何首乌及首乌藤中二蒽酮类成分研究进展

何首乌和首乌藤分别为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根和藤茎,具有多种药理活性,为传统药用植物,且在我国分布广泛。然而,近年来关于何首乌及首乌藤所引起的肝损伤风险已经引起了国家药品监督管理局的高度关注。目前,何首乌和首乌藤的肝毒性成分尚不明确。文献报道何首乌中首次分离得到的二蒽酮类成分具有潜在的肝毒性,因此从该类成分的提取分离、在线鉴别、毒性评价和含量测定等方面对其进行综述,为该类成分与何首乌肝毒性的相关性研究提供参考。     

从肝论治探讨艾滋病相关性疲乏

疲乏是艾滋病患者比较多见且影响其生活质量和健康状况的常见伴发症状,其影响因素的多样性和病因的复杂性导致艾滋病相关性疲乏目前尚无统一的治疗方案。疲乏多从脾肾论治,而《黄帝内经》中“肝为罢极之本”的相关论述为从肝论治艾滋病相关性疲乏提供了理论基础。肝主疏泄和主藏血的功能正常是肝能够解除、耐受疲劳的基础,治疗艾滋病疲乏应当以疏肝养肝为要,并在此基础上兼顾补益正气,使肝气得疏、肝血得养、正气得助、缓解艾滋病相关性疲乏的症状,提高患者的生存质量,帮助艾滋病患者重新回归家庭生活。     

基于真实世界研究对依拉环素治疗中重度感染的疗效与安全性的系统综述与荟萃分析

目的 收集和汇总已发表的真实世界研究数据,以了解依拉环素在真实世界情况下治疗包括复杂性腹腔感染(cIAI)在内的中重度感染的疗效和安全性。方法 系统检索有关依拉环素治疗感染性疾病的真实世界研究,采用系统综述和荟萃分析的方法,计算各研究合并的疗效与安全性指标,综合评价依拉环素在真实医疗环境下应用的疗效和安全性。结果 最终纳入符合筛选标准的真实世界研究文献5篇,均为回顾性研究,总共包含265例不同类型感染患者的数据,其中包含腹腔感染患者共80例(30.2%)。荟萃分析显示,215例病情较重患者的综合临床有效率为69%(95%CI：62%～75%),50例病情较轻患者临床有效率达到94.0%。全部265例患者中,共29例(10.9%)发生不良事件,最常见为胃肠道反应。结论 依拉环素不同给药方案在真实医疗环境下治疗不同部位感染,包括耐药菌所致的严重感染均具有良好的临床疗效。患者具有良好的安全性和耐受性,与国内外已经开展的随机对照研究结果一致。     

灼口综合征生物神经及社会心理性疾病模式的研究进展

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)病因尚不明确,尚无有效的治疗方法,临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征;无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果,患者就医时往往有较高的期望值,就医后容易有较大的失望感,存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期对BMS的临床诊疗提供指导。     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍1例

重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%～20%。我科近期收治一名急性胰腺炎患者,观察其发病过程、病情进展、整体诊疗、生化指标等,认定为SAP合并多器官功能障碍,然而该患者的临床首发症状却非SAP的典型表现,迷惑性较大,易干扰临床诊疗工作,因此本文通过介绍该病例发病、诊疗过程,病情变化及相关生化指标改变,对SAP的发病机制、临床表现、治疗及预后进行总结,以期对该病的临床诊疗提供帮助。     

八步流程法护理联合四轨交叉质控对行颅脑损伤手术患者的影响

目的 探讨行手术的颅脑损伤患者采用八步流程法护理联合四轨交叉质控干预的效果。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院接诊的94例颅脑损伤术后患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组和观察组。对照组47例患者施以常规护理(方案1),观察组47例患者在常规护理的基础上施以八步流程法护理联合四轨交叉质控(方案1+2)。比较2组的康复状况、并发症、生活质量、护理满意度。结果 接受方案1+2治疗的患者意识恢复及拔管均早于只接受方案1的患者,住院时间短于只接受方案1的患者,并发症总发生率低于只接受方案1的患者,护理总满意率高于只接受方案1的患者(P均<0.05)。出院后3个月,2组患者的颅脑损伤患者生活质量量表各维度评分均得到改善(P均<0.05),且接受方案1+2的患者评分较只接受方案1的患者更优(P均<0.05)。结论 八步流程法护理联合四轨交叉质控干预可加速行手术治疗的颅脑损伤患者的康复,降低并发症发生率,提高患者的生活质量和护理满意度。     

内皮细胞凋亡与动脉粥样硬化

凋亡(apoptosis)是机体细胞在正常生理或病理状态下发生的一种自发的程序性死亡过程.它是一种基本的生物学现象,在生物体的进化、内环境的稳定以及多个系统的发育过程中起着重要的作用.     

FCGR2A、FCGR3A基因多态性与Guillain-Barre综合征患者易感性的关联研究

目的探讨FCGR2A[编码Fcγ受体(FcγR)a或FcγRIIa基因]、FCGR3A(编码FcγR a或FcγRIIIa基因)多态性与Guillain-Barre综合征(GBS)易感性的相关性。方法采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP),对64例GBS患者及69例健康对照者的FCGR2A-131和FCGR3A-158基因多态性进行检测,比较各组间等位基因型分布及等位基因频率的差异。结果经比较FCGR2A、FCGR3A的基因型分布、等位基因频率在GBS和正常对照中均无显著性差异(P>0.05)。结论FCGR2A-131、FCGR3A-158基因多态性与GBS易感性无相关性。     

粒细胞集落刺激因子对自发性高血压大鼠心室重构的调控

目的研究早期反复给予大剂量粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor,G-CSF）动员骨髓干细胞,对自发性高血压大鼠早期心室重构的调控作用。方法 30只10周龄自发性高血压大鼠,随机分为3组,每组10只。G-CSF组连续接受4个周期用药动员骨髓干细胞,1个周期持续14 d,前5 d皮下注射G-CSF50μg/（kg·d）,后9 d不用药物;假性实验组干预药物为生理盐水,注射方法同G-CSF组;空白对照组不用药物。饲养8周后,进行动物超声心动图检查室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）和左室短轴收缩率。麻醉条件下解剖取大鼠心室,计算心室质量/体质量,左心室心肌病理切片观察。结果 G-CSF组较假性实验组及空白组心室/体质量增加（P〈0.01）,IVST增加（P〈0.05）,左室短轴收缩率明显改善（P〈0.05）。病理结果显示,GCSF组较假性实验组及空白组心肌纤维排列整齐,心肌胶原容积分数和血管周围胶原面积明显降低（P〈0.05）。结论早期反复大剂量G-CSF动员骨髓干细胞,促进心脏适应性肥厚,提高心肌收缩力,抑制心肌纤维化,减轻不良重构,维持心脏功能。     

男护士工作形塑行为现状及影响因素分析

目的 了解男护士工作形塑行为现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用目的抽样和整群抽样法,抽取山东省16个地市1 527名男护士作为研究对象,采用一般资料调查表、工作形塑量表、一般自我效能量表、领悟社会支持量表、性别角色冲突量表进行调查,分析影响因素。结果 男护士工作形塑得分为（80.71±17.67）分;多元线性回归分析结果显示,领悟社会支持中朋友支持、其他支持2个维度、工作自我效能及性别角色冲突中追求成功和成就、限制性情感表达、工作/学校与家庭冲突3个维度是男护士工作形塑的主要影响因素（均P＜0.05）,可解释总变异的68.4%。结论 男护士工作形塑行为处于中等偏上水平,可通过加强社会支持力度、增强工作自我效能、提高追求成功和成就意愿、减少工作/学校与家庭冲突,制定有效干预措施,提高其工作形塑水平。