肝硬化并胆囊结石患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗肝硬化并胆囊结石患者疗效,探讨LC在肝硬化并胆囊结石患者中的应用。方法:肝硬化并胆囊结石患者49例,随机分成LC组28例OC组21例,按患者年龄、肝功能分级、性别等收集和分析数据。结果:LC组和OC组平均手术时间分别为(53.5±6.9)min和(93.3±7.1)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(45.3±6.1)ml和(220.3±9.56)m(lP<0.01),平均住院时间分别为(7.6±2.4)d和(10.7±2.1)d,P<0.05,手术并发症发生率分别为3.57%(1例)和19.05%(4例),P<0.05。结论:肝硬化并胆囊结石患者用LC治疗比用OC更加安全可靠。     

对腹部切口感染防治的探讨

目的：探讨腹壁Ⅲ类手术切口感染的防治办法。方法：患者分为两组,一组除常规操作外,强调手术操作轻柔等基本操作,另一组患者常规操作。结果：强调基本操作组的患者切口感染率、切口裂开率均明显降低。结论：各种防治切口感染的方法都有其优点,但我们更应该注意和加强基本操作。     

选择性入肝血流阻断在肝脏手术中的应用研究

目的:探讨2种入肝血流阻断方法,即选择性门脉血流阻断法(SPVE组)及Pringle法(P组)在肝切除术上的临床应用意义。方法:采用回顾性研究的方法,分析我科2009～2012年52例行半肝/肝叶/肝段切除术患者的临床资料。其中33例行Pringle法阻断,19例行选择性门脉血流阻断,分析两组患者术中手术时间、血流阻断时间、术中失血量、术中输血率、术后残肝功能恢复情况、并发症发生率及术后住院时间等指标。结果:SPVE组术中失血量明显少于P组(P<0.05)。SPVE组术后肝功能恢复至正常水平比P组快(P<0.05)。结论:选择性门脉血流阻断法能够有效地控制肝切除手术的术中出血及输血率,有效减少术后并发症的发生率,有利于术后残肝细胞功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。     

双面复合补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年9月间6例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BardComposixMesh和BardComposixKugel补片行腹腔内修补6例。术后所有患者均顺利恢复,局部感觉良好,未发生切口感染、皮下血清肿、肠梗阻、窦道形成和肠瘘,随访6～48个月,无1例复发。结论应用双面复合补片腹腔内置入修补切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗腹壁切口疝的方法。     

急性阑尾炎并门静脉炎误诊为肝炎一例剖析

1 病例资料 男,54岁.因腹痛、尿黄、恶心4d入我院感染科.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压140/70 mmHg.皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及.右中上腹压痛、轻度肌紧张,无反跳痛,肝区叩痛.查总胆红素88.1μmol/L,直接胆红素42.9 μmol/L,间接胆红素45.2 μmol/L,丙氨酸转氨酶94.0 U/L,天冬氨酸转氨酶69.0 U/L.     

三七皂甙制剂抑制小鼠胰腺癌细胞生长增殖的体外实验研究(一)

目的:观察研究三七皂甙(PNS)制剂对体外培养的小鼠胰腺癌细胞株(MPC)是否有抑制生长增殖作用。方法:应用四唑盐比色法绘制生长曲线,以确定最佳干预时间。测定不同时间、不同浓度的PNS制剂对MPC的生长增殖抑制率。结果:MTT法检测不同浓度PNS制剂对MPC生长抑制率具有时间和剂量依赖性。结论:不同浓度PNS制剂作用不同时间对MPC增殖具有一定的抑制作用,呈时-效和量-效依赖关系。     

紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇,剂量为75mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇,剂量为150mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价,并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%,中位生存期为9.7个月;1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%,中位生存期为9.5个月;1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中,DC组的患者毒副反应相对较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者,疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。