药物涂层球囊在股腘动脉硬化性闭塞症中的疗效及预后相关因素

目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)对股腘动脉粥样硬化性闭塞症的临床疗效及预后相关因素。方法对北京大学人民医院2016年1月至2018年3月应用DCB治疗股腘动脉硬化性闭塞症的62例患者[74条患肢,病变平均长度为(18.2±11.3)cm]临床资料进行回顾性分析,并总结患者术后6个月、1年病变通畅率及避免再干预率的相关因素。结果所有病变血管均被成功开通,技术成功率100%。踝肱指数从术前的0.36±0.33提高到术后的0.86±0.15(P0.001)。随访期间未发生严重并发症及与手术相关的死亡。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,术后6个月的通畅率为87.1%,术后1年的通畅率为77.1%。术后6个月避免靶病变血管重建(TLR)率为91.9%,术后1年避免TLR率为88.4%。Cox回归分析显示病变累及腘动脉(HR=3.2,95%CI=1.04～10.61,P=0.043)和重度钙化(HR=3.7,95%CI=1.25～11.05,P=0.018)是术后1年通畅率的独立相关因素。结论DCB治疗下肢股腘动脉病变的中期通畅率及避免再干预率较好,病变累及腘动脉及重度钙化是术后1年通畅率的独立相关因素。