小剂量甲状腺素对尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者(ESS)应用小剂量甲状腺素的治疗效果.方法 将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组,治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,对照组仅给予常规治疗.比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后肾功能均较治疗前有所改善(P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后干体重及BMI水平较治疗前及对照组均有所提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症合并ESS的患者短期内补充小剂量甲状腺素能纠正贫血状态,改善营养状况,提高生活质量.     

维生素D与代谢综合征

维生素D是人体必需的营养物质,其功能主要是通过维生素D受体来介导的.近年来研究发现,维生素D对胰岛具有保护作用,并且是维持正常胰岛素分泌和糖耐昔所必需的物质.临床及动物模型研究已证实维生素D对保证胰岛素正常释放以及维持糖耐量正常是必不可少的.维生素D受体基因多态性可能影响脂肪形成以及胰岛素敏感性.维生素D缺乏不仅与胰岛素抵抗和高血压的发生直接相关,而且可显著增加代谢综合征的发病风险.