不同类型CT和MR血管成像诊断颅内动脉瘤准确率的Meta分析

目的 分析评价不同类型CT血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA）诊断颅内动脉瘤（IAN）的准确率。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断IAN的中、英文文献,按照诊断性研究的纳入标准筛选文献,并依据诊断准确性试验质量评价工具2标准进行质量评价。采用Stata 12.0及Meta-Disc 1.4软件对纳入的文献进行Meta分析,分别比较CTA、MRA及亚组之间的合并灵敏度（SEN_合并）、合并特异度（SPE_合并）、诊断比值比（DOR）、合并阳性似然比（PLR_合并）、合并阴性似然比（NLR_合并）、验前概率和验后概率等性能指标,绘制森林图和综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。采用Stata 12.0统计分析软件绘制Deek's漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。通过Q检验和I2进行异质性分析。 结果 检索获得1754篇文献,最终纳入38篇临床诊断研究,包括5212例患者。Meta分析结果显示:①CTA诊断IAN的SEN_合并、SPE_合并、DOR、PLR_合并、NLR_合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.947（95%CI:0.926,0.963）、0.916（95%CI:0.864,0.949）、195.328（95%CI:97.367,391.847）、11.218（95%CI:6.861,18.341）、0.057（95%CI:0.040,0.082）、0.98（95%CI:0.96,0.99）、20%和74%;②MRA诊断IAN的SEN_合并、SPE_合并、DOR、PLR_合并、NLR_合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.935（95%CI:0.899,0.958）、0.956（95%CI:0.917,0.977）、311.421（95%CI:126.935,764.038）、21.285（95%CI:11.114,40.766）、0.068（95%CI:0.044,0.107）、0.98（95%CI:0.97,0.99）、20%和84%;③亚组分析结果显示:不同类型的CTA和MRA诊断IAN之间AUC的差异均无统计学意义。 结论 不同类型CTA与MRA均可以诊断IAN,诊断准确性均较高且基本一致,CTA和MRA均可作为诊断IAN的首选检查手段。     

戈壁沙漠驻训士兵疲劳特点的量化分析

目的分析戈壁沙漠军训中战士的疲劳特点,为防治措施提供依据。方珐运用疲劳评定量表,对戈壁沙漠驻训士兵在军训中的疲劳特点进行量化分析,并与普通环境下训练的士兵进行对照分析。结果与对照组比较,戈壁沙漠驻训士兵的疲劳程度量化因子和环境敏感性的量化因子变化较明显（P〈0．01）。结论运用量化分析可以提高疲劳程度及特点的判断水平,对加强戈壁沙漠特殊环境的防护有指导意义。     

胸腹部手术后低体温患者的护理

目的 对手术后发生低体温患者采取及时正确的复温,避免低体温可能产生的并发症。方法 对82例手术后低体温病人采取定时、正确的测量体温,经常触摸病人四肢皮肤和远端小动脉搏动,覆盖电热毯,加温静脉输液,调节室温等,使其在3～5h内恢复正常体温。结果 采取复温措施患者体温与低温时体温比较.经t检验,有显著性差异(t=30.08,P<0.01)。结论较大手术后病人易发生低体温且常被忽视,而影响手术效果,及时正确的复温能减少术后并发症,确保手术疗效。     

戈壁沙漠地区集中驻训训练伤调查

为了减少戈壁沙漠环境下部队官兵训练伤的发生，更加适应新时期训练大纲的要求，笔于2002年对戈壁沙漠环境下训练伤进行了调查，找出了训练伤发生的常见部位及原因，并提出了相应的防范对策，为进行有效地、科学地防止训练伤的发生提供了依据。     

鸡蛋油联合微波照射治疗下肢溃疡的疗效观察

久治不愈的慢性、难治性下肢溃疡在临床常需外科清创、植皮等治疗 ,但由于溃疡伤口深、创面大、病程长 ,其疗效不满意。鉴此 ,我们采用局部冲洗、高渗盐水湿敷、微波照射与鸡蛋油外敷治疗慢性难治性下肢溃疡 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　　资料 :2 0例均为男性 ,年龄 2 14 5岁 ,平均 36 5岁。溃疡发生于足背 7例 ,小腿外踝部 6例 ,小腿内踝部 4例 ,小腿胫前部 3例 ,共 2 7处。伤口面积 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ ,其中 4例溃疡伤口深达骨膜 ,可见骨膜外露。病程 18个月 2例 ,6 9个月 3例 ,2 5个月 …     

经股动脉介入治疗冠心病32例

目前，国内选择性冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均在大中城市医院开展，而边远、基层医院仍以药物治疗为主。2002年3月～2003年8月，我们采用经股动脉途径介入治疗冠心病32例，取得了较好效果。     

热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,同时辅以其他检索,收集所有比较热放化三联与非三联疗法治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)。各数据库检索时间均从建库至2011年5月1日。参考Cochrane质量评价标准并结合本研究特点对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,546例患者。Meta分析结果显示:①总有效率:热放化三联疗法的总有效率高于其它非三联疗法,其中三联疗法对比放化、热化及单化的差异有统计学意义,其OR值及其95%CI分别为2.05(1.18,3.56)、3.41(1.12,10.38)和6.11(1.20,31.16)。②在放射性肺炎、放射性食管炎及粒细胞减少的安全性指标方面,热放化三联疗法的发生率均低于放化二联疗法的发生率,但只有粒细胞减少发生率的差异有统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.19,0.59)]。结论与其它疗法相比,热放化三联疗法治疗非小细胞肺癌有提高疗效和安全性的趋势,但有待更多试验进一步证实;热放化三联疗法有效性和安全性均优于常规的放化二联疗法,但尚缺乏长期疗效和更全面的安全性的相关证据。     

丹参酮防治绝经后骨质疏松症

选择45-74岁、绝经1～25年的妇女6l例，对照组28例．用具有雌激素样活性的中药丹参酮治疗．对照组用尼尔雌醇治疗．同时补充钙剂。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)血清碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP）、尿钙(u-Ca)尿肌酐(UCr)及尿羟脯氯酸(U-Hpt)。结果表明：治疗组服药后AKP、BGP、尿Ca／Cr及Hpr／Cr明显低于治疗前(P＜0．05)。E2治疗前后无差异。提示丹参酮和尼尔雌醇均有抑制骨吸收及降低骨转换率延缓或阻断绝经后快速骨丢失的作用。     

化疗联合热疗治疗食管癌的Meta分析

目的:评价化疗联合热疗治疗食管癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法:计算机检索Co-chrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索,检索时限为各数据库建库起至2012-08-01,收集所有比较化疗联合热疗与单纯化疗的随机对照试验(RCTs)。2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT,共641例患者。Meta分析结果显示,热化组的有效率和生活质量改善率均明显高于单纯化疗组,其OR值(95%CI)分别为2.64(1.90～3.66)和3.87(2.01～7.42),差异均有统计学意义,P<0.05;热化组白细胞减少、胃肠道反应、肾功损害、肝功损害及脱发反应的发生率均低于单化组,但只有白细胞减少、胃肠道反应及肾功损害发生率的差异有统计学意义,其OR值(95%CI)分别为0.59(0.37～0.94)、0.44(0.28～0.71)和0.44(0.20～0.94)。结论:相较于单纯化疗,化疗联合热疗能提高食管癌患者近期疗效,改善患者生活质量,并且能协同化疗进而降低其毒副作用,但其远期疗效和安全性尚需大样本高质量的RCT进一步验证。     

1例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析

１例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析田亚非王道英杨晓燕韩新霞１病例资料患者女，１３岁。约１２小时前自服安定７０余片，昏迷、尿失禁４小时入院。查体：体温３７℃，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），深度昏迷，呼吸表浅，瞳孔直径约０．３ｃ...