马兜铃酸对大鼠肾功能和组织病理学影响及川芎嗪与苯那普利的干预作用

目的:通过动物实验,观察大鼠灌胃马兜铃酸(AA)后,肾功能及肾脏组织病理学改变,及川芎嗪、苯那普利对肾损害的干预作用.方法:雄性Wistar大鼠98只,SPF级,随机分为4组:正常对照组20只,实验组分为模型组、川芎嗪组、苯那普利组,每组26只;各实验组按AA 20 mg·kg-1·d-1关木通浸膏灌胃,2 h后按分组灌胃给药.川芎嗪50 mg·kg-1·d-1,苯那普利1.8 mg·kg-1·d-1;正常对照组、模型组灌胃饮用水.各组每周测量体重,分别于第4、8、12周处死动物;腹主动脉采血分离血清,检测肾功能;取肾组织进行病理形态学检查.结果:AA灌胃4周后各组血肌酐/体重水平明显增加,与正常对照组比较有统计学差异;与模型组比较,川芎嗪、苯那普利组血肌酐/体重水平显著降低,提示有改善肾功能作用.肾脏组织病理学可见模型组早期有明显的肾小管坏死,部分小管结构紊乱较严重,空泡变性明显;后期出现间质灶性纤维化,纤维化面积＞30%.川芎嗪、苯那普利治疗组的肾功能和组织学损害程度较轻微,纤维化程度约15%～20%.结论:马兜铃酸对大鼠肾脏具有肾毒性,可导致小管间质损害和肾纤维化.川芎嗪、苯那普利对马兜铃酸肾损害有保护作用,能减轻马兜铃酸造成的肾组织病理损害,减少肾纤维化程度.     

CD4+CD25+调节性T细胞与免疫耐受的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞的主要功能是抑制自身反应性T细胞,其在维持机体T细胞内环境稳定,调节和保持对自身抗原耐受之间的平衡以及移植免疫耐受方面具有重要作用.本文主要就CD4+CD25+调节性T细胞的功能、作用机制以及免疫抑制药物对调节性T细胞的影响等研究进展进行综述.     

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

肩-腘悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折

目的新生儿股骨干骨折多见于产伤，临床常见：有多种外固定和肢体牵引疗法可供选择．但新生儿皮肤幼嫩，各种常规外固定及皮牵引均有损伤皮肤的危险。为避免此种并发症，笔者设计采用了“肩-腘悬吊”自体牵引法进行治疗。方法将患肢置屈髋屈膝位，使患儿大腿与其腹部相贴：取一围巾自患肢胭窝经背部绕过对侧肩部在胸前打结，使患侧大腿悬吊牵引伸直。结果本组13例，悬吊牵引15d，患肢肿痛消失，无畸形，股骨对线好，无重叠，有大量骨痂形成。去牵引后患肢活动好，临床治愈。结论肩一胭悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折，具有操作方法简便易行，生物力学合理，治疗效果可靠，便于患儿护理等特点，临床效果良好?适合医院及家庭内的治疗观察，值得采用。     

超声心动图与心电图判定左室心肌梗塞部位和范围对比研究

目的:比较二维超声心动图(2DE)和心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)定位诊断的异同、优劣。方法:对59例 MI 患者进行了2DE 和 ECG 检查。在2DE 上将左室分为16个节段而分别确定与 ECG 各导联的对应关系,分别计数2DE 上室壁运动异常(WMA)节段数和 ECG 上有异常 Q 波导联所对应节段数,对比分析两种方法检查结果的一致性。结果:2DE 和 ECG 分别检出338和311个节段阳性,两种方法阳性一致率57.9%,两种方法阳性一致率在各壁的高低依次为下壁、前壁、后壁、前间隔、侧壁;两种方法检测结果的差别有显著性(P<0.05);两种方法检测结果的相关系数 r=0.595(P=0.0000)。结论:两种方法的检查结果有较好的一致性,2DE 优于 ECG。     

同侧腓骨带肌蒂移位胫腓融合治疗胫骨缺损6例

目的：应用同侧腓骨带肌蒂移位胫腓融合治疗胫骨缺损。方法：手术治疗胫骨骨髓炎致胫骨缺损6例。其中缺损最短的3.8cm,最长的11cm。均采用同侧腓骨带肌蒂移位胫腓融合术，胫骨缺损处填充髂骨条。结果：6例全部获随访，4个月以内均融合，7-8个月均愈合良好，一年内正常行走。结论：同侧腓骨带肌蒂移位胫腓融合治疗胫骨缺损，手术操作较简单，腓骨在受区愈合快，抗感染力强，胫骨化良好。     

超激光治疗周围性面神经麻痹1例

患者 ,女性 ,58岁 ,来本院就诊。检查 :右侧额纹消失、眉下垂 ,右侧眼裂变宽 ,右侧鼻唇沟变浅、口角被牵向左侧、右侧皱眉、蹙额、眉上举均不能。右侧眼睑闭合不全、鼓腮时右侧口角漏气、右侧面部水肿、有明显压痛、汗液分泌明显多于健侧。经静脉输入20 %甘露醇1周 ,脉通2周 ,同时口服地塞米松无明显效果 ,改进治疗方案 ,用超激光治疗 ,同时口服地塞米松。具体治疗 :用超激光治疗仪的SG探头照射患侧的星状神经节、颈6横突。B探头照射患侧 :医风、听会、太阳、颊车、地仓。健侧 :合谷。照射功率80 %每点照射4min,照射间歇比2 :2 ,每日照射…     

马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害及释放内皮素与血管紧张素的实验研究

目的:探讨马兜铃酸(AA)对培养的肾小管上皮细胞的损害,及释放内皮素(ET)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)的影响. 方法:5?S RPMI-1640培养肾小管上皮细胞(LLC-PK1),采用结晶紫染色法观察细胞增殖;荧光染色观察活细胞数目;酶动力学检测LDH活性,比色法检测NAG水平;透射电镜观察细胞超微结构;放射免疫法测定ET、Ang-Ⅱ的浓度.结果: (1) AA 40、80、160 μg/ml可明显抑制细胞增殖,结晶紫OD值显著减少,与无AA对照组比较P<0.01.在AA 40 μg/ml作用下,随着时间延长,活细胞数目逐渐下降,显示AA对细胞损伤有一定的延续性;增加LDH释放率和NAG酶水平,与无AA对照组比较P<0.01.细胞超微结构观察:AA 40 μg/ml作用24 h后,细胞超微结构发生显著改变,以核变异最突出, 出现染色质浓染、核边集、核缺失、核膜卷曲增厚,线粒体肿胀等严重细胞损伤改变.AA( 40、80、160 μg/ml)可明显刺激细胞释放ET、Ang-Ⅱ,与无AA对照组比较P<0.01.[ HT5"H 结论:马兜铃酸对肾小管上皮细胞有明显的细胞毒性损害作用,使细胞超微结构发生显著损伤性改变,刺激肾小管上皮细胞分泌和释放ET、Ang-Ⅱ,此作用可能与 AA的毒性有关.     

贫弱人群医疗救助基本服务包的设计

一、设计基本服务包的一般程序和原则 在表1中我们列举了决策空间和决策原则,表明在界定基本服务包时应作出什么类型的决定。