中西医结合治疗外伤性前房出血38例疗效观察

外伤性前房出血属眼科急症，治疗宜尽快尽早促使出血吸收，否则易发生角膜血染，继发青光眼等并发症。笔者五年来采用中西医结合方法治疗外伤性前房出血38例，效果理想，现报告如下。1资料与方法11一般资料38例中男32例，女6例；年龄最小9岁，最大63岁，平均24岁。右眼29例，左眼9例。其中工人22例，学生10例，农民6例。常见致伤因素以煤矿井下爆炸伤、爆竹伤、手举、木棒、金属器材击伤为多。前房出血分度情况：H度（出血量占前房18～IQ）29例，th度（出血量占前房1／2以上）9例。12就诊时眼科检查情况有光感3例，眼前指数12例，0．of～0…     

同侧自体巩膜移植修复角膜巩膜缺损

为了抢救急重角膜、巩膜缺损，以病眼的健康板层巩膜作为修补角膜、巩膜缺损区的供体材料。采用自体板层巩膜片移植联合减压术、造瞳术，于１９７９年１１月～１９９４年８月治疗角膜、巩膜缺损患者１８例，其中角膜、巩膜撕裂伤５例，角膜瘘８例，局限性角膜葡萄肿２例，巩膜瘘２例，巩膜撕裂伤１例。结果：术后平均２０天全部治愈，眼压恢复正常，视力增进，无虹膜炎性表现及排斥反应，角膜、巩膜融合，巩膜移植片白色区域日趋缩小，透明度增加。经３个月～３６个月随访证实，此手术是一简便、易行的方法，同时一次手术获得了防盲、脱盲的效果。     

提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹的应用效果。方法:2012年5月-2016年12月,对58例就医者根据眉到上睑下缘的距离及眉部形状决定行提眉(取眉上切口)、降眉(眉下切口)或切眉术以矫正上睑松弛,同时于眉外下部及眶外侧缘皮下潜行分离显露眼轮匝肌并将其向上折叠悬吊以矫正鱼尾纹。术后适当加压包扎1~2d,术后7d拆线。结果:58例就医者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,术后随访6个月~3年,外观均较为满意。结论:提(降)眉联合眼轮匝肌悬吊术能同时矫正上睑松弛及鱼尾纹,手术操作简单。     

老年腺垂体功能减退症诊治特点

腺垂体功能减退症是腺垂体激素分泌减少所导致的临床综合征。老年腺垂体功能减退症患者的临床表现更为复杂,延误诊治可能会迅速进展为垂体危象。临床工作中需要提高对老年腺垂体功能减退的重视：低钠血症、低血糖症、不明原因昏迷患者应当进行腺垂体功能评价;已经确诊腺垂体功能减退者必须规范激素替代治疗方案,不得擅自减量或者停药。     

恶性胰岛细胞瘤23例诊治分析

目的探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院1993-2012年收治的经手术或穿刺病理证实的恶性胰岛细胞瘤23例。结果其中恶性胰岛素瘤6例,平均直径2.1 cm,首发症状为Whipple三联征或低血糖昏迷,肿瘤均单发,位于胰体尾部,5例伴有肝脏转移,3例行手术治疗,术后低血糖症状均改善。恶性无功能胰岛细胞瘤17例,平均直径6.2 cm,首发症状为腹部包块、腹痛或无痛性黄疸,15例肿瘤单发,11例位于胰腺体尾部,10例有肝脏转移,12例手术,术后梗阻症状均有显著改善。23例术前均应用多种影像学方法定位。结论恶性胰岛细胞瘤主要包括恶性胰岛素瘤和恶性无功能胰岛细胞瘤,大多单发,位于胰腺体尾部,肝转移最常见;以手术为主的综合治疗可有效缓解低血糖及梗阻症状。     

羊膜上皮细胞胶原海绵复合体促大鼠预构皮瓣成活及其再血管化

目的　移植羊膜上皮细胞(AECs) 胶原海绵复合体促进预构皮瓣成活。 方法　第3代SD大鼠AECs、软骨细胞株分别植于胶原蛋白海绵支架,并提取AECs组上清液行促血管形成因子VEGF、TGFβ1、bFGF的ELISA检测。SD大鼠分正常对照组、空白对照组、软骨细胞组和AECs组。一期手术后第7、14 d取皮瓣组织行促血管形成因子的ELISA检测。二期手术后第7 d用计算机图像分析系统测定皮瓣存活率,取存活部位组织行HE染色、vWF免疫组织化学染色以分析微血管密度。 结果　AECs复合体上清液中的促血管形成因子分泌逐渐增多;组织内各因子含量以AECs组最高,AECs组皮瓣存活率明显高于空白对照组和软骨细胞组。AECs组皮肤微血管面积比、vWF因子阳性区面积比明显高于其他组。 结论　植入AECs胶原海绵复合体可促进预构皮瓣的存活,与其分泌的一些促血管形成因子促进预构皮瓣再血管化有关。     

息斯敏致近处视力一过性减退1例

患者问岁,于1999－0406因全身皮肤发疹（未经医院诊断）由家长嘱口服息斯敏20mg／d,共服3d,总量60mg．于服药第3天出现视力异常,表现为近处现力减退．未引起本人及家长重视,历时sd逐渐消失,现力恢复正常．40d后,再度发生皮疹,服用息斯敏服法、用量同前,于服药第3天又出现前还近处视力减退表现、来诊．眼科检查：右10、左门;ThO右0二、左04;双眼结膜轻度充血、角膜光滑透明、前居正常、房水透明、虹股纹理清晰、双侧瞳孔对光反射正常,晶体、玻璃体透明、眼底正常．眼肌运动正常、眼压32kPa。内科检查：发育正常、思维、行为、…     

胶原海绵为载体构建大鼠羊膜上皮细胞复合体的实验研究

目的：大鼠羊膜上皮细胞（AECs）体外培养并种植于胶原海绵形成细胞支架复合体后,探讨细胞在支架上分别于体内及体外时的生长情况。方法：取第三代AECs细胞种植于胶原海绵支架。光镜下及用荧光标记法观察细胞种植前后的增殖情况;ELISA法检测细胞支架上清液中VEGF、bFGF、TGFβ的含量。并通过荧光标记示踪法观察细胞支架植于体内后细胞的存活情况。结果：AECs在胶原海绵支架上生长情况良好,细胞支架上清液中VEGF、bFGF、TGFβ的含量随时间增长呈不断上升趋势,将细胞支架移植于体内后经过观察发现细胞仍存活良好。结论：AECs在胶原海绵支架上及体内移植后生长情况良好,这为利用AECs胶原海绵支架复合体进行细胞治疗奠定了实验基础。     

颅面部肿瘤所致低磷软骨病2例并文献复习

目的通过对肿瘤相关性低磷软骨病（tumor-induced osteomalacia,TIO）的病例报道并文献复习,深化对该疾病的认识。方法本文报告2例中年女性病例,以往被误诊为类风湿关节炎,最终确诊为颅面部肿瘤所致TIO。病例1表现为弥漫性骨痛及肌无力4年,右眼内斜复视1个月;病例2表现为腰部及髋部骨痛伴进行性加重。生化检查均提示低血磷及尿磷排出增加。影像学检查在病例1和病例2中分别发现右侧颞骨岩尖部浸润性肿块和左侧鼻腔及筛窦软组织肿块。结果病例2的肿物被完全切除而病例1的肿物切除不完全。术后病理诊断均为混合结缔组织亚型的磷酸盐尿性间叶肿瘤。结论若患者表现为无法解释的持续低磷软骨病,应想到TIO的可能性（包括颅面部肿瘤引起的TIO）,确诊依据病理,主要依靠手术治疗。