下肢浅静脉曲张的静脉腔内激光治疗

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

复方血栓通胶囊治疗青光眼术后临床研究

目的 :观察复方血栓通胶囊对抗青光眼术后患者的视功能维护作用。方法 :对 3 2例 (5 3只眼 )抗青光眼术后的患者 ,采用复方血栓通胶囊进行治疗 ,观察视力、视野的变化。结果 :88. 68%患者的视力得到保护和改善 ,84. 9%患者的视野扩大或得以维持。结论 :复方血栓通胶囊可用于抗青光眼术后的视神经病变 ,有助于增进视力 ,扩大视野。     

脑出血继发癫痫38例临床分析

1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下: 1临床资料 1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.     

细胞外ATP对大鼠脊髓损伤后MAP-2表达及运动功能恢复的影响

目的研究细胞外三磷酸腺苷（ATP）对大鼠脊髓损伤后微管相关蛋白-2（MAP-2）表达及运动功能恢复的影响。方法选择健康成年Wistar大鼠110只,随机取10只作为正常对照组,其余100只制作成脊髓打击伤动物模型,然后分为A组（ATP组）和B组（阳性对照组）,每组50只。伤后1、3、7、14、28d取材,应用免疫组织化学方法观察MAP-2的表达;并用改良的Tarlov评分观察大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复情况。结果脊髓损伤后14d和28d。A组大鼠MAP-2表达明显强于B组（P〈0．05）;伤后14d和28d,A组大鼠改良Tarlov评分明显优于B组（P〈0．05）。结论细胞外ATP能促进大鼠脊髓损伤表达MAP-2,并能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复。     

Bmi-1和Mel-18基因在大肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨Bmi-1和Mel-18基因在大肠癌中的表达及其临床意义.方法:收集我院68例大肠癌组织标本,68例癌旁正常组织作为对照.利用免疫组织化学的方法检测大肠癌及正常组织中的Bmi-1基因和Mel-18基因的表达,并结合临床资料,对该两种基因的表达与大肠癌患者临床表现的相关性进行分析.结果:(1)Bmi-l在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织(73.5%vs23.5%,P<0.05),且与大肠癌的侵袭深度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);(2)Mel-18基因在大肠癌组织中的表达明显低于正常组织(41.2%vs66.2%,P<0.05),且与大肠癌的淋巴结转移及临床分期呈负相关(P<0.05);(3)相关性分析发现,Bmi-1和Mel-18基因在大肠癌组织中的表达呈负相关(r=-0.545,P<0.05).结论:Bmi-1和Mel-18基因与大肠癌的发展、转移关系密切,检测Bmi-1和Mel-18对大肠癌的诊断及判断预后可能有重要意义.     

阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的效果

目的分析阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及安全性。方法选取2018年2月至2019年1月就诊于郑州颐和医院的107例老年NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组(54例)和联合组(53例)。对照组接受阿托伐他汀治疗,联合组在对照组基础上联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。对比两组疗效、治疗前后血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]及不良反应发生率。结果联合组临床治疗总有效率[98.11%(52/53)]高于对照组[85.19%(46/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后TC、LDL-C、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[7.56%(4/53)]与对照组[16.67%(9/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病临床效果好,安全性高。     

膝表面置换术在类风湿性膝关节炎和骨性膝关节炎的应用和比较

目的探讨膝关节表面置换术治疗类膝关节风湿性关节炎(RA)和膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效、安全性差异。方法自2010-01—2012-04采用膝关节表面置换术治疗68例(84膝)膝关节疾患,按照疾病类型分为OA组和RA组,对比分析2组手术时间、术中出血量、VAS评分、切口愈合时间、HSS单项评分及总分等。结果术后68例(84膝)获得平均47个月随访,随访期间无人工膝关节假体脱位。OA组手术时间、术中失血量、术后引流量及VAS评分显著低于RA组,差异有统计学意义(P0.05)。OA组术后1个月疼痛和HSS总分显著高于RA组,差异有统计学意义(P0.05),OA组术后1年和3年疼痛、功能、活动范围单项评分和HSS总分均显著高于RA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论OA及RA人工全膝置换术后功能均有一定改善,与OA相比,RA患者术后近中期疗效相对较差,但远期疗效差异有待进一步研究。     

小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例,女3例;年龄19~50岁,平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10 cm×9 cm^13 cm×8 cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活,没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死,经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年(平均3.8年)随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效:优3例,良4例,可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损,可减轻供区损伤。     

内镜治疗上消化道异物临床特点分析

目的 分析上消化道异物的临床特点,提高诊疗水平。方法 收集郑州颐和医院消化内镜中心自2014年1月至2021年6月内镜下诊治的上消化道异物108例,分析其临床特点。比较患者年龄、发生时间与异物种类的关系。分析消化道管壁损伤的危险因素。结果 108例上消化道异物中,食源性异物最多(73.15%)。异物最易滞留于食管上段及入口处(47.22%)。消化道管壁损伤以黏膜糜烂为主(50.93%)。不同季度食源性异物占全部异物的比率的总体比较差异有统计学意义(P=0.033),第一季度及第四季度食源性异物占比较高。不同年龄组食源性异物占全部异物的比率的总体比较差异有统计学意义(P<0.001),中年组食源性异物占比高于少年组(P<0.008)、老年组高于少年组(P<0.008)、老年组高于青年组(P<0.008)。中老年组患者、锐性异物消化道管壁损伤占比更高。结论 中老年人群和每年第一季度、第四季度是食源性异物高发人群和高发时期。中年人群、锐性异物是消化道管壁损伤的高危因素。可根据以上临床特点选取最合适的诊治方案,提高诊治效果。     

重用白术治疗气虚型便秘

便秘为多因素且病因不明的一组临床症状,顽固难治,发病率为4．9％～40％。早在《伤寒论》书中就有“阳结、阴结、脾约”之记载。笔者近2年来重用白术治疗气虚型便秘19例,取得满意疗效,报道如下。