案。即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项,分别计为0,1,2,3分。
结果:肝癌患者发放问卷112份,对照组患者发放问卷152份答卷,均全部收回,有效率100%,最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组,年龄段的比较显示。≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模(t=2.450,P〈0.05),抑郁自评量表评分与常模无显著区别(t=1.475,P〉0.05);肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模(t=9.455,P〈0.01);(t=5.818,P〈0.01)。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中,与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情);与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、生活自理能力下降、感到生病后自尊丧失、恐惧因病死亡)。
结论:肝癌患者普遍发生焦虑症状和抑郁症,对家庭的考虑以及疾病对事业的影响是导致焦虑产生的主要原因,生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭未来是导致抑郁发生的主要因素。 相似文献
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附50例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的通过与腹腔镜胆囊切除术(LC)的比较,评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SPA)的临床疗效及其应用前景。方法将100个需要行胆囊切除术的患者随机分为SPA组和LC组,记录其手术时间、术中出血、术后恢复情况,所得数据行统计学分析。结果SPA组手术时间35~135min,平均(67±1.92)min,平均出血量(15.9±0.10)ml。疼痛部位主要在脐周且疼痛程度以轻度多见。结论SPA安全可靠、创伤小,术后患者疼痛轻、恢复快,在胆囊切除中具有极大的应用前景。 相似文献
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自2011年9月以来,我们在腹腔镜下应用射频技术完成2例外伤性脾破裂保脾术,效果良好。报告如下。例1男,43岁。外伤后腹痛10h入院。CT提示:腹腔大量积液,脾脏密度不均,考虑外伤性脾破裂。P105/min,BP103/67mmHg(1mmHg=0.133kPa),RBC3.24×1012/L,血红蛋白(HGB)99g/L,红细胞压积(HCT)0.28。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)由于手术创伤小,痛苦小,恢复快,作为胆囊切除的一种新术式在我国得到广泛开展,手术适应证也从单纯的胆囊切除术不断扩大,但医源性胆管损伤的发生率也相对增加,胆管损伤后易发生胆管狭窄,甚至造成胆汁瘀积性肝硬化,处理极为困难。我院从1995~2003年开展腹腔镜胆囊切除术造成胆管损伤12例,占同期LC病人的0.25%。现将损伤原因分析、报告如下。 相似文献
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