用蒙特卡洛软件模拟优化去甲万古霉素的给药方案

目的：用蒙特卡洛软件模拟并优化去甲万古霉素在不同肾功能患者中的给药方案。方法用二倍稀释法确定临床分离菌株的最低抑菌浓度（MIC）,以AUC0-24/MIC≥638为靶值,在不同肾功能患者、不同剂量下,利用蒙特卡洛软件进行10000次模拟,得到相应的目标获得概率（PTA）和累积反映分数（CFR）。结果肾功能正常患者,治疗粪肠球菌和屎肠球菌感染,在推荐剂量（0.8～1.6 g· d-1）下, CFR 均小于59.77％;当剂量调整为2.5 g · d-1时, CFR 才达到83.95％和73.10％。中度肾损伤患者,治疗粪肠球菌感染时,在0.8 g · d-1时, CFR可达82.81％;治疗屎肠球菌感染时,在0.8～2.5 g · d-1时, CFR 可达73.10％～86.84％。重度肾损伤患者,治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染时,在0.4 g· d-1时,CFR可达97.77％和85.90％。结论蒙特卡洛模拟得出药物的给药方案,补充并优化了去甲万古霉素的给药方案。     

超声检查评价左肾静脉回流受阻后建立自发性肾-体静脉分流途径中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查评价左肾静脉回流受阻后发生自发性分流途径中的价值。方法 选取应用彩色多普勒超声检查并经临床证实为胡桃夹综合征或者左肾静脉血栓所致肾静脉回流障碍患者62例(观察组)进行分析，观察其自发性分流发生与否、引流途径及血流方向，并与同期不伴有肾静脉回流障碍志愿者50例(对照组)的肾静脉超声影像对照。结果 观察组中超声检查显示侧支循环建立17例，对照组中检测到侧支循环建立2例，两组之间对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论 彩色多普勒超声检查可以显示发生回流障碍时左肾静脉血流受阻的直接征象、间接征象及血流动力学改变，为肾静脉回流受阻后评估左肾功能提供影像学依据。     

子宫内膜异位症合并腺肌病的诊治进展

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一种严重影响患者生活质量的慢性进展性良性疾病,是导致女性盆腔疼痛和生育能力低下的主要原因。随着近年来研究的深入,其发病机制以及诊断治疗有了很大的进展,但仍然存在诸多争议。本文就子宫内膜异位症合并腺肌病的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述,以供临床参考,但是仍有许多问题尚未明确,相信...     

VEGF、HIF-1α与上皮性卵巢癌血管生成及生物学行为的关系

目的 探讨上皮性卵巢癌与正常卵巢组织中血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α以及微血管密度的表达及其与预后的关系。方法 回顾性分析滕州市中心人民医院收治的46例EOC患者的临床资料,探讨其临床病理特征与VEGF、HIF-1α以及MVD表达的关系。应用免疫组织化学的方法测定EOC和正常卵巢组织中VEGF、HIF-1α的表达,应用CD34评估新生血管的MVD。VEGF、HIF-1α以及MVD的表达与总生存期的关系采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 EOC患者肿瘤组织中VEGF、HIF-1α和MVD的表达与FIGO分期、病理学分级和有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义（P<0.05）,与年龄、组织学亚型无关（P>0.05）。VEGF、HIF-1α和MVD的表达在EOC组织中的表达明显高于正常卵巢组织,差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF、HIF-1α和MVD高表达组的EOC患者总生存期更短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血管生成与EOC的生长、转移和预后有着密切关系,VEGF和MVD的表达可作为反映EOC血管生成的指标。在肿瘤血管的生成、进展、转...     

原发性卵巢类癌1例

原发性卵巢类癌十分罕见,多发生于围绝经期女性,目前多为病例个案报道,妇科医生对其认识相对较少,术前不易诊断,主要依靠术后病理检查明确诊断,易引起误诊。临床发现盆腔包块,以及出现某些内分泌物质及其引起的皮肤潮红、毛细血管扩张、支气管痉挛、心脏损害等症候群,应高度怀疑该病。手术范围可根据患者的年龄、生育要求等具体情况个体化...     

旋毛虫幼虫侵入小鼠肠上皮细胞后细胞蛋白变化的研究

目的观察旋毛虫幼虫侵入前后小鼠肠上皮细胞蛋白的变化，筛选幼虫侵入相关蛋白。方法将旋毛虫感染性幼虫接种至小鼠小肠上皮细胞（intestinal epithelial cells，IECs）单层，于37℃5％CO2条件下培养2h，提取细胞蛋白，进行SDS-PAGE与Western blot分析，并与正常IECs细胞蛋白比较。结果SDS-PAGE分析表明，IECs与感染性幼虫共孵育后的IECs蛋白带数为44条，与正常IECs对照组的相同；Western blot显示，正常IECs蛋白不能被旋毛虫感染鼠血清识别，与幼虫共孵育后的IECs蛋白有16个组分带能被旋毛虫感染鼠血清识别，分子质量单位分别为125、118、106、98、70、64、50、47、46、40、34、33、31、29、27、26ku。结论小鼠IECs与旋毛虫幼虫共培养可产生能被旋毛虫感染鼠血清识别的细胞蛋白，该组蛋白可能是旋毛虫侵入相关蛋白。     

癌相关成纤维细胞与食管鳞状细胞癌淋巴转移及淋巴管生成的相关性研究

目的探讨食管鳞状细胞癌中癌相关成纤维细胞浸润与淋巴转移及淋巴管生成的关系。方法本研究中收集53例手术切除并病理确诊的食管鳞状细胞癌新鲜组织,25例距癌灶>5 cm的正常食管黏膜新鲜组织,并统计患者性别、年龄、病理级别、浸润深度、淋巴结是否转移等临床病理资料,应用免疫组织化学染色法检测癌相关成纤维细胞标记蛋白α-SMA以及淋巴管内皮细胞标记蛋白D2-40。采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。结果食管鳞状细胞癌组织中癌相关成纤维细胞数量与微淋巴管密度均高于正常食管黏膜组织(P<0.05)。食管鳞状细胞癌组织中癌相关成纤维细胞数量与临床分期、浸润深度、肿瘤淋巴结转移密切相关(P<0.05),与性别、年龄无关。食管鳞状细胞癌组织中癌相关成纤维细胞数量与微淋巴管密度呈正相关(P<0.05)。结论癌相关成纤维细胞可能通过促进淋巴管生成参与食管鳞状细胞癌的浸润和转移,这可能为食管鳞状细胞癌的早期预防和靶向治疗提供新方向。     

外泌体微小RNA-let-7c靶向结合AGO1调控多发性骨髓瘤血管生成

目的探究多发性骨髓瘤外泌体中微小RNA(miR)-let-7c对血管内皮细胞生物学功能的影响及机制。方法从多发性骨髓瘤初治患者的骨髓活检标本中原代培养出骨髓瘤内皮细胞, 慢病毒感染后建立miR-let-7c过表达或抑制内皮细胞稳染株, 使用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell迁移实验及小管形成实验检测感染后内皮细胞的生物学行为改变, 并采用生物学信息技术预测miR-let-7c与argonaute1(AGO1)蛋白的靶向调控区, 双荧光素酶报告基因实验论证两者之间的靶向调控作用。构建多发性骨髓瘤移植瘤小鼠模型, 采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组移植瘤组织中miR-let-7c的表达水平, 免疫组织化学标记内皮细胞表面CD31来计算各组肿瘤微血管密度(MVD);采用蛋白印迹法检测各组移植瘤组织中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)、AGO1及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达;采用qRT-PCR检测各组移植瘤组织中HIF-1α、AGO1及VEGF的mRNA表达。两组均数间用独立样本t检验, 两组以上均数的比较用方差分析。结果用CCK-8试剂盒检测发现, ...     

几种预测模型对中国梅毒发病率预测效果的比较

目的:比较3种预测模型在中国梅毒疫情预测中的效果,筛选最优预测模型。方法:收集2004年至2012年中国梅毒发病率数据,构建灰色模型[GM(1,1)]、趋势外推模型和求和自回归滑动平均(ARIMA)模型,比较预测值和实际值的吻合程度;用2013年发病率数据回代验证,选择相对误差最小的模型预测2014年至2016年的梅毒发病率。结果:中国梅毒发病率呈整体上升趋势,年平均发展速度为1.173,但环比增长速度逐年降低。趋势外推模型中Cubic函数的拟合效果优于GM(1,1),二者对历史数据拟合的平均相对误差分别为1.431%和7.560%。梅毒年发病率序列为白噪声序列(χ2=7.990,P=0.239),不适合用ARIMA模型来预测。采用Cubic函数预测2014年至2016年中国梅毒的发病率,分别为29.553/10万、26.293/10万和20.831/10万。结论:Cubic函数对中国梅毒发病率的预测效果最好。