带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎

目的：阐明带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎的疗效。材料和方法：对４２例４８髋晚期类风湿性髋关节炎病人采用以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧筋膜瓣移植行患髋成形术。结果：术后随访４～１０．５年，平均４．５年，髋关节活动范围术前平均１６．５°，术后２２８．６°，按照Ｃｈａｒｎｌｅｙ和吴之康人工髋关节置换术后的疗效评定标准，优良２９髋、很好１３髋、好６髋，尚可、差、很差无。结论：患者年龄在１５～４０岁之间为合适的治疗年龄。与人工髋关节置换术相比，本方法对髋关节正常结构破坏小；一旦手术失败仍可选用其它治疗方法弥补；且并发症少、费用低、远期效果好。     

老年人股骨粗隆部骨折内固定失效的原因及处理

目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折内固定失效的原因及对策.方法 2000年3月-2004年11月收治的17例内固定失效患者中,6例行全髋关节置换,1例行人工股骨头置换,9例行PFN再次固定,1例术后感染采用内固定物取出股骨头颈部切除骨水泥假体替代术,二期行人工全髋关节置换术.结果 本组17例随访5个月～24个月,平均11个月,根据髋关节功能Harris评分:优2例,良3例,中9例,差3例.结论 老年人股骨粗隆间骨折内固定失效后采用髋关节置换或PFN髓内钉翻修,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意.     

植骨融合内固定治疗严重腰椎管狭窄症

[目的]探讨减压、植骨融合及内固定治疗严重腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾性分析1998年9月-2001年3月采用减压、植骨融合及内固定治疗的42例严重腰椎管狭窄症的临床资料。本组获得随访38例，分别于术前、术后1a及术后2a进行JOA评分。[结果]术后1a的JOA评分较术前有显著差异，术后2aJOA评分与术后1a无显著差异。[结论]减压、植骨融合及内固定是治疗严重腰椎管狭窄症的有效方法。     

锁骨骨折诊疗策略

目的：探讨锁骨骨折诊疗方案，提高治疗水平。方法：150例锁骨骨折，新鲜骨折125例，陈旧性骨折25例，按照骨折的不同类型给予手法复位或内固定术。结果：均得到6个月～3年随访，无畸型愈合、不愈合及功能障碍。结论：按照不同的分型，分类治疗，可以提高疗效，减少并发症。     

颈椎后纵韧带骨化症手术疗效分析

目的总结颈椎后纵韧带骨化症手术治疗经验。方法 41例颈椎后纵韧带骨化症患者采用颈椎前路或后路手术治疗,依据颈椎JOA评分评价治疗效果。结果术后随访平均1.8a,术前JOA评分为（8.21±1.44）分,术后为（13.51±1.93）分,手术前、后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术是治疗颈椎后纵韧带骨化症的有效方法。     

爆裂性骨折椎管重建与临床相关疗效的探讨

目的 :评价在爆裂性骨折治疗中 ,椎管重建与临床相关疗效的关系。方法 :98例爆裂性骨折患者 ,新鲜骨折 72例 ,陈旧性骨折 2 6例 ,根据骨折和椎管占位情况行前路或后路手术 ,进行椎管重建和内固定及自体骨植骨术。结果 :手术顺利 ,随防 6个月～ 3年 6个月 ,无感染、内固定折断、神经损害加重等发生 ,植骨显示骨性愈合。5 0例神经功能有不同程度恢复 ,2 2例无改善。结论 :爆裂性骨折 ,进行椎管重建避免早期神经损害进一步加重及晚期迟发性神经损害均有明显的临床意义     

27例胸腰段骨折的复位、减压及融合

目的　研究与探讨胸腰椎骨折的减压、固定及融合的临床价值及重要性。方法　应用钛合金AF加BAK椎间融合器治疗 2 7例胸腰段骨折 ,其中T113例、T12 7例、L112例、L2 3例、L31例、L41例 ,对术前、术后疗效进行分析。结果　2 7例患者手术效果均满意 ,椎体前高及矢状面Cobb’s角恢复情况优良。结论　胸腰段骨折的一期复位、减压及融合是治疗这一疾病的最佳方案     

儿童血液系统恶性肿瘤化疗后发生骨坏死的临床研究

目的 对儿童血液系统恶性肿瘤化疗后导致骨坏死进行危险因素分析.方法 回顾性分析2005年6月至2010年6月在我院住院治疗105例血液系统恶性肿瘤患儿(包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和非霍奇金淋巴瘤).男55例,女50例,年龄1.6～17.8岁,平均8.25岁,对患儿治疗过程和随访情况进行临床观察和记录,统计患儿接受的化疗方案,发生骨坏死的比例,部位,针对骨坏死治疗方法和预后.结果 10例患儿发生了骨坏死,男5例,女5例,发病年龄9.8～16.8岁,平均14.4岁,发生骨坏死的平均年龄大于未发生骨坏死的平均年龄(P＜0.05).接受化疗时间平均10.8个月(8～49个月),发生骨坏死的部位共有16个部位,其中14个发生在股骨头.接受激素治疗剂量为折合强的松4 425～9 599 mg,平均5 967 mg.95例患儿未发生骨坏死,年龄1.6～17.8岁,平均7.2岁,接受强的松的剂量为0～18 585 mg,平均3 943 mg.骨坏死的发生与激素的摄入量比较,有统计学差异(P＜0.05).发生骨坏死与性别无统计学差异(P＜0.05).结论 儿童血液系统恶性肿瘤化疗后造成的骨坏死多发生在负重关节,与激素摄入量、年龄密切相关,与性别无关.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

为比较髋关节置换术与内固定术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.将收治的289例60岁以上有移位股骨颈骨折患者按治疗方法分为两组(Ⅰ组为髋关节置换术,Ⅱ组为内固定术).进行随访,随访时间12～52个月,平均36.5个月.结果按髋关节Harris评分标准,Ⅰ组获得随访121例,优良87例,优良率为72%,平均髋关节Harris评分91分,8例需再次翻修手术;Ⅱ组获得随访106例,优良27例,优良率为25%,平均髋关节Harris评分67分,46例需再次行髋关节置换手术.表明髋关节换术是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,髋关节置换术效果优于内固定.     

Stefee钢板在胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症中的应用

Ｓｔｅｆｅｅ钢板在胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症中的应用河南省人民医院骨科研究所（郑州４５０００３）田书建罗建平郑稼赵炬才主题词胸腰椎骨折脱位／治疗腰椎滑脱／治疗骨折固定术Ｓｔｅｆｅｅ钢板／方法病例报告Ｓｔｅｆｅｅ手术是近年来发展起来的治疗胸腰段脊柱不稳...