地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响

目的观察药理剂量地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响，探讨地塞米松抑制大鼠骨骼生长的机制。方法3周龄清洁级纯系雄性SD大鼠，随机分为实验组12只和对照组8只。实验组大鼠腹腔注射地塞米松（200μg／100g，10d）处理，对照组注射等容积的生理盐水。胫骨切片做TGF-β1免疫组化分析。结果对照组大鼠生长板TGF-β1免疫组织化学染色切片肥大带软骨细胞呈现免疫阳性反应。地塞米松处理使大鼠生长板肥大软骨细胞TGF-β1表达增加。结论药理剂量地塞米松促进肥大带软骨细胞表达TGF-β1，从而抑制骨骼纵向生长。     

诺西那生钠注射液治疗儿童脊髓性肌萎缩症疗效观察

目的:探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿应用诺西那生钠注射液的临床疗效及安全性。 方法:选取 2022 年 1-6 月于我院 接受诺西那生钠鞘内注射治疗的 SMA 患儿 26 例,于治疗当天(T0)、第 14 天(T1)、第 28 天(T2)及第 63 天(T3)评估并比较 Hammersmith 扩展功能运动量表(HFMSE)、上肢模块修订版(RULM)、6 分钟步行试验(6MWT)及不良反应发生情况。 结果:与 T0 比较,T3 时 HFMSE 评分升高[(20. 69± 14. 64 ) 分 vs. ( 23. 38± 15. 69) 分, P< 0. 01]。 与 T0 比较,T3 时 RULM 评分升高 [(18. 27±10. 15)分 vs. (19. 88±10. 21)分,P<0. 05]。 结论:SMA 患儿应用诺西那生钠注射液治疗后,HFMSE 和 RULM 评分显 著提高,近端肢体运动功能明显改善,且无明显不良反应发生     

MOOC环境下医学高校图书馆的应对策略

在调查分析山西医科大学师生及附属医院医护人员对MOOC的认知程度、学习需求、学习障碍及图书馆MOOC服务需求的基础上,探讨了MOOC环境下医学高校图书馆的应对策略：加大MOOC宣传力度,加强MOOC及相关资源的储备,提供MOOC资源服务,以医学信息素养建设为切入点开展MOOC创建服务,重构图书馆共享空间开辟MOOC学习场所。     

MOOC环境下地方性医学高校图书馆应对策略研究

本文首先对山西医科大学师生及附属医院医护人员MOOC的认知程度、学习需求、学习障碍及图书馆MOOC服务需求进行了调查分析,在此基础上探讨了地方性医学高校图书馆在MOOC环境下的应对策略。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽变化的影响因素

目的通过对先天性心脏病(先心病)患儿手术前后血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的动态测定,了解不同先心病类型、手术过程等因素对BNP的影响。方法收集100例全身麻醉下进行小儿先心病手术的患儿做为研究对象,分为5种先心病类型。分别于术前、术后1天、2天、7天取患儿静脉血2ml检测BNP。结果先心病5组患儿术前BNP差异无统计学意义。术后BNP值组间差异有统计学意义。术后1天BNP与年龄(rs=-0.556,P<0.01)、体质量(rs=-0.489,P<0.01)、体外循环时间(rs=0.539,P<0.01)、机械通气时间(rs=0.354,P<0.01)存在相关关系。术后2天BNP与体外循环时间(rs=0.431,P<0.01)存在正相关关系,术后7天BNP与体外循环时间(rs=0.598,P<0.01)、术后1天乳酸水平(rs=0.357,P<0.05)存在正相关关系。结论不同先心病类型的患儿的术前BNP差异无统计学意义。术后BNP与体外循环时间存在较强的正相关性。     

直接前方入路切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗复杂股骨转子间骨折

目的:观察直接前方入路切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年1月至2020年3月,采用直接前方入路切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折患者23例。男11例,女12例。年龄62~89岁,中位数73岁。左侧9例,右侧14例。按骨折AO/OTA分型,A2.3型16例、A3.3型7例。记录手术时间、术中出血量,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Harris髋关节评分标准评价临床疗效。结果:23例患者均顺利完成手术,手术时间40~85min,中位数56min。术中出血量80~200mL,中位数130mL。所有患者均获随访,随访时间5~6个月,中位数5个月。骨折均愈合,愈合时间9~12周,中位数10周。术后5个月,本组患者Harris髋关节评分(84.83±14.03)分,优13例、良6例、差4例。术后2例螺旋刀片退出<1cm,嘱患者患肢不负重至骨折愈合,骨折愈合后股骨颈短缩<1cm;1例螺旋刀片退出>3cm,取出螺旋刀片,骨折畸形愈合,残留髋内翻畸形。均未发生感染、股骨头坏死等并发症。结论:直接前方入路切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗复杂股骨转子间骨折,手术创伤小,骨折愈合好,有利于髋关节功能恢复,且安全性较高。     

B型钠尿肽等相关指标在病毒性心肌炎患儿机体的变化研究

目的对病毒性心肌炎患儿B型脑纳肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心功能(EF)、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化进行分析,探讨以上指标与病情严重程度之间的关系。方法 2013年1-7月随机选取医院40例病毒性心肌炎患儿为心肌炎组,同时随机选取30名健康儿童作为对照组,对比两组EF、BNP、CRP、MMP-2的差异;同时根据心肌炎严重程度将心肌炎组分为轻症组28例和重症组12例,对比两组患儿EF、BNP、CRP、MMP-2差异,数据采用SPSS19.0进行分析。结果心肌炎组EF明显低于对照组,而BNP、CRP、MMP-2则明显高于对照组;同时重症组较轻症组,EF更低,BNP、CRP、MMP-2更高;患儿病毒包括脊髓灰质炎病毒6株占15.0%、埃可病毒6株占15.0%、柯萨奇病毒8株占20.0%、流感病毒6株占15.0%、腺病毒6株占15.0%、麻疹病毒4株占10.0%、副流感病毒4株占10.0%。结论病毒性心肌炎患儿EF、BNP、CRP、MMP-2均较健康儿童差,同时随着病情加重,其程度越差。     

一期清创皮瓣移植联合VSD在皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨一期清创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的效果。方法纳入自2015-04—2017-04诊治的皮肤软组织缺损58例,38例行一期清创皮瓣移植联合VSD治疗(观察组),20例行传统分期治疗(对照组)。比较2组植皮成活率、创面感染发生率、皮下积血积液发生率、创面愈合时间。结果与对照组比较,观察组植皮成活率更高,创面感染发生率、皮下积血积液发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组创面愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论一期清创植皮联合VSD治疗皮肤软组织缺损不仅可以提高皮瓣成活率,而且并发症发生率低。