十二指肠球部溃疡穿孔合并幽门梗阻的手术治疗体会

<正> 近年来,由于手术方式的改进和操作技术的提高,已由单纯的穿孔修补术、急症Ⅰ期胃大部切除术发展到胃壁迷走神经切断术,附加大网膜修补。术后死亡率从以往的10％下降到1％左右。但是,对十二指肠球部溃疡穿孔并发幽门梗阻的处理有时仍感到困难。1985年,我院收治3例此类病人,采用Bancroft旷置术加急性穿孔灶大网膜填塞修补方法进行处理,术后六年随访,疗效满意。例1,男,33岁,船员。腹痛、恶心呕吐、舟状腹、溃疡穿孔3小时。术中所见:十二指肠球部前壁穿孔0.5×0.8cm,球部、幽门与胰头部、肝、十二指肠韧带完全粘连,约有5×8cm团块,术后痊愈。随访已恢复工作。例2,男,42岁,船员。十二指肠球部溃疡穿孔5小时。术中所见:球部前壁穿孔1×1.5cm。球部后壁与朕头部粘连,幽门区溃疡性疤痕2×     

十二指肠球部溃疡并发胆总管内瘘1例

90％的胆肠内瘘系因胆道结石所致,而由十二指肠球部溃疡引起者罕见。我院曾治疗一例。现报导如下: 男,45岁。1990年因十二指肠球部前壁溃疡穿孔在外院行急症溃疡穿孔修补术。术后疼痛未缓解,呕吐宿食,无便血、呕血。胃镜检查:十二指肠球部溃疡,伴不完全性幽门梗阻。上消化道钡餐检查发现胃十二指肠蠕动时,有部分钡剂直接从球部进入胆总     

胰腺大囊肿保守治愈一例报告

<正> 患者任××,男性,39岁,船员,已婚。于1986年5月22日入院。主诉上腹部持续疼痛7月余,以胀痛为主,多在饭后1小时发作,伴有恶心呕吐,发热和脂肪泻,后腰部有放射痛。体检:全身情况良好,腹部平软,肝、脾正常,左下腹部可扪及2×7cm大小肿块,质软,表面光滑,活动度小,有明显触痛。肠鸣音正常。两肾区无明显叩痛。实验室检查:WBC 11300/mm~3,HB正常。尿、粪常规(-),GDT40μ,BUN、CR(-),AKP10μ,血糖80～308mg％,血淀粉酶正常,糖耐量诊验高。特检:GI提示胃体受压,B超腹部囊肿块为10×10厘米,包膜清晰、光滑。确诊为胰腺炎并发胰体部假性囊肿。     

纤维结肠镜检查大肠病变360例分析

<正>近年资料统计,大肠癌的5年生存率提高不明显,许多患者确诊时已属中、晚期,所以早期诊断和早期治疗是提高大肠癌疗效和改善预后的关键。因此,纤维结肠镜在大肠外科领域中已成为诊断大肠病变的主要手段。现将我院近年来应用纤维结肠镜检查大肠病变360例分析报道如下。