胰体尾切除术手工缝合与器械闭合断端预防胰瘘效果的Meta分析

目的比较胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果。方法检索2011年12月以前医学文献检索服务系统和电子数据库,经过筛选,纳入前瞻性对照研究和回顾性研究,提取数据资料进行Meta分析。所纳入研究中胰瘘的诊断标准均采用国际胰腺外科组织胰瘘诊断标准。采用J『2对异质性进行定量分析。采用固定或随机效应模型合并数据。计数资料采用优势比（DR）及95％可信区间（95％CI）表示。结果共纳入10篇比较胰体尾切除术手工缝合与器械闭合断端胰瘘发生率的文献,其中前瞻性随机对照研究1篇,前瞻性非随机对照研究3篇,回顾性研究6篇。10篇文献中手工组患者1441例,器械组患者612例。Meta分析结果显示：手术组与器械组患者术后胰瘘发生率比较,差异无统计学意义（OR=1．10,95％CI：0．86～1．40,P〉0．05）。其中6篇文献比较了手工缝合与器械闭合严重胰瘘（B、C级胰瘘）发生率,手工组患者1182例,器械组患者383例。Meta分析结果显示：手术组与器械组患者术后严重胰瘘发生率比较,差异无统计学意义（OR=1．33,95％CI：0．94～1．88,P〉0．05）。结论胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果相当,器械闭合只是为胰体尾切除术中胰腺断端的处理方式提供了另一选择。     

辽宁省乡村医生工作满意度的影响因素调查

目的了解辽宁省乡村医生的工作满意度情况,探讨其相关影响因素,为相关政策的制定提供依据。方法对辽宁省6个示范县的2682名乡村医生进行工作满意度方面的问卷调查。结果乡村医生总体工作满意率为64.62%,在收入状况（24.98%）、工作量（39.34%）、个人发展（47.05%）和社会地位（50.34%）几个方面的满意度较差。农合定点（OR=2.19）、私人主办（OR=1.29）、年轻、学历高（OR=1.58）及当地居民收入水平相对较低（OR=2.52）的乡村医生总体满意度较高。结论应重视影响乡村医生工作满意度的因素,进一步提高其工作满意度,以便更好地服务于辖区居民。     

癌基因C-myc在大肠癌中的表达及临床意义的研究

目的探讨癌基因Cmyc在大肠癌中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测18例大肠癌组织及10例正常结肠粘膜组织中癌基因Cmyc的表达情况,并分析其与相关临床病理因素的关系。结果癌基因Cmyc蛋白表达阳性率在大肠癌组显著高于正常大肠粘膜组织。结论癌基因Cmyc蛋白在大肠癌组织中高度表达,但表达程度与癌症病理分级不相关。     

VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴转移相关性研究

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,有关VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义一直存在争议。因此我们采用免疫组化染色法（SP法）,对乳腺纤维瘤和乳腺癌术后标本中的VEGF-C表达水平进行检测,并结合临床病理学特征进行分析研究。     

大网膜恶性间皮瘤1例报告

病人男性,25岁。因腹痛腹胀4个月,加重并伴高热、排便停止10d于2010-03-17入院。既往健康,无石棉接触史。查体无特异。化验结果:血沉76mm/h,血小板469.0×     

胃旁路术对非肥胖2型糖尿病大鼠降血糖作用机制的初步研究

目的研究胃旁路手术对非肥胖2型糖尿病大鼠降血糖作用及胰高血糖素样肽-1分泌的影响。方法将8周龄的GK大鼠72只随机分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)和对照组(C组),术前、术后1、24、、8W测空腹、餐后血糖和GLP-1。结果 O组术后第4、8周的空腹、餐后血糖明显低于本组术前、术后2周,差异具有统计学意义(P0.01);与相同时间点其他各组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。O组术后第4、8周空腹、餐后GLP-1与本组术前、术后2W比较,差异具有统计学意义(P0.01);明显高于相同时间点其他各组,差异具有统计学意义(P0.01);O组空腹血糖与GLP-1相关系数(r)=-0.947(P0.05),葡萄糖灌胃后30min血糖与GLP-1相关系数(r)=-0.990(P0.01),血糖与GLP-1呈负相关,有统计学意义。结论胃旁路手术可以有效的控制非肥胖2型糖尿病大鼠的血糖,术后食物过快进入空肠下段,引起GLP-1分泌增加起重要作用。     

腹腔镜胃异位胰腺切除八例

目的评价腹腔镜在胃异位胰腺治疗中的作用。方法回顾性分析近5年收治的经腹腔镜术后病理确诊的8例胃异位胰腺患者的临床资料。结果所有病例腹腔镜手术均获成功，手术用时（43±8）min；术中出血（36．8±10．9）ml；无中转手术者。所有患者于术后36h内恢复胃肠功能并开始进食和下床活动，引流管于进食后1～2d拔除，无并发症出现，住院（4．0±0．8）d。经过6～36个月的随访，无复发病例。结论腹腔镜技术应用于胃异位胰腺的治疗简便、有效和安全。     

金雀异黄素抗人肝癌SMMC-7721细胞侵袭作用的研究

目的 研究金雀异黄素用于抑制肝癌浸润、转移的可能性。方法 用Western blot法检测人肝癌SMMC-7721细胞在金雀异黄素作用下侵袭能力的改变。结果 金雀异黄素可降低SMMC-7721细胞的侵袭能力,抑制MMP-2、MMP-9、NF-κB的分泌,促进TIMP-2的分泌。结论 金雀异黄素通过调控人肝癌细胞MMP-2、MMP-9、TIMP-2、NF-κB表达,在一定程度上可以抑制人肝癌细胞的浸润与转移。     

金雀异黄素对人肝癌SMMC-7721细胞生长抑制和凋亡的影响

目的：探讨金雀异黄素（Gen）对人肝癌SMMC-7721细胞生长的抑制作用及凋亡调控的影响,明确Gen抗肿瘤的可能机制。方法： SMMC-7721细胞按Gen浓度分为5、10和20 mg·L^-13个处理组和对照组（未加Gen）,给药24和48 h后,透射电镜观察细胞超微结构变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪（FCM）分析细胞时相,免疫组化法检测细胞内Caspases-3蛋白的表达水平。结果：Gen处理组细胞核内异染色质呈块状凝集,胞质内线粒体肿胀空化,随着Gen浓度增加,细胞核呈固缩状,核内异染色质趋边凝集,细胞质空化明显,对照组无改变;MTT法检测显示,随着Gen浓度增加,作用时间从24到48 h的延长,SMMC-7721细胞增殖抑制率升高,呈时间和剂量依赖性（P<0.01）。流式细胞术显示,随着Gen浓度增加,停滞在G₂/M期细胞数增加（P<0.01）,S期细胞减少（P<0.01）,G₀G₁期细胞减少（P<0.01）。免疫组化结果显示,随着Gen浓度增加,Caspases-3蛋白表达增强,呈剂量依赖性（P<0.01）。结论：Gen对人肝癌SMMC-7721细胞的生长具有明显抑制作用,上调Caspases-3蛋白表达和诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

老年患者腹部急诊手术31例诊治体会

根据我科31例≥70岁老年人腹部急诊手术病例进行回顾性分析和总结，探讨老年人腹部急诊手术的临床症状及其特点。