几丁糖对高糖腹透液刺激大鼠腹膜间皮细胞TGF-β1表达的影响

目的 探讨高糖腹透液(4.25%)对大鼠二代腹膜间皮细胞TGF-β1表达的影响及几丁糖(chitosan)的干预作用.方法 取第2代鼠腹膜间皮细胞(rat peritoneal mesothelial cells, RPMC)(经细胞形态和免疫组化鉴定),随机分为4组(n=4),A组即对照组:DMEM/F12培养基培养;B组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液;C组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液+几丁糖1.2 mg/L;D组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液+几丁糖0.4 mg/L.培养24 h收集细胞提取RNA,48 h收集细胞提取蛋白,RT-PCR检测腹膜间皮细胞TGF-β1 mRNA的表达.Western印迹检测TGF-β1的蛋白表达.结果 ①RPMC经高糖腹透液(4.25%)刺激后,TGF-β1 mRNA和蛋白的表达均上升,与0 h比较,TGF-β1 mRNA和蛋白的表达分别于24、48 h时达到高峰, A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②24 h时,几丁糖使TGF-β1 mRNA的表达下降明显(P<0.05),B组分别为A组的2.51倍、C组的2.13倍、D组的1.68倍,D组为C组的1.26倍且抑制程度与几丁糖浓度呈正相关(r=0.948, P<0.01).48 h时,几丁糖使TGF-β1的蛋白水平下降明显,B组分别为A组的1.85倍、C组的1.52倍、D组的1.24倍,D组为C组的1.23倍.C、D两组分别与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),且抑制程度与几丁糖浓度呈正相关(r=0.831, P<0.05).结论 ①高糖腹透液可刺激RPMC TGF-β1 mRNA和蛋白表达上调;②几丁糖可抑制腹膜纤维化的中枢性因子TGF-β1表达的活性.     

腹膜透析患者容量状态与MIA综合征各组分之间的关系

目的 探讨腹膜透析患者容量状态与营养、炎症、动脉硬化之间的关系.方法 选取稳定的持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)139人,利用人体成分分析仪(BCM)测量患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、OH值,对患者的容量状态进行评估,脉压(PP)作为患者动脉硬化的诊断指标,白蛋白和肌酐作为营养的评价标准,C-反应蛋白(CRP)作为炎症指标,分析容量和营养、炎症、动脉硬化之间的相关性及各自的独立影响因素.结果 BCM测量的体成分指标与容量指标TBW、ECW、ICW、OH与白蛋白成负相关;TBW、ECW、ICW与肌酐成正相关;TBW、ECW、ICW、OH与CRP成正相关;OH与PP成正相关(均P<0.05),年龄(P<0.05)、ECW(P<0.001)是血浆白蛋白的独立影响因素;ECW(P=0.000)是C-反应蛋白的独立影响因素;年龄(P=0.000)、BMI(P<0.05)、收缩压(P=0.000)是脉压的独立影响因素,年龄(P<0.05)、SBP(P=0.000)、Alb(P<0.05)、PP(P<0.05)、CRP(P<0.01)、ECW(P=0.000)、ICW(P=0.000)均是OH的独立危险因素.结论 BCM的容量参数与营养障碍、炎症、动脉硬化之间有很好的相关性.     

百令胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的效果观察

目的:探讨百令胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法:按随机数字表法将2016年1月～2019年1月就诊于我院的82例早期DN患者分为对照组和研究组各41例。对照组口服缬沙坦治疗,研究组予以百令胶囊联合缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、肾功能与24 h尿蛋白定量及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);研究组治疗后SCr、β2-MG、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P0.05);治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论:百令胶囊联合缬沙坦可有效改善早期DN患者临床症状,降低24 h尿蛋白定量水平,保护肾脏功能,且不会增加毒副反应,安全性较高。     

不同指标评估腹膜透析患者容量状态的有效性

目的：考察不同指标评估腹膜透析患者容量状态的有效性。方法：收集2009年6月～8月在我院进行腹膜透析的患者139例,以受试者工作特征曲线（ROC）分析原理得到身高和体重标化的细胞外液评价患者容量状态的临界值,并采用χ2检验分析体重标化的细胞外液（extracellular water normalized for weight,ECW/w）、身高标化的细胞外液（extracellularwater normalized for height,ECW/h）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、左室舒张末期直径（left ventricular end-diastolic di-mension,LVEDD）和OH（overhydration）等指标评价容量状态的有效性。结果：由ROC原理得ECW/h和ECW/w评价容量状态的临界值分别为9.04 L/m和0.254 8 L/kg,经χ2检验分析得ECW/h与OH值评价容量状态的有效性相似（P〉0.05）。结论：ECW/h可有效评价腹膜透析患者容量状态。