慢性肾小球肾炎患者中医证型分布及其演变规律初探

本文采用回顾性与前瞻性相结合的方法研究了309例慢性肾炎患者的中医证型分布及演变规律,希望通过中医辨证,为本病的预防及中医治疗提供一些新的思路及视点;既坚持中医理论的指导：又结合现代医学及科学技术手段,加强对慢性肾小球肾炎（CGN）中医“证”的现代医学系统微观研究,确定与证候密切相关的微观指标,揭示中医“证”的本质,充分体现中医特色,发挥辨证论治优势,开拓有效、机制明确的方药,造福患者;有利于进一步确定中医诊疗方案,指导中医规范化用药,推动中医辨证、     

Castleman’s病致梗阻性肾病1例

Castleman’S病（CD）属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见，1956年由Castleman首先报道。由于对本病认识不深，临床上容易漏诊、误诊。我科收入1例慢性肾衰竭患者，为CD侵犯腹腔淋巴结，肿大淋巴结及后腹膜纤维化局部压迫引起梗阻性。肾病，肾损表现以小管损害为主，现报道如下。     

平衡火罐联合耳尖放血对慢性肾脏病相关瘙痒的疗效观察

目的 探讨平衡火罐联合耳尖放血对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)相关瘙痒的干预疗效。方法 纳入2020年10月至2021年4月在江苏省中医院肾内科就诊4～5期CKD伴皮肤瘙痒的患者60例,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采用常规治疗和皮肤护理,试验组在对照组基础上给予平衡火罐联合耳尖放血疗法治疗。以尿毒症皮肤瘙痒评分为主要疗效指标,生活质量量表评分为次要疗效指标评估干预效果。结果 治疗后,两组尿毒症皮肤瘙痒评分总分及各项得分较治疗前均降低(P <0.05),且试验组症状与体征、睡眠及总分改善程度优于对照组(P <0.05)。两组生活质量量表评分总分及各项得分较治疗前均降低(P <0.05),且试验组改善程度优于对照组(P <0.05)。治疗期间未观察到不良反应。结论在常规治疗及皮肤护理基础上给予平衡火罐联合耳尖放血可改善CKD相关瘙痒,提高患者生活质量。     

孙伟治疗狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.     

隔姜灸辅助治疗脾肾气虚型慢性肾脏病患者消化道症状的临床观察

<正>慢性肾脏病发病率近年来逐年提高,这可能与世界范围内人口老龄化以及高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的流行有关^[1]。消化道症状是该病最常见的并发症,常贯穿疾病始终,但其发病病因及机制尚未完全明确,目前西医上常采用抑酸护胃、对症止吐及充分透析等治疗,虽然在一定程度上可起到部分缓解症状的作用,但效果仍欠理想,许多患者甚至在进行透析治疗一段时间后仍较易发生恶心呕吐,因此,寻求一个更有效的治疗方法显得尤为重要。     

足细胞病合并特发性急性肾小管坏死1例

慢性肾小球肾炎已经成为了全球性公共健康问题,蛋白尿是各种肾脏疾病最重要、最直观的临床表现,同时也是慢性肾脏病进展的重要危险因素,其严重程度与疾病预后密切相关。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜的完整性损害密切相关。肾小球滤过膜从内向外由肾小球内皮细胞表层、内皮细胞、基膜（GBM）、足细胞和足突下间隙五层结构组成,其中任何一层结构发生病变都将影响到滤过膜的完整性。足细胞不仅参与了滤过屏障的构成,还参与维持毛细血管襻正常结构,并且在机体免疫应答中起着重要作用。     

孙伟教授诊治难治性尿路感染经验

众所周知，尿路感染是临床常见病、多发病，但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪，让临床医生望而生畏。江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年，对本病治疗颇有心得。本文主要着重于介绍其关于“难治性尿路感染”的经验及体会，具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面。其中，中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面，内容详尽、夯实，以飨同道。     

孙伟教授温阳药治疗狼疮性肾炎经验摭拾

系统性红斑狼疮(SLE)素以病情多变、预后凶险而得名,令人生怯.肾脏是SLE中最易受累的器官之一.狼疮性肾炎(LN)是免疫复合物介导的肾小球肾炎,也是SLE的主要致死原因之一.     

抗磷脂抗体综合征并复发性多软骨炎一例

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并复发性多软骨炎(recurrent polychondritis,RP)的诊治要点,提高对上述两种疾病的诊疗水平.方法 对我院收治的1例APS并RP的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因引产术后5d,剑突下疼痛4d入院.5年前曾患左下肢深静脉血栓,近2年内有2次自然流产史,先后2次查抗心磷脂抗体IgG强阳性,结合全腹CT平扫结果诊断为急性胆囊炎、胆结石、APS.予抗感染、消炎利胆治疗后腹痛等症状好转,但渐出现双外耳廓红肿热痛,胸锁关节、肋软骨、骶髂关节疼痛、鼻软骨炎,经X线骨片、心脏彩超、胸部CT、肺功能检查,结合肝功能检查结果,补充诊断RP,予糖皮质激素治疗有效,进一步明确APS并RP诊断.结论 APS并RP临床少见,易延误诊断,临床应提高对APS及RP的认识,及时行抗心磷脂抗体及X线、CT、肝肺功能等检查,有助于早期诊断并治疗.     

横纹肌溶解所致急性肾衰竭1例

患者男性,76岁,因“血肌酐渐进性升高17d”于2007年3月20日入院。患者2007年3月2日饮白酒约100ml后仆倒在地,出现口齿不清,意识恍惚,就诊某医院急诊科,测血压137/74mmHg,尿素氮（BUN）9.8mmol/L,血肌酐（Scr）113μmol/L,钾（K＋）6.0mmol/L,余（-）;血气分析示：pH6.98,氧分压（PO2）10mmHg,剩余碱（BE）测不出;颅脑CT示：脑肿胀。患者神志昏迷,不能应答,Scr呈渐进性升高。3月3日BUN7mmol/L,Scr300μmol/L,UA570mmol/L,二氧化碳分压（CO2CP）16mmol/L;颅脑CT示左侧上颌窦少许炎症。