肌注维生素K1致湿疹型皮肤反应及文献回顾

目的：总结维生素K₁注射液肌肉注射后引起皮肤反应的临床特征及治疗方法。方法：对1例产妇肌注维生素K₁致湿疹型皮肤反应进行报道,并对相关文献报道的情况进行回顾性汇总分析。结果：维生素K₁注射液导致的皮肤反应为非Ig E介导的Ⅳ型过敏反应,主要由增溶剂聚山梨酯80所引起,抗过敏治疗效果不显著。结论：应严格掌握用药的适应证,加强用药监测,提高用药警惕性,保障患者用药安全。     

青年乳腺癌中ER、PR、HER-2及VEGF表达及其临床病理学意义

目的 探讨青年患者乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2（HER-2）及血管内皮生长因子（VEGF）表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法 收集63例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下) ,采用Envision试剂盒行免疫组化两步法检测癌组织中ER、PR、HER-2及VEGF表达情况,并与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析,选取同期35岁以上中老年妇女乳腺癌患者390例进行对照。结果 青年组乳腺癌ER、PR、HER-2及VEGF阳性表达率分别为41.27％、39.68％、68.25％、61.90％,中老年组分别为63.08％、52.31％、42.56％、43.33％,青年组ER阳性率低于中老年组（χ2=10.751,P＜0.01）,HER-2及VEGF阳性率高于后者（χ2=14.404,P＜0.01;χ2=7.533,P＜0.01）;青年组ER、PR与TNM病理分期、腋淋巴结转移无相关性（P＞0.05）,HER-2、VEGF与TNM分期、腋淋巴结转移呈正相关（r=0.421,P＜0.01;r=0.368,P＜0.01）,随着TNM分期增加及淋巴结转移数目的增多,二者阳性表达率明显升高。结论 青年乳腺癌较中老年乳腺癌侵袭性强、预后差;乳腺癌组织中HER-2、VEGF表达与乳腺癌的TNM分期、腋淋巴结转移情况存在一定的相关性,可作为乳腺癌风险评估的重要指标。     

667例药物咨询回顾性分析

目的:了解江门市人民医院(以下简称"我院")药物咨询工作开展情况,探讨临床药师调整药学服务工作的切入点。方法:收集2011—2013年我院667例药物咨询资料,从咨询人员、咨询方式、咨询内容、咨询药物种类及随访情况等方面进行统计分析。结果:我院药物咨询例数逐年增多,咨询人员以年轻医师居多,主要咨询药物信息及用法、用量的问题,咨询涉及的药物以抗感染药、慢性病用药为主;及时、有效的答复与随访,提高了咨询者对临床药师的信任度。结论:以药物咨询为切入点的临床药学服务工作模式,对临床药师而言,既是机遇又是挑战。临床药师需勤思考、勤总结,根据实际情况调整临床服务药学工作,不断提高临床药学服务水平。     

麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比

目的评价麦默通旋切活检和金属导丝定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和安全性。方法将84例NPBL患者采用随机数字表法随机分为两组,分别行麦默通旋切活检(MMT组,42例)和金属导丝定位活检(WL组,42例),比较两组的诊断结果、手术指标、费用和并发症等。结果两组患者均成功活检。MMT组患者手术用时短、出血量少、标本体积小,与WL组比较差异有统计学意义(P0.05)。在费用和并发症发生率方面,MMT组显著高于WL组(P0.05)。MMT组冰冻切片确诊41例(97.6%),未确诊1例;WL组冰冻切片确诊42例,两组的差异无统计学意义(P0.05)。对活检后的切缘进行评价,MMT组5例行根治性手术的患者中,有1例切缘阳性,而WL组6例患者中,未见切缘阳性。结论对于NPBL的活检,麦默通旋切活检和金属导丝定位活检均有很高的诊断准确性。麦默通旋切活检手术耗时短,切除乳腺组织标本量少,手术切口小,美容效果好,但其费用高,并发症发生率较金属导丝定位活检高。麦默通旋切活检后可能有较高的切缘阳性率,对于临床上考虑为高危的病灶,建议选择金属导丝定位活检较为合适。     

管饲给药情况分析

摘 要 目的： 了解我院经饲管给药的药物使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法: 调取我院2013年5月～2014年4月管饲给药病例,对药物使用情况、用药合理性等进行统计分析。结果: 一年内共有384例采用了管饲的给药方法,占同期出院病例的1.48%(384/25 946)。经饲管给药的药物以心血管系统药物（21.09%）、消化系统药物（18.16%）及神经系统药物（14.84%）为主;不合理用药有228例（59.38%）,包括选药不当、用法不当与配伍不当等3个方面。 结论: 经饲管给药的特殊性,药师可以更多地在临床用药前实施事前干预,以延续药物治疗的安全有效性。     

麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比

［摘要］ 目的 评价麦默通旋切活检和金属导丝定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶（NPBL）诊断的准确性和安全性。方法 将84例NPBL患者采用随机数字表法随机分为两组,分别行麦默通旋切活检（MMT组,42例）和金属导丝定位活检（WL组,42例）,比较两组的诊断结果、手术指标、费用和并发症等。结果 两组患者均成功活检。MMT组患者手术用时短、出血量少、标本体积小,与WL组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在费用和并发症发生率方面,MMT组显著高于WL组（P<0.05）。MMT组冰冻切片确诊41例（97.6%）,未确诊1例;WL组冰冻切片确诊42例,两组的差异无统计学意义（P>0.05）。对活检后的切缘进行评价,MMT组5例行根治性手术的患者中,有1例切缘阳性,而WL组6例患者中,未见切缘阳性。结论 对于NPBL的活检,麦默通旋切活检和金属导丝定位活检均有很高的诊断准确性。麦默通旋切活检手术耗时短,切除乳腺组织标本量少,手术切口小,美容效果好,但其费用高,并发症发生率较金属导丝定位活检高。麦默通旋切活检后可能有较高的切缘阳性率,对于临床上考虑为高危的病灶,建议选择金属导丝定位活检较为合适。     

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶的应用

【摘要】〓目的〓探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊疗作用。 方法〓对62例共85个临床触诊阴性乳腺病灶进行超声引导下麦默通旋切术。结果〓85个病灶皆被准确、完整切除。术中冰冻切片病理示良性病变77例,乳腺癌8例。85例术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断均相符。术后3个月复查B超均未见局部复发。结论〓超声引导下麦默通旋切术是确诊临床触诊阴性乳腺病灶的有效方法,在诊断的同时可完整切除良性病灶,达到治疗效果。     

D2-40和CD34在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义

目的 探讨D2-40和CD34在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化染色二步法检测108例乳腺浸润性导管癌和30例乳腺良性病变组织中D2-40和CD34的表达情况,分别计数D2-40阳性的微淋巴管密度(Lymphatic microvessel density,LMD)和CD34阳性的微血管密度(MD),分析其与乳腺癌临床病理参数的关系.结果 乳腺浸润性导管癌组的LMD(12.34±8.201)和MD(23.64±12.738)均明显高于乳腺良性病变组(P<0.01);LMD在组织学分级分组、淋巴结转移分组及pTNM分期分组中的差异均有统计学意义(P<0.01);MD在肿瘤大小分组、组织学分级分组、淋巴结转移分组及pTNM分期分组中的差异均有统计学意义(P<0.01).LMD和MD均与肿瘤大小(r=0.335,0.337)、组织学分级(r=0.580,0.671)、淋巴结转移(r=0.690,0.721)及pTNM分期(r=0.623,0.634)呈正相关(P<0.05),与ER、PR、Her-2表达情况无关(P>0.05).结论 D2-40可以特异性标记乳腺浸润性导管癌组织中微淋巴管内皮细胞,其标记的LMD和CD34标记的MD与提示乳腺癌进展和转移的临床病理学参数密切相关,可望成为判断乳腺浸润性导管癌病情进展和转移的有效参考指标.     

抗菌药物管理在特殊使用级抗菌药物管理中的应用

目的 探讨抗菌药物管理(AMS)在特殊使用级抗菌药物管理的应用效果.方法 回顾性分析2018-2020年江门市人民医院实施AMS管理前后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用金额占比、病原学送检率、细菌耐药检出率等指标.结果 实施AMS管理后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用率、使用金额有不同程度下降,病原学送检率及会诊率明显...