视网膜再脱离患者真实感受的质性研究

视网膜脱离是眼科的常见病和疑难病,常常会造成患者的短暂性或长期性视力丧失,给患者身心带来不良影响[1].临床治疗以手术为主,然而有约10%的患者由于原裂孔未闭、出现新裂孔及增殖性玻璃体视网膜病变等原因,手术后视网膜再次出现脱离,需再次或多次手术[2].此类患者面临再次手术时,可能产生较第一次手术更为复杂的心理反应.本研究旨在通过深入会谈详细描述患者再次脱离后的心理,为制定更为有效的护理干预措施提供依据,现报道如下.     

视网膜再次脱离病人家属的心理状况分析

[目的]了解视网膜初次及再次脱离病人家属的心理状况.[方法]对85例视网膜脱离病人家属进行问卷调查,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行心理评估.分别两两比较初次视网膜脱离病人家属、曾在我院手术的视网膜再次脱离病人家属和曾在其他医院手术的视网膜再次脱离病人家属的焦虑、抑郁和心理状况评分.[结果]视网膜再次脱离病人家属焦虑、抑郁状况均较视网膜初次脱离病人家属严重.[结论]视网膜再次脱离病人家属的心理健康状况较差,应加强正确引导.     

标准护理计划执行单在眼科手术患者中应用的效果评价

我院为国家临床护理重点专科,是卫生部“优质护理服务示范工程”的重点联系医院,根据其深化优质护理、简化护理文书的要求,护理部制定了一系列措施,以确保护士为患者提供系统、优质的护理。我科根据患者住院时间短、周转快、手术量多、全身情况相对稳定、专科性强的特点,设计了眼科手术患者标准护理计划执行单。此执行单由护理计划单和护理记录单合二为一,以打勾或填写的方式书写,经过临床应用取得良好效果,现报道如下。     

急性肺栓塞的研究进展

肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].     

针刺合谷穴缓解经皮肝脏肿瘤射频消融术中疼痛18例

CT引导下经皮穿刺射频消融术已广泛应用于肝脏肿瘤治疗,但射频消融术过程中一部分患者出现右肩部或右上腹持续性疼痛,甚至引发烦躁不安,不能耐受手术。为了提高手术成功率,笔者采用针刺合谷穴缓解疼痛,现报道如下。1临床资料选择2008—2011年河北医科大学第一医院放射科行CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肝脏肿瘤术中出现右肩部持续性疼痛或右上腹疼痛患者     

经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物影响肿瘤细胞沿针道转移率的研究

目的探讨经皮肺穿刺肺癌兔术后常规使用化疗药物能否影响肿瘤细胞经穿刺途径转移阳性率。方法成功建立18只兔肺癌模型为治疗组，每只患兔在CT引导下成功实施细针吸取细胞学检查（FNAC）5次，治疗组在穿刺后撤出针芯保留套管，边注入顺铂2mg＋丝裂霉素0．2mg化疗药物边撤出套管，2周后处死兔，搜集沿针道各层组织，并行病理细胞学检查。对照组则为直接穿刺的41只患兔。结果在兔模型脏层胸膜、壁层胸膜及胸壁各层找到恶性肿瘤细胞的阳性率治疗组分别为5．56％、1．11％、1．11％；对照组分别为11．71％、4．88％、3．41％。结论经皮肺穿刺癌兔术后常规使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道转移阳性率。     

己酮可可碱对犬急性肺栓塞后微循环灌注及血液流变学影响的实验研究

目的 通过复制家犬急性肺栓塞模型,观察犬急性肺栓塞后肺组织血液灌流量和血液流变学变化.并了解己酮可可碱对于急性肺栓塞微循环的改善情况.方法 选取家犬20只,随机分成单纯栓塞组10只和己酮可可喊组10只.单纯栓塞组结扎上叶及中叶肺动脉,己酮可可碱组除结扎上叶及中叶肺动脉外.即刻应用已酮可可碱静脉滴注,在肺动脉结扎前15 min及结扎后即刻,30 min、1、2、4.8 h 7个时间点.应用LICSA激光多普勒微循环血流图像仪(瑞典)观测2组肺脏表面血液灌流量.同时采静脉血测量血液流变学改变.结果 单纯栓塞组肺动脉结扎后肺表面灌流量迅速减少(P<0.05),1 h后灌流量逐渐出现增加趋势,2 h进一步增加,此后无明显变化;己酮可可碱组肺动脉结扎后肺表面灌流量亦迅速减少(P<0.05),1 h后灌流量逐渐增加,血液灌流量增加幅度较栓塞结扎组高,2 h后还有轻度升高趋势.单纯肺栓塞组全血黏度和还原黏度栓塞后明显升高(P<0.05);应用己酮可可碱组此2项也升高,但升高幅度不如单纯栓塞组明显.红细胞刚性指数及聚集指数在2组试验中均有升高趋势,单纯栓塞组升高幅度也较应用己酮可可碱组明显.绪论犬急性肺栓塞会引起肺组织的充血变化和血液流变学改变,己酮可可碱可以改善犬急性肺栓塞后血液流变学指标,使组织灌注量增加.     

护理干预对视网膜脱离术后患者俯卧位及负性情绪的影响

目的提高复杂性视网膜病变患者术后俯卧位舒适度,尽量让患者遵医嘱保持特殊体位,减轻负性情绪,利于术后恢复。方法将100例行玻璃体切割患者随机分成两组,对照组（40例）采用常规护理,干预组（60例）在此基础上实施系统的护理干预,包括体位干预、放松训练等。结果干预组患者能完全遵医嘱保持特殊体位情况显著优于对照组,SDS、SAS评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论对复杂性视网膜病变术后俯卧位患者实施护理干预,能提高患者舒适度,减轻焦虑、抑郁情绪,延长遵医嘱保持特殊体位的时间。利于术后康复。     

完全矫正型大动脉转位患者行肺癌切除1例

0 引言 Ⅲ期中心型肺癌手术难度大、创伤重、危险性高,是肺癌外科治疗的难点,尤其是老龄患者,术后常常并发心肺功能衰竭. 我院近期为1例具有复杂性先天性心脏病的老年肺癌患者成功实施了肿瘤切除.