排石汤对草酸钙泌尿系结石患者尿液成分的影响

目的探讨排石汤对经尿道输尿管镜碎石术(URL)后草酸钙泌尿系结石患者尿骨桥蛋白(OPN)、尿钙、尿草酸钙的影响。方法选取2018年6月至2022年6月在本院收治的80例草酸钙泌尿系结石患者, 随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。观察组服用排石汤, 连用3个疗程;对照组给予同等量安慰剂(5%排石汤及食用色素组成)。分别检测两组患者术前、术后第1、7、14、21、28天的尿OPN、尿钙、尿草酸钙含量。结果与术前比较, 术后第7、14、21、28天两组的尿OPN含量均呈上升趋势, 尿钙、尿草酸钙含量均呈下降趋势, 差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后第1天与术前比较, 两组的尿OPN、尿钙、尿草酸钙含量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);而术后第7、14、21、28天, 观察组的尿OPN含量均高于对照组, 尿钙、尿草酸钙含量均低于对照组(均P<0.05)。结论草酸钙泌尿系结石患者URL术后应用排石汤, 对提高尿OPN含量及降低尿钙、尿草酸钙含量有明显帮助。     

腹腔镜与开腹再次胆道手术治疗胆总管结石的临床对比

目的比较腹腔镜与开腹再次胆道手术治疗胆总管结石的临床疗效。 方法回顾性分析2014年7月至2016年2月收治的80例有胆道手术史的胆总管结石患者临床资料,根据手术方式将患者分为腹腔镜组(40例,行腹腔镜胆总管探查取石治疗)和开腹组(40例,行传统开腹胆总管探查取石治疗)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,手术相关指标等计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验;术后恢复指标和术后并发症发生率等计数资料以例(%)表示,采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组手术时间为(168.4±25.8) min,长于开腹组的(141.7±18.6) min,腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间分别为(151.3±36.6) ml、(1.8±0.9) d、(7.6±2.2) d,均显著少于开腹组的(244.7±48.5) ml、(3.1±1.7) d、(14.8±4.3) d,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后镇痛率为32.5%,术后并发症发生率为5.0%,显著低于开腹组的65.0%和40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜进行再次胆道手术治疗胆总管结石安全、可靠,创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

肛周脓肿组织中Foxp3、IL-15表达情况及其与疾病复发的关联性研究

目的 探讨肛周脓肿组织中叉头样转录因子3(Foxp3)和白细胞介素-15(IL-15)的表达情况,分析其与疾病复发的关联性。方法 选取2019年1月至2020年7月于北京中医医院顺义医院进行手术治疗的肛周脓肿患者98例,收集患者术中的脓肿壁组织以及脓肿壁周围的正常组织。采用免疫组织化学染色法检测组织中Foxp3和IL-15的表达情况。分析肛周脓肿组织Foxp3及IL-15表达与患者临床病理特征和疾病复发的关联性。结果 Foxp3蛋白主要表达于细胞核区域,IL-15蛋白主要表达于胞质和胞膜。脓肿壁组织中Foxp3、IL-15蛋白的阳性表达率高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。脓肿壁组织中Foxp3、IL-15表达情况与脓肿直径、愈合时间和术前肛瘘形成情况具有显著关联性(P<0.05),与性别、年龄、脓肿位置和病程无显著关联(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,术前肛瘘、Foxp3阳性、IL-15阳性是促进肛周脓肿患者疾病复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 肛周脓肿组织中Foxp3和IL-15表达升高,与患者临床病理特征及疾病复发密切相关。