胰肠吻合方法改进与应用的临床研究（附38例报告）

目的 探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy, PD）胰空肠吻合的一种新方法在预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方 法自2009年6月~2013年8月行胰十二指肠切除术38例,胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口胰上下缘缝扎法,分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例胰十二指肠切除手术及胰肠吻合无手术死亡。胰漏2例,发生率为5.26%（2/38）,其中胰头癌1例,胆管癌1例,分别发生于术后第7天和第10天,每天约20~100 ml,经用生长抑素药物治疗3周后治愈。12~18 d 拆线,其他患者恢复良好,未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口胰上下缘缝扎法,在胰肠吻合中可行性强,方法简单,疗效可靠,胰瘘发生率低,有明显的临床优势,有实用推广价值。     

疝环充填式补片治疗成人腹股沟疝120例报告

腹股沟疝是常见病和多发病,手术是唯一的治疗方法。目前无张力疝修补术已在临床广泛应用,无张力修补材料种类多,如何选用何种材料来降低各种并发症的发生是困绕外科医师的难题。我院于2007年3月至2009年10月开展使用疝环充填式补片行疝修补术治疗成人腹股沟疝120例,取得了满意的疗效,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖困难的处理措施及对策

<正>腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石及胆囊炎的"金标准"。具有患者创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短等优点,已得到普遍认可。2004年6月至2011年8月我院收治胆囊三角解剖变异、解剖困难患者300例,其中289例在腹腔镜     

悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗腹股沟疝的临床研究

目的 总结应用悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗成人腹股沟疝的临床经验及疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2012年12月在秭归县人民医院应用悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗腹股沟疝90例的临床资料.结果 本组患者手术均获成功,手术时间为45～60 min,住院时间8～10 d.术后4～6 h进饮食,术后1～2 d下床活动.全组患者术后切口均愈合良好,未出现局部疼痛及切口麻木不适等.切口出现发红2例,换药处理好转,无感染.全组患者无异物反应.随访5个月至3年,无复发.结论 应用悬吊疝囊残端与无张力疝修补联合治疗成人腹股沟疝具有手术方法简单,手术操作不复杂,手术过程安全可靠,并且具有恢复快,并发症少,复发率低,疗效满意等优点.     

空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎术预防PD术后胰空肠吻合口瘘

目的 探讨胰十二指肠切除术（PD）胰肠吻合的一种新方法——空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,以及其预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值.方法 自2009年6月至2013年10月我科共收治PD术患者65例,胰肠吻合均采用空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症.结果 本组患者手术均取得成功,术后发生胰瘘2例,发生率为3％ （2/65）,分别发生于术后第7、12天,经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈.其余患者均无胆瘘、肠瘘及大出血等重大并发症,无死亡病例.结论 空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,在胰肠吻合中可行性强,方法简单,疗效可靠,胰瘘发生率低,有明显的临床优势,有很好的实用推广价值.