街头食品卫生存在的问题与管理措施

街头食品是指食品生产经营者在城乡街头、集贸市场以及其他类似公共场所中生产经营的即食性食品，主要以摊群或摊点的形式在工厂、学校、医院、车站、旅游景点、公园等公共场所附近。与其他食品相比，街头食品具有简单方便、价格低廉等优势，逐渐成为城镇食品供应系统的重要组成部分，它是城市化进程的必然产物，同时又是促进城市化不可缺少的因素。近几年来，随着我国市场经济的发展，     

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

目的评价超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换后外侧入路手术中的应用效果。方法选择择期行单侧人工全髋关节置换术(后外侧入路)患者60例,男24例,女36例,年龄65~90岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为研究组(NB组)和对照组(SA组),每组30例。NB组在超声引导下先行髂筋膜间隙阻滞(0.4%罗哌卡因50ml),然后行骶丛神经阻滞(0.5%罗哌卡因20ml);SA组行轻比重单侧腰麻2.0~2.5ml(0.5%布比卡因2ml+灭菌注射用水1ml)。记录两组的感觉、运动阻滞起效及完善时间。记录患者入室时(T_0)、摆放体位前1min(T_1)、摆体位时(T_2)、手术切皮时(T_3)、手术开始后30min(T_4)、手术结束时(T_5)、术后24h(T_6)的VAS评分。记录两组患者术中辅助使用多巴胺、阿托品的情况及并发症的发生情况。结果 NB组感觉、运动阻滞起效及完善时间明显长于SA组(P0.05)。T_1、T_2、T_6时NB组VAS评分明显低于SA组,T_3、T_5时NB组VAS评分明显高于SA组(P0.05)。NB组使用多巴胺2例(6.7%),明显少于SA组的8例(26.7%)(P0.05)。NB组头痛、恶心、呕吐、尿潴留发生率明显低于SA组(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞应用于老年全髋关节置换后外侧入路手术,可减轻摆放体位所致的疼痛,减少血管活性药物的用量,且术后早期镇痛效果好,不良反应较少。     

神经生长因子促进骨髓间充质干细胞血管新生能力

目的 探讨神经生长因子(NGF)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)血管新生能力的影响,及其可能的作用机制.方法 24孔板中matrigel铺板后种植MSCs,用不同浓度的NGF(0、25、50、100、200 ng/mL)处理细胞24 h,观察MSCs体外形成管腔样结构的能力,同时用特异性NGF酪氨酸受体(TrkA)阻滞剂K-252a阻断受体.观察K-252a对NGF促MSCs血管新生的抑制作用.应用Western印迹法比较NGF处理组MSCs与对照组MSCs的血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果 不同浓度的NGF均有促血管新生的作用,其中NGF 50 ng/mL促进MSCs血管新生的能力最强,该组MSCs形成的管腔长度为对照组的2.24倍(P=0.01).NGF处理组MSCs的VEGF表达情况与对照组的差异无统计学意义(P>0.05).K-252a阻断TrkA受体后,NGF促进MSCs管腔样结构形成的能力明显减弱.结论 NGF可以促进MSCs在体外matrigel中的血管新生能力,其作用机制可能与激活TrkA受体有关.     

右美托咪定在颅内动脉瘤夹闭术的应用进展

颅内动脉瘤夹闭手术过程中,麻醉和手术操作等强烈刺激往往会引起循环系统的剧烈波动,甚至造成动脉瘤的破裂出血,直接影响手术的成败和患者的预后。因此,麻醉医生需要在手术过程中与术者密切配合,尤其要做到尽量维持患者血流动力学的稳定,减轻围术期伤害性刺激引起的应激反应,提高手术的安全性。右美托咪定是一种新型的具有高度选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑和解交感作用,对呼吸无明显影响,有利于维持血流动力学稳定,不会造成苏醒延迟,并有一定的脑保护作用,目前广泛地应用于颅内动脉瘤夹闭术患者,可以减少动脉瘤破裂和再出血等不良反应的发生,是一种良好的麻醉辅助药物。本文就右美托咪定在颅内动脉瘤夹闭术患者的应用进行综述,为临床提供一定的参考和理论基础。更多还原