中风病各期病机变化浅析

中风病各期病机变化浅析田立唐可清山东省潍坊市中医院（２６１０４１）关键词：中风病／先兆期急性期恢复期后遗症期／病机变化对于中风病病因病机的认识，唐宋以前，主要以“内虚邪中”主论，侧重于外邪为患，金元时代否认了外风论，提出了“因火”、“因气”、“因痰”...     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法选取2010年8月—2011年6月入院的60例新发进展性缺血性脑卒中（发病48h入院）患者进行临床分析。将进展性缺血性脑卒中组（60例）高血压病史、糖尿病史、梗死部位、颈部及血管彩超、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇与同期非进展性缺血性卒中组（60例）比较。结果进展性卒中组既往有糖尿病史大脑中动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块例数及血糖、三酰甘油、胆固醇水平显著高于非进展性卒中组（P〈0.05或P〈0.01）,收缩压水平低于非进展性卒中组（P〈0.01）。结论血压水平下降,高血糖,大脑中动脉狭窄,颈动脉粥样硬化,三酰甘油、胆固醇水平升高是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

心电图P波改变与冠心病陈旧心肌梗死预后研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后的意义;进一步探讨心电图V1导联中P波双向和P波负向对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后是否有所不同。方法入选冠心病心肌梗死病史大于6个月的患者185例,在医院进行过冠脉造影检查并随访。PTFV1≥40mm×ms为PTFV1异常组,PTFV1<40mm×ms为PTFV1正常组,心电图PTFV1异常组再分为V1导联P波负向组和V1导联P波双向组,分别比较2组无主要事件发生率。结果与PTFV1正常组相比,心电图PTFV1异常组无主要事件发生率降低(P<0.01)。心电图PTFV1异常而V1导联P波负向的患者和心电图PTFV1异常而V1导联P波双向的患者,无主要事件发生率无差别。多变量Cox回归分析结果PTFV1异常(HR2.721,95%CI1.237～5.987,P=0.013)是主要终点的独立预测因子(P<0.05)。结论心电图PTFV1异常是冠心病陈旧性心肌梗死患者心脏性死亡或因心力衰竭住院的独立预测因子。心电图PTFV1异常中V1导联P波负向的患者和V1导联P波双向的患者,主要终点事件发生率没有差别。分析心电图PTFV1为冠心病心肌梗死患者提供了有用的预后信息。     

右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响

目的 比较右室不同起搏部位对老年病窦综合征(SSS)患者左心室收缩功能的影响.方法 选取该院2014-2016年收治的78例SSS患者,按照右室不同起搏部位分为右室心尖部(RVA)起搏组(40例)和右室流出道(RVOT)起搏组(38例),比较术前、术后3个月和术后9个月两组起搏器QRS波时限、总计右心室起搏百分比和左心室收缩功能指标.结果 两组患者术前QRS波时限和各项左心室收缩功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和术后9个月,RVA起搏组患者QRS波时限较RVOT起搏组长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月两组总计起搏百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而RVOT起搏组左心室射血分数高于RVA起搏组,左心室舒张末内径小于RVA起搏组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RVOT起搏对SSS患者左心室收缩功能的作用优于RVA起搏.     

十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P0.01),对照组患者小便清长明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。     

11例脑深部肿瘤术后脑血管痉挛的防治

<正> 脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血中最为常见,已为广大医务人员普遍认识,但是因开颅手术,特别是脑深部复杂的肿瘤手术所引起的脑血管痉挛却很少有人系统报道,为了加强临床对本病的认识,现就我们经治的病例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例共11人,男性7例,女性4例,年龄最小7岁,最大61岁,平均42岁。     

开颅术后血肿的形成原因及早期诊断

开颅术后血肿的发生率为0.8～2.2％,发现出血的时间多在48～72小时之内。出血的原因为高血压、凝血机制障碍、低颅压等。术后意识水平及其它临床表现的变化,颅内压监护和CT扫描是早期诊断的重要依据,处理宜采取再次手术清除血肿。     

中风先兆病理机制及证治特点分析

1 病理机制 中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.     

王宝光老中医治疗中风病的经验

王宝光老中医治疗中风病的经验潍坊市中医院（２６１０４１）王立琴，田立关键词中风病，王宝光，老中医经验王宝光老中医潜心研究中风病３０余载，经验颇丰，现举要介绍如下。１急性期化痰祛瘀通络为先吾师认为，中风病急性期以痰瘀内阻多见．中风患老多素体肥胖，嗜酒肥...     

颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗：附8例临床分析

颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗（附８例临床分析）崔绍杰田立陈文斗＊（第四军医大学西京医院神经外科西安７１００３２）颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，其临床表现以颅内压增高为主。本文对确诊的８例患者的病因、临床表现、诊断与治疗方法进行总结与分...