超声斑点追踪成像技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的：采用超声斑点追踪成像(STI)技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法42只健康兔随机均分为3组：单纯缺血再灌注组(IR)、缺血后适应组(IPost)、腺苷药物后适应组(ATP-PPost)。制备心肌缺血再灌注模型,于冠状动脉阻断前、阻断后45 min、再灌注120 min行超声心动图检查;冠状动脉阻断后45 min每组随机抽取2只兔,其余兔实验结束后行病理学检查。结果①病理结果显示冠状动脉阻断45 min后处死的兔心肌均可见缺血梗死改变,再灌注后三组亦可见相应改变,且以 IR组为著;②冠状动脉阻断45 min后,三组模型兔左室射血分数(LVEF)减低(P <0.05),左室整体、局部 STI指标均较阻断前明显降低(P <0.01);③再灌注120 min后,IPost组整体纵向收缩期应变率(GLSrsys)、整体纵向收缩期应变(GLSsys)绝对值增高,ATP-PPost组 GLSrsys 绝对值增高,IPost 组与ATP-PPost组局部纵向收缩期应变率(SrLsys)、局部纵向舒张期应变率(SrLd)、局部纵向收缩期应变(SLsys)绝对值均明显增高(P <0.05或P <0.01);组间比较,IPost 组与 ATP-PPost 组 GLSsys、SrLsys、SLsys绝对值较 IR组增高(P <0.05)。结论 STI可准确评价缺血再灌注兔模型左室整体和局部心肌功能变化特征,准确检测出缺血后适应和腺苷药物后适应对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。     

双通道多普勒成像技术评价心力衰竭患者左心室舒张功能

目的 探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法 随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用双通道多普勒成像技术以及常规超声分别测量二尖瓣口血流舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A峰),组织多普勒舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值流速(Am),以及M型血流传播速度(Vp),计算同步与非同步E/Vp、E/Em。分析:①E/Vp、E/Em与纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)的相关关系;②E/Vp、E/Em与N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关关系;③分析E/Vp、E/Em用于左心室舒张功能评价的可行性。结果 ①病例组同步及非同步测得E/Vp、E/Em高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);②随着NYHA分级的增高,心力衰竭患者的同步E/Vp也随之增高,同步E/Vp与NT-proBNP相关性良好(r=0.77,P<0.01);③当同步E/Vp≥1.32时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.90,敏感度为74%,特异度为96%;同步E/Em≥9.11时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.85,敏感度为61%,特异度为92%。结论 采用双通道多普勒成像技术测量的同步E/Vp重复性好,能较准确地评估心力衰竭患者的左心室舒张功能。     

肥厚型心肌病的彩色多普勒超声特点及病理所见

肥厚型心肌病的彩色多普勒超声特点及病理所见苏雁欣①田家玮王素梅孙丽②本文将我科５年来检查的５６例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）人的彩色多普勒超声所见，部分病例结合病理检查结果作一下回顾性分析。１资料与方法本组５６例，男３５例，女２１例。年龄８～７０岁，平均３...     

颈部血管四维重建:Ⅱ.超声图像采集及软件处理

目的编制出合理的软件程序,对颈动脉系列截面图进行三维超声重建.方法用自行研制的机械臂及软件系统采集颈动脉图像并进行数字化处理,再用计算机图形学方法重建出血管三维图像.结果应用三维图形库OpenGL绘制出具有真实感的三维血管表面图像并进行定量测定.结论该软件系统简单、合理、便于操作,可完成血管等距横断面图像的三维重建.     

多模态超声量化评分鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨一种基于多模态超声的量化评分方法(简称新评分法)用于甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法 回顾性分析2018年1月～2020年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科住院行手术治疗且由手术病理证实的1 023例甲状腺结节患者的超声资料和病理结果,分别应用由美国放射学会(American College of Radiology, ACR)推出的甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)分类法及新评分法对结节进行评分,对比两种方法的诊断效能。结果 (1)纳入研究的1 023枚结节中803枚为恶性(78.49%),220枚为良性(21.51%);(2)ROC曲线分析：ACR TI-RADS分类法的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.806,最佳截断值6.5,敏感性87.42%,特异性64.09%,准确性82.40%,阳性预测值89.58%,阴性预测值58.47%;新评分法曲线下面积(AUC)为0.867,最佳截断值为6.5,敏感性96.01%,特异性61.82%,...     

高频超声对甲状腺肿块良恶性的临床诊断价值

目的 分析甲状腺肿块的二维声像图特点及多普勒检查中的血流峰值变化,探讨高频超声对甲状腺肿块的良恶性诊断价值.方法 收集80例病人的104个甲状腺肿块声像图,根据二维声像图中肿块的形态、边界、侧壁回声失落或后方回声衰减、内部回声、微小钙化及多普勒检查中的收缩期血流峰值(Vmax)和阻力指数(RI),将肿块预期分为良性和恶性两组,将高频超声预期结果与术后病理结果进行对比,比较二者的符合率和误差率.结果 高频超声预测良性肿块66个,病理检查为61个,二者的符合率为92.4%;预测恶性肿块为38个,病理检查为32个,二者的符合率为84.2%;预测总符合率为89.4%(93/104),误差率为11.6%(11/104).结论 根据高频超声检测甲状腺肿块的声像图特点,能对甲状腺肿块的良恶性进行初步判断,对患者及临床治疗有重要的意义.

Abstract：

Objective To detect and analyze thyroid tumor by two-dimensional sonogram and Doppler parameter, and evaluate the value of high-frequency ultrasound in diagnosing thyroid benign and malignant tumors. Methods The ultrasonic images of 104 thyroid tumor from 80 patients with typical features were collected. Thyroid tumor was classified into benign and malignant nodules, based on the shape, border, or the rear wall echo, echo attenuation loss, internal echo, and microcalcifications in two-dimensional sonogram and systolic blood peak velocity (Vmax) and resistant index (RI) in Doppler examination. The expected results of high frequency ultrasound were compared with pathological results on consistency and error rate. Results Prediction of benign tumor by high frequency ultrasound was 66, and pathology 61, consistency rate of the two was 92.4%. Prediction of malignant lesions was 38, and pathological examination 32, consistency rate of the two was 84.2%. The total coincidence rate was 89.4%(93/104) and the error rate was 11.6%( 11/104). Conclusions The typical features of thyroid tumor on high-frequency ultrasound are helpful in diagnosis of benign or malignant nodules, which is valuable in guiding clinical treatment.     

右心室转移性骨巨细胞瘤超声表现1例

患者男,62岁.因间断心悸20年,活动后胸闷气短1个月入院.4年前行左前臂骨巨细胞瘤切除术.入院检查:一般状态良,双下肢浮肿,心功能Ⅱ级.心电图示:不完全右束支传导阻滞、心房颤动.X线诊断:心脏中度增大,右心缘双密度影,右上纵隔影增宽.超声报告:右室扩大,右室心尖部可见实性等回声团块附着(图1),大小为4.78 cm×4.5 cm×4.9 cm,形态不规则,基底较宽,基本不活动,内部回声均匀,边界清晰,双房扩大,其中右房可见少许云雾状回声.三尖瓣环处未见三尖瓣叶开闭运动,心包腔内可测及少量无回声区.超声诊断:右室实质性占位,末见三尖瓣,少量心包积液.行右室肿物切除术及三尖瓣置换术,右房血栓清除术.术中发现:右室肿物大小约为6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,附着于乳头肌,并与三尖瓣前叶融合,三尖瓣前叶损毁,右房内大量新鲜血栓.术后病理报告为骨巨细胞瘤.     

超声心动图在心脏少见肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的 探讨超声心动图鉴别心脏少见肿瘤良、恶性的临床意义。方法 随机对29例心脏肿瘤患者进行经胸及经食管超声心动图检查，观测肿块形态、内部回声、边界、包膜及血流分布情况。结果 29例心脏肿瘤中23例经手术病理证实，良性8例，恶性15例，6例转移癌未获病理诊断。超声正确诊断18例，未定性诊断9例，误诊2例。结论 超声心动图能对心脏少见肿瘤进行初步定性诊断和鉴别诊断，是术前唯一能向临床提供较为可靠依据的无创性检查手段。     

超声对腹腔占位性病变伴急腹症的诊断分析

目的 探讨超声对腹腔占位性病变伴急腹症的诊断价值,旨在提高急诊超声诊断水平.方法 回顾性分析64例伴发急性腹痛的腹腔占位患者的临床资料和超声检查结果,总结其二维及彩色多普勒超声特点并与病理、临床结果相对照.结果 全部病例根据占位的发生部位和分布可将病变分成三种类型:局灶型、弥漫型及血管腔内型.超声诊断准确率90.63%、敏感性88.37%及特异性95.24%.超声漏诊肿瘤5例,误诊1例.结论 超声可以较敏感地、快捷地发现急腹症的腹腔占位性病变,具有重要的诊断作用,是大多数临床急腹症的首选检查方法.