局麻下小切口空心螺钉治疗高龄高危股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨高龄高危股骨粗隆间骨折患者的治疗方法。方法对我院收治的8例高龄高危股骨粗隆间骨折患者采用局麻下小切口空心螺钉内固定治疗,观察临床疗效。结果术后8例髋部功能恢复良好,疼痛均缓解,内科并发症均得到控制。结论局麻下小切口空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简便、手术时间短、对患者身体机能干扰小等优点,较适用于合并症多、耐受力差、不适宜进行麻醉及较大手术的高龄高危股骨粗隆间骨折患者。     

蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素治疗老年股骨粗隆间骨折围术期贫血患者的作用

目的 探讨应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)对老年股骨粗隆间骨折围术期贫血恢复及术后功能恢复的影响.方法 回顾性对比分析2016年7月至2018年12月于我院行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折治疗患者78例,观察组围术期使用蔗糖铁联合EPO,共40例;对照组围术期未采取其他干预措施.比较两...     

骨水泥不同灌注量对经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效影响

目的研究分析经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥不同灌注剂量对骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后的整体疗效。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者90例,均行经皮椎体后凸成形术(PKP)手术治疗。根据不同骨水泥灌注剂量将90例平均分为3组。于治疗前、治疗后2周,治疗后3个月、6个月、12个月观察A、B、C 3组患者的VAS评分、ODI评分、术后椎体丢失高度及并发症情况;根据骨水泥灌入后的分布情况不同。将90例患者评估并分为优、良、可、差4组,于治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察4组患者的VAS评分,ODI评分,术后椎体丢失高度及相关并发症。结果 90例患者术后2周、术后12个月的VAS评分、ODI评分、椎体高度、后凸cobb角均明显小于手术治疗前(P0.05);术后3个月3组灌注剂量患者的VAS评分、ODI评分均明显小于术后2周(P0.05);术后6个月3组灌注剂量患者的VAS评分,ODI评分无明显差异(P0.05);术后12个月3组灌注剂量患者的VAS评分、ODI评分无明显差异(P0.05);C组患者术后椎体丢失高度明显少于A组、B组患者(P0.05),优良患者的VAS评分小于差的患者,而优患者的术后椎体丢失高度明显小于可差患者(P0.05)。结论治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折采用PKP手术治疗可以获得较好的临床疗效,在骨水泥灌注方面,3~5ml剂量可在患椎内更好地均匀对称分布,整体效果更佳,适合临床选择应用。     

腰椎间盘手术患者236例临床分析

腰椎间盘突出是骨科常见病和多见病,有关腰椎间盘突出的人群发病率没有精确统计,约占腰部疼痛患者的35％,需要手术治疗的患者占10％～20％。我院对近年来236例腰间盘手术患者进行回顾分析。     

老年创伤性股骨粗隆间骨折应用不同手术治疗方案治疗效果分析

目的通过比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与微创内固定系统(LISS)治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折临床疗效,从而为患者安全、规范治疗提供最佳选择。方法回顾性分析本院280例老年创伤性股骨粗隆间骨折患者临床病历资料,其中PFNA者140例、LISS者140例;比较两组患者手术基本情况,并于术后1、6个月采用Harris法评价其髋关节功能及术后疗效,统计术后并发症人数。结果 PFNA组手术时间、术中出血量及骨性愈合时间分别为(86.2±3.9)分钟、(171.8±21.1)ml、(11.4±2.6)周明显少(短)于LISS组(110.2±6.9)分钟、(207.3±22.3)ml、(15.7±2.4)周,P<0.05;PFNA患者术后1、6个月Harris评分均明显高于LISS组,P<0.05。PFNA组优良率94.29%稍高于LISS组89.29%,P>0.05;两组并发症率比较,P>0.05。结论应用PFNA治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折疗效显著且安全。     

锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折36例

锁骨远端骨折是肩部较常见的损伤,占锁骨骨折的12％～15％[1]。手术切开复位内固定治疗已获得公认,目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板,并取得较好疗效。然而,随着临床应用的增加,其并发症诸如肩部撞击综合征、肩峰下骨溶解等也逐渐增多[2]。为了避免类似并发症,本院骨科自2012年3月起应用锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折,取得良好效果。报道如下： 1临床资料 1.1一般资料2012年3月至2013年4月本院共收治锁骨远端骨折36例,其中男21例,女15例;年龄29～56岁,平均42岁。车祸伤28例,跌伤8例;左侧19例,右侧17例。患者骨折分型为NeerⅠ型、Ⅱ型骨折,临床表现为肩部锁骨外上方肿胀、疼痛,患肢外展及上举受限,不伴同侧肩锁关节脱位和神经、血管等损伤。 1.2手术方法采用颈丛阻滞麻醉,以骨折端为中心,沿锁骨后缘切开皮肤,剥离皮下组织,暴露骨折端。不剥离肩锁关节囊,将骨折端复位后在锁骨骨折远端用2～3枚2.7mm锁定螺钉固定,近端选取合适长度的钢板（常州华森医疗器械公司提供）及3.5mm 螺钉固定。     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。