临床护理带教存在的问题及对策

<正>临床护理带教是护理教育的重要组成部分,是培养高素质护理人才的重要途径,涉及到认知、情感、技能3个领域的培养[1]。现代临床护理教学目标:学会运用知识和技能、独立解决问题,培养良好的专业行为和态度[2]。随着现代医学发展,患者自我保护意识的增强,给临床教学带来一定的困难。如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力、实际操作能力,一直为现代护理教育者所关注。临床护理教学对培养学生正确的职业道德观,社会责任感,专业化的思维方式有很大帮助,3年来我院接收各大中专院校近400名护生,现就临床实习教学中存在的问题提出相应的对策。     

优质护理服务对消化内科患者主观满意度的影响

目的:评价优质护理服务对消化内科患者主观满意度的影响,为进一步完善和扩展优质护理服务提供科学依据。方法:选择在本院就诊的消化内科患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用消化内科常规护理,观察组采用优质护理服务的方式进行责任制护理。采用李克特量表对两组患者的主观满意度进行调查。结果:观察组总满意度为96%,显著高于对照组50%。结论 :开展优质护理服务会大大提高住院患者的主观满意度,从而进一步增进护患关系,推动护理学科的持续发展。     

浅析心血管内科护理安全管理策略

努力去除影响护理安全的重要因素;以有效的监控为手段,防患于未然,防范因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害.     

经内镜乳头括约肌切开术及机械性碎石术治疗胆总管结石

经内镜乳头括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法治疗胆总管结石(CBDS)的地位已被公认,然而对于>20mm之大结石EST后有结石嵌顿之危险,使EST治疗CBDS受到一定的限制。近年来经内镜机械性碎石术(EML)的发展,解决了这一难题。我们从1989年11月～1991年8月经EST治疗CBDS19例,其中9例做EML,报道如下:     

1例合并多器官血管病变和血栓的血液透析患者的治疗体会

1临床资料与治疗过程　患男性,53岁,患2型糖尿病19年,高脂血症12年,高血压病5年;10年前开始应用胰岛素治疗.患于1999年初出现头晕,颈椎片未见异常,MRI示右额叶脑梗死,开始服用阿司匹林100mg/d;2002年5月因不稳定性心绞痛行冠状动脉搭桥术,术后继续服用阿司匹林;同年6月因头晕,头颅CT显示有新的梗死灶,凝血像提示INR在0.8～0.9,FIB在6～11g/L,加用华法令1.5mg和3.0mg隔日交替,凝血像INR0.95～1.50,FIB在3.24～6.25g/L波动,头晕缓解.     

老年人肾脏萎缩30例临床病理分析

目的回顾性分析30例经尸检证实的单侧或双侧肾脏明显萎缩的老年患者临床病理资料,分析患者年龄、原发疾病、肾脏大小、并发冠心病的情况以及最终死亡原因,以期指导临床诊治。方法选择1980年1月至2005年12月在我院有完整尸检病理结果和临床资料的30例患者。结果30例患者高血压发生率最高,糖尿病其次,前列腺肥大第三。患者的肾脏重量与血清肌酐呈负相关,心脏重量和冠脉血管病变呈负相关。8例患者有单侧肾动脉狭窄,24例可见肾脏皮质变薄,小球数目减少,部分肾小球纤维化或玻璃样变;小管细胞萎缩,部分小管扩张,管腔内有透明管型;可见病变部位间质纤维化,有淋巴细胞浸润,肾小动脉壁增厚及玻璃样变。14例患者死于尿毒症晚期的各种并发症,如心力衰竭、感染、呼吸衰竭、出血性休克等,其余患者死于恶性肿瘤、急性心肌梗死、严重心律失常、脑血管病。结论单肾或双肾萎缩,肾脏重量与血清肌酐呈负相关,心脏重量和冠脉血管病变呈负相关,半数以上患者死于心脑血管疾病。     

经内镜乳头括约肌切开术及机械性碎石术治疗胆总管结石

经内镜乳头括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法治疗胆总管结石(CADS)的地位已被公认,然而对于>20mm之大结石EST后有结石嵌顿之危险,使EST治疗CBDS受到一定的限制。近年来经内镜机械性碎石术(EML)的发展,解决了这一难题。我们从1989年11月～1991年8月经EST治疗CBDS19例,其中9例做EML,报道如下:     

上颌反复快速扩缩前方牵引效果的锥形束CT观察

目的 使用锥形束CT比较上颌单次快速扩弓前方牵引和上颌反复快速扩缩前方牵引的矫治效果,以期为临床提供参考.方法 选择24例上颌后缩患者,使用随机化区组设计的方法分为对照组和反复扩缩组,每组12例.对照组上颌单次快速扩弓后行面罩前方牵引;反复扩缩组上颌反复快速扩缩后行面罩前方牵引.对每组治疗前后的锥形束CT影像进行三维重建、定点、重叠和测量分析.结果 反复扩缩组1例患者在治疗中失访.治疗后反复扩缩组上颌骨前移量[(2.5±1.0)mm]显著大于对照组[(1.6±0.8)mm](P＜0.05);反复扩缩组颅底点至上齿槽座点(Ba-A)的距离增加了(3.1±1.0) mm,显著大于对照组[(2.2±0.9)mm](P＜0.05);反复扩缩组上颌双侧第一磨牙前移量显著大于对照组(P＜0.05).结论 与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引早期治疗上颌后缩患者可能对上颌骨前移略有利.     

关于阿司匹林

<正>阿司匹林,这个百年老药也许是全世界人们最为熟悉不过的。阿司匹林早于1899年问世,一直被用于止痛、退热与消炎。直至20多年后,科学家才逐渐揭开其药效的秘密,并且不断发现它的新作用。这