胃癌合并2型糖尿病消化道重建后血糖变化观察

目的：观察采用不同消化道重建术式对于胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖变化的影响。方法：胃癌合并2型糖尿病并行胃癌根治术患者共52例,根据术中消化道重建方式不同将上述患者分为3组,采用BillrothⅠ式吻合术22例为A组,采用BillrothⅡ＋Braun式吻合术18例为B组,采用Roux-en-Y吻合术12例为C组。观察所有患者术前﹑术后1个月﹑术后6个月﹑术后1年的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）情况。结果：B、C组术后1个月、6个月及1年的FBG及2hPG均优于同时相点的A组（P〈0.01）;术后1年A、B和C组血糖控制有效率分别为22.7%、72.2%和75.0%,B、C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.0167）。结论：采用BillrothⅡ＋Braun式吻合术或Roux-en-Y吻合术可有效降低胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平。     

腰椎滑脱症行椎间植骨12例疗效观察

腰椎滑脱症于1854年首先由Kilian提出并命名为脊椎滑脱症,由腰椎峡部不连而引起腰椎滑脱症是骨科常见病。自1998年至2004年我院共治疗腰椎滑脱症12例。随访后,效果较好,现报告如下：     

骨水泥不同注入量在 PVP 治疗 OVCF 中的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）中的疗效。 方法：选取 102 例 2018 年 5 月至 2019 年 10 月在高安市中医院治疗的 OVCF 患者，根据骨水泥不同注入量将其分为小剂量 组和常规剂量组，各 51 例，观察并比较两组患者椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、视觉模拟评分法（VAS）评分、骨水泥 渗漏事件及并发症的发生率。结果：两组患者治疗前椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、VAS 评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者上述指标均有所改善，且与治疗前相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但治疗后 两组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。小剂量组骨水泥渗漏事件（5.88 %）及并发症的发生率（5.88 %）均低于常 规剂量组（21.57 %、23.53 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上采用 PVP 治疗 OVCF 患者时，注入常 规剂量和小剂量骨水泥均能够获得较好的效果，但是小剂量所造成的骨水泥渗漏事件及并发症较少，更加安全。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎临床应用

目的:观察疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取2013-12~2014-11我院收治的64例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数表法将入选对象分为观察组与对照组各32例,对照组予以奥美拉唑口服等常规治疗,观察组予以疏肝和胃法治疗,比较两组的疗效、不良反应及症状评分。结果:1观察组的治疗总有效率为93.75%,与对照组相比有显著差异,组间对比差异显著;2治疗后观察组的各项症状评分均低于对照组,其总评分仅为(1.01±0.14)分,与对照组间差异具统计学意义(P<0.05);3两组均未出现明显不良反应。结论:疏肝和胃法治疗反流性食管炎的疗效确切,安全可靠,值得推广使用。     

痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效

目的:研究老年慢性支气管炎接受痰热清注射液与头孢曲松钠联合治疗的临床效果。方法:按照完全随机数表方法,将我院于2014-03~2015-02收治的老年慢性支气管炎患者62例分为两组,即观察组(痰热清联合头孢曲松钠治疗)与对照组(头孢曲松钠治疗)各31例,比较两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为93.55%,较对照组有显著上升,观察组起效时间较对照组有明显缩短,组间对比差异显著(P均<0.05),但两组的不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:临床上应用痰热清注射液与头孢曲松钠联合疗法对于老年慢性支气管炎疗效确切,安全可靠,具有较高的临床推广意义。     

全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤手术中的应用

目的:探讨全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤手术中的应用。方法:回顾2011年1月—2016年2月采取全身麻醉经胸腔腹膜后联合入路手术治疗肾动脉上型腹主动脉瘤50例的临床资料,分析患者术中麻醉情况、围手术期及随访情况。结果:50例患者均成功完成手术,平均手术时间为(260.12±50.22)min,术中出血量和输血量分别为(410.51±143.55)m L和(360.91±171.22)m L,围手术期生存率为98.00%;麻醉诱导、插入喉罩、麻醉10 min及术中患者心率、血压较麻醉前明显降低(P0.05);术毕和拔喉罩后,患者心率和血压与麻醉前无统计学差异(P0.05);围手术期并发症发生13例(26.00%)。结论:全身麻醉在肾动脉上型腹主动脉瘤的手术中具有诱导平稳、术中循环稳定等优点。     

胸椎间盘突出手术治疗2例报告

1临床资料 1.1男性,27岁,因双下肢行走无力渐进性加重两年入院.查体:行路尚可上楼梯需每阶梯向上爬,双下肢在屈髋位时伸直无力,不能抵抗阻力,双侧足背和足拇趾麻木,针刺时感觉减弱,脊柱无明显侧凸畸形.追问病史,患者在两年前急转身后突发腰部疼痛,虽能行走,但此后持续上腰部疼痛并向双下肢放射、咳嗽活动后疼痛加重,直至双下肢无力、难以行路.核磁共振示T11～12椎间盘突出,硬脊膜受压.后手术治疗(椎侧前路行椎间盘摘除术.术后双下肢肌力逐渐恢复.     

胃癌患者外周血循环肿瘤细胞上皮间质转化的研究进展

胃癌转移是导致胃癌相关死亡的首要原因，循环肿瘤细胞的形成是实现肿瘤血行转移的最初阶段，为最终形成肿瘤转移病灶提供了可能，循环肿瘤细胞检测对于癌症的早期诊断，疗效与预后的评估，个体化治疗的选择等方面具有重要的临床意义，上皮间质转化促进了肿瘤细胞转移的发生，通过综述胃癌患者外周血循环肿瘤细胞富集检测技术，分析胃癌患者原发灶、循环肿瘤细胞及转移灶发生上皮间质转化及间质上皮转化的上皮间质标志物的表达情况，探究胃癌转移可能的发生途径和模式。     

益肾健骨汤联合PVP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨密度及功能康复的影响

目的 探究益肾健骨汤联合PVP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨密度及功能康复的影响.方法 选取2018年3月至2020年3月本院收治的70例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各35例.对照组采用PVP术治疗,观察组在对照组基础上联合益肾健骨汤治疗.比较两组伤椎高度、后凸角度恢复情况及各时间段VAS、ODI评分.结果 术后30 d,两组伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均高于术前,下部后凸角度均小于术前,骨密度大于术前,且观察组伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均高于对照组,下部后凸角度小于对照组,骨密度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后15、30 d,观察组VAS评分、ODI指数均低于对照组(P<0.05).结论 益肾健骨汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著,能恢复腰椎功能,加速骨折愈合,增加骨密度,值得临床推广应用.