超常胎盘部位反应1例

1病历摘要 患者，女，36岁，以孕40^＋3周，孕3产1待产入院。生命体征无异常，产检、B超及实验室检查均正常。入院后3天行OCT试验，于15：00开始有规律宫缩，17：40在会阴侧切下自娩一男婴，Apgar评2～9分，17：50胎盘自落完整，产程顺利，产后子宫收缩差、软，出血多，检查无软产道裂伤，行宫体及宫颈催产索各10u注射及10u静滴，喜克溃600μg肛塞、欣母佩250μg肌注，贺斯代血浆等补液。     

486例成年女性阴道毛滴虫感染相关因素及预防对策研究

阴道毛滴虫感染（TVI）是世界范围内流行最广和发病最多的一类疾病,由阴道毛滴虫（TV）感染而引起。TV长15μm,有鞭毛,其生活史简单,只有滋养体而无包囊。主要寄生于阴道、尿道、子宫和膀胱等处,亦可寄生于男性前列腺、附睾之中,通过性交直接感染,或通过公共浴室、游泳池以及医疗器械交叉感染。在女性中容易引起阴道炎、宫颈炎和尿道炎。     

骨髓间充质干细胞与脱细胞基质构建组织工程材料的研究进展

1．1BMSCs概念及其特点间充质干细胞（MSCs）是一类来源于中胚层的具有自我更新及多向分化潜能的干细胞,广泛分布于骨髓、脐血、外周血、胎盘、胎肝、胎肾、胎肺、软骨膜、骨膜、脂肪及肌肉等组织中。BMSCs具有长的突触,最易获取,因此是目前用于MSCs研究的主要来源。MSCs在特定的条件下可以诱导分化为跨系,甚至跨胚层的组织细胞,成为现代组织工程学中理想的种子细胞;同时,MSCs易于导入外源目的基因,易于外源基因的转染和表达,因此也成为基因治疗的首选细胞。     

孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕期肠道菌群变化及预后的影响

目的 初步探讨孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕妇肠道菌群的组成变化及预后的影响。方法 采用肠道菌群体外培养和构建细菌通用16S rRNA基因克隆文库方法,以解放军113医院妇产科常规产检孕妇作为研究对象,对产检过程中留取的排泄物标本进行肠道菌群组成的研究,同时检测体重、血糖变化;利用调查问卷方式了解孕妇营养状况、生活习惯和生活方式;最后记录分娩方式、子代出生的体格检查情况。结果 512例孕妇的检查结果显示,孕前肥胖占15.2%,而由于孕期体重增加过多导致的肥胖占17.4%;7.8%孕前和孕期肥胖组孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;孕前和孕期肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于正常对照组（P<0.05）。与正常对照组相比,孕前和孕期肥胖组肠道菌群在门属上没有显著差别,但在种属多样性上表现不同,孕前和孕期肥胖组比正常对照组含有更多种类的厚壁菌,较少种类的拟杆菌门。结论 孕前和孕期肥胖者的妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率和剖宫产率增加,同时肠道菌群多样性发生变化。因此制定孕妇健康饮食标准,在源头对孕妇肠道菌群进行调节,将会控制孕期体重增加,减少妊娠期糖尿病和并发症的发生率。     

帕金森病多汗症的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状^[1]。 PD 患病率随着年龄的增长而增加,中国 60 岁以上人群的 PD 患病率为 1. 37%^[2]。 尽管有典型的运动症状,但各种非运动症状包括感觉不适、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍也对 PD 患者的生活质量产生负面影响,并对疾病管理构成重大挑战^[3]。 随着自主神经功能障碍深入研究,     

脱细胞膀胱基质复合大鼠骨髓间充质干细胞体外构建组织工程化吊带治疗压力性尿失禁的初步研究

目的探讨脱细胞膀胱基质(urinary bladder matrix,UBM)复合大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesen-chymal stem cells,BMSCs)构建组织工程化吊带治疗压力性尿失禁的可行性。方法采用密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离、培养和扩增BMSCs,流式细胞术检测BMSCs免疫表型,将第3代BMSCs与UBM复合培养,7 d后通过光镜和电镜观察细胞在材料上的生长情况,进一步应用万能力学测试仪检测所构建吊带的最大负荷、杨氏模量、伸展性等机械特性,另以UBM负载大鼠膀胱平滑肌细胞株(smooth muscle cells,SMCs)构建SMCs吊带、单纯UBM及聚丙烯材料行效果比较。结果分离培养的BMSCs呈长梭形,折光性好,增殖旺盛,具有成体干细胞特性,细胞表面标志物CD29阳性,CD45和CD31阴性。UBM去细胞彻底,复合BMSCs或SMCs均可获得生长良好的细胞。机械性状检测表明,单纯UBM和复合BMSCs的UBM吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,最大负荷下降[(0.025±0.003)、(0.018±0.004)kN vs(0.030±0.003)、(0.143±0.034)kN,P<0.01];杨氏模量下降[(170.820±61.735)、(103.624±52.779)MPa vs(490.730±80.969)、(900.100±192.402)MPa,P<0.01];伸展性提高[(16.418±1.014)、(22.684±6.848)mm vs(9.498±1.384)、(2.975±0.401)mm,P<0.01]。结论成功分离、培养了大鼠BMSCs,并鉴定了其干性。构建的干细胞吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,其伸展性良好。     

血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白在妊娠期糖尿病患者中的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(m Alb)等各项指标的水平,并观察改变程度和预后,分析其临床意义及可能对孕妇产生的影响,为妊娠期糖代谢异常患者临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:随机选择该院2012年1月~2013年9月的72例GDM孕妇为观察组,选取同期正常妊娠妇女70例作为对照组。观察组中≤28周孕妇32例,为孕中期组,>28周孕妇40例,为孕晚期组。测定各组血清TC、TBil、UA和m Alb等指标,并观察患者妊娠结果。结果:观察组TC浓度[(4.40±0.59)mmol/L]高于对照组(P<0.05);观察组TBil[(9.14±0.45)μmol/L]低于对照组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(279.86±15.52)μmol/L和(18.89±1.90)mg/L]均明显高于对照组(P<0.05)。孕晚期组TC浓度[(4.52±0.63)mmol/L]高于孕中期组(P<0.05);观察组TBil浓度[(9.05±0.38)μmol/L]低于孕中期组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度分别为(288.21±17.84)μmol/L和(19.46±2.11)mg/L,均明显高于孕中期组(P<0.05)。治疗后TC浓度[(2.96±0.55mmol/L)]低于治疗前(P<0.05);治疗后TBil浓度为(11.06±0.41)μmol/L,高于治疗前(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(213.42±16.76)μmol/L和(11.93±1.83)mg/L]均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组出现早产、子痫前期、胎儿生长受限、巨大儿和胎膜早破总计为18.06%(13/72),高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者血清存在TG升高现象,尿m Alb升高,可作为早期肾脏损伤的诊断指标;及时检测妊娠期GDM患者血清TC、TBil和UA浓度及尿m Alb有助于判断GDM的代谢异常及早期肾损害,为GDM肾病的早期诊断和干预治疗提供了依据,GDM孕妇可对母体和胎儿产生一定的不良反应,使母婴并发症增高,早期预防和诊断GDM,具有重要的临床意义。     

脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化危险因素的系统评价及Meta分析

目的:系统评价急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者溶栓治疗后早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)的影响因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang Data数据库,搜集ACI溶栓后END致病危险因素的病例对照研究,检索时限均从建库至2022年1月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个研究,包括3065例END患者。END的危险因素为:年龄[均数差(Mean Difference,MD)=2.44,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(0.94,3.93),P=0.001]、卒中史[比值比(Odds Ratio,OR)=2.04,95%CI(1.38,3.01),P=0.0003]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病史[OR=1.32,95%CI(0.97,1.80),P=0.08]、心房颤动病史[OR=1.67,95%CI(1.13,2.48),P=0.01]、糖尿病病史[OR=1.74,95%CI(1.27,2.37),P=0.0005]、随机血糖[MD=2.11,95%CI(1.31,2.91),P<0.00001]、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[MD=2.33,95%CI(1.48,3.19),P<0.00001]、OTT[MD=0.24,95%CI(0.11,0.37),P=0.0004]、溶栓前收缩压[MD=5.67,95%CI(2.26,9.08),P=0.001]、溶栓前舒张压[MD=1.48,95%CI(0.26,2.71),P=0.02]、白细胞[MD=2.42,95%CI(1.83,3.00),P<0.0001]、纤维蛋白原[MD=0.19,95%CI(0.06,0.31),P<0.003]、吞咽障碍[OR=3.55,95%CI(2.46,5.14),P<0.00001]、责任大血管闭塞[OR=4.09,95%CI(2.73,6.11),P<0.0001]、心源性栓塞[OR=1.94,95%CI(1.28,2.93),P<0.002]、大动脉粥样硬化性卒中[OR=1.62,95%CI(1.06,2.49),P<0.03]。结论:END发病与患者年龄、卒中史、心房颤动病史、糖尿病病史、随机血糖、NIHSS评分、OTT、收缩压、舒张压、白细胞、纤维蛋白原、吞咽障碍、责任大血管闭塞、心源性栓塞、大动脉粥样硬化性卒中等因素相关。     

持续性姿势-感知性头晕生物标记物研究进展

<正>持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现，持续时间>3个月，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病^[1]。PPPD是恐惧性姿势性眩晕(phobic postural vertigo, PPV)、空间运动不适综合征(space motion discomfort, SMD)、