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(18)~F-脱氧葡萄糖PET/CT对孤立性肺结节的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
<正>孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)指肺内直径<3cm的圆形或类圆形病灶[1],完全由肺组织围绕而无相关的肺不张、肺炎、淋巴结肿大以及"卫星"灶。一直以来,SPN的准确定性是影像医学研究的热点及难题之一[2]。传统影像学主要以形态结构的改变来判断良恶性,而结节越小,特征性影像形态学表现越不典型[3],PET/CT同时具备了CT的精 相似文献
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目的对比观察基于PET/CT的不同方法定性诊断孤立性肺结节(SPN)的效能。方法收集161接受PET/CT检查的SPN患者,比较良恶性SPN患者间临床表现、高分辨率CT(HRCT)征象及SUV max值的差异;通过二元Logistic回归构建SPN的数学诊断模型,比较诊断模型、PET/CT及HRCT的诊断效能。结果161例SPN中,经病理诊断恶性131例,良性30例。PET/CT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度及准确率分别为98.47%(129/131)、76.67%(23/30)及94.41%(152/161),HRCT分别为59.54%(78/131)、83.33%(25/30)及63.98%(103/161)。经单因素及多因素分析后,将SUV max、年龄、钙化及气管血管集束纳入回归方程并建立模型,模型诊断恶性SPN的敏感度、特异度及准确率分别为82.44%(108/131)、86.67%(26/30)及83.23%(134/161)。ROC曲线结果显示,模型、PET/CT及HRCT诊断恶性SPN的AUC分别为0.909、0.876及0.714,PET/CT及模型的AUC均高于HRCT(P均<0.001),模型与PET/CT差异无统计学意义(P=0.468)。结论基于PET/CT的Logistic回归模型及PET/CT定性诊断SPN的效能优于HRCT,且特异度高于PET/CT。 相似文献
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目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断不明原发灶肿瘤(CUP)患者原发灶中的价值.资料与方法 36例CUP患者行PET/CT检查拟寻找原发灶,根据转移灶部位分为淋巴结转移组(8例)、肝转移组(9例)、骨转移组(12例)及恶性胸腹水组(7例),比较18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移组与非淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT寻找CUP原发灶的灵敏度为63.9% (23/36),PET/CT诊断淋巴结转移组、肝转移组、骨转移组及恶性胸腹水组患者原发灶的灵敏度分别为87.5% (7/8)、55.6% (5/9)、58.3%(7/12)、57.1% (4/7).18F-FDG PET/CT对淋巴结转移组原发灶的确诊率[87.5%(7/8)]显著高于非淋巴结转移组[57.1%( 16/28)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于发生淋巴结转移的CUP患者. 相似文献
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Objective To explore a sensitive method and index to evaluate renal functional reserve (RFR) in patients with early diabetic nephropathy (DN) using protein loading-scintirenography.Methods Fifty subjects were studied and divided into 3 groups.Group one (G1) consisted of 14 healthy volunteers;Group two (G2) consisted of 15 patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and normoalbuminuria; Group three (G3) consisted of 21 patients with type 2 DM and microalbuminuria.All subjects underwent baseline and protein loading-99 Tcm-DTPA scintirenography within one week.RFR was calculated as the difference between stimulated and baseline glomerular filtration rate (GFR), time of peak ( Tb ), time of half excretion ( C1/2 ), residual rate at 20 min ( C20/b ) .Variance analysis and t-test were used to analyze the group differences.Results ( 1 ) The RFR in terms of GFR had statistical difference between any two groups (t=14.884, 32.180, 16.042, all P<0.01).After protein-loading, the GFR of G1, G2 and G3 increased 20.1, 10.9 and 2.2 ml·min-1·1.73 m-2 respectively.Therefore, the RFR decreased before microalbuminuria in type 2 DM patients.(2)There was statistical difference between the RFR of G1 and G2 in terms of C1/2 (t = 5.505, P<0.05 ), and between G1 and G3 ( t = 8.914, P<0.01 ).(3) There was statistical difference of the RFR in terms of TP between G1 and G3 (t = 5.690, P < 0.01 ).(4) There was statistical difference of the RFR in terms of C20/b between G1 and G3 (t= 4.376, P<0.05 ).Conclusions 99Tcm-DTPA protein loading-scintirenography is an effective method for measuring RFR to evaluate early DN in type 2 DM patients. 相似文献
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目的 用蛋白质负荷肾动态显像评价2型糖尿病(DM)早期肾病患者的肾储备功能(RFR).方法 研究对象共50例:健康对照组(G1组)14例,2型DM正常白蛋白尿组(G2组)15例,2型DM早期肾病组(G3组)21例.1周内分别行静息及蛋白质负荷99Tcm-DTPA肾动态显像.肾储备值为负荷前后肾小球滤过率(GFR)、高峰时间、半排时间、20 min残留率的差值.采用单因素方差分析和t检验,对3组各参数进行比较.结果 GFR所得肾储备值在3组间差异均有统计学意义(t=14.884,32.180,16.042,P均<0.01),蛋白质负荷后,G1组GFR平均增加了20.1ml·min-·1.73 m-2,G2组平均增加了10.9 ml·min-1·1.73 m-2,G3组仅增加了2.2 ml·min-1·1.73 m-2 半排时间所得肾储备值在G2组和G1组间差异有统计学意义(t=5.505,P<0.05),而G3组和G1组间的差异有明显统计学意义(t=8.914,P<0.01) 高峰时间所得肾储备值在G3组和G1组间差异也有统计学意义(t=5.690,P<0.01) 20 min残留率所得肾储备值在G3组和G1组间差异有统计学意义(t=4.376,P<0.05).结论 蛋白质负荷肾动态显像是测定RFR的有效方法,RFR是评价DM早期肾损害的有效指标. 相似文献
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目的:探讨18F-FDGPET/CT 的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据R ECIST 标准(实体瘤疗效评价标准),评价非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer ,NSCLC )化疗最佳客观疗效之间的关系。方法:收集2009年9 月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌(NSCLC )患者40例,行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV 标准(化疗1 个周期后肺部原发癌灶的最高SUV 值下降> 30%)评价肿瘤客观疗效,CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ2检验和κ 系数检验,将第1 个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1 周期及第2 周期化疗后的最佳客观疗效进行比较,判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果:第1 个周期化疗后按SUV 值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义(χ2= 5.063,P < 0.05),并且具有较差的一致性(κ = 0.240,P = 0.085),与2 个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义(χ2=2.083,P > 0.05),并且具有较好的一致性(κ = 0.413,P = 0.006);18F-FDGPET/CT 预测NSCLC 2 个周期化疗后最佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 82.4%(14/ 17)、60.9%(14/ 23)、70.0%(28/ 40)、60.9%(14/ 23)和82.4(14/17)% 。结论:18F-FDGPET/CT 能够预测局部晚期和晚期NSCLC 化疗后按RECIST标准评价的最佳客观疗效;18F-FDGPET/CT 相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC 的化疗疗效。 相似文献
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目的探讨化疗早期18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)显像最大标准摄取值变化率(ΔSUVmax%)、Deauville评分和C-myc基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后预测价值。方法 2010年9月至2016年12月山西省肿瘤医院收治的、经病理证实的原发DLBCL患者83例, 分别于化疗前1周和化疗早期(34例在化疗1个周期后的17~21 d, 49例在化疗2个周期后的17~21 d)行18F-FDG PET/CT扫描。勾画感兴趣区, 计算治疗前后ΔSUVmax%。采用Deauville 5分法对患者化疗早期的PET/CT图像进行评分。采用原位荧光杂交检测C-myc基因重排情况。随访时间为36~111个月, 研究终点为无进展生存时间(PFS)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析、χ2检验、Spearman相关分析、Log rank检验、Cox比例风险模型进行统计分析。结果 83例DLBCL患者中, 19例在随访期内进展。化疗早期预测肿瘤进展的最佳界值ΔSUVmax%为62.59%, Deauville评分取5分, 两种方法的灵敏度、特异... 相似文献
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目的 探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论 妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。 相似文献