应用商环治疗包茎和包皮过长180例临床分析

目的探讨和评价应用商环治疗包皮过长和包茎的方法和临床治疗效果。方法自2003年起,共收治包茎和包皮过长患者300例,包茎85例,包皮过长215例,行商环包皮环切术180例,传统术式包皮环切术120例。结果商环术式手术时间、术中出血量、沐浴时间和术后创口疼痛时间与传统术式比较差异显著,均有统计学意义(P0.01)。传统术式发生出血4例,伤口感染10例,术后疤痕9例,包皮过长3例;商环术式术后伤口感染2例,术后出血1例,无手术疤痕及包皮过长,其差异有显著性(P0.05)。总并发症发生率为23.2%,传统术式并发症21.6%,商环术式并发症1.6%,对比差异有显著性(P0.01)。随访1～6个月,效果满意,并发症很少。结论使用商环是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,值得推广和普及。     

siRNA沉默eIF4E诱导人喉癌Hep-2细胞凋亡及其机制

目的：观察真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)基因的靶向小干扰RNA(siRNA)对喉癌Hep-2细胞中eIF4E基因表达的影响,探讨其诱导喉癌细胞凋亡的作用机制。方法：采用脂质体LipofectamineTM 2000将siRNA-eIF4E转染入人喉癌Hep-2细胞（siRNA-eIF4E组）,同时设空白对照组和空质粒组。MTT法检测siRNA对Hep-2细胞增殖的抑制作用,罗丹明染色检测转染后细胞内线粒体膜电位的变化,TUNEL染色法检测细胞凋亡,RT-PCR和Western blotting法检测凋亡相关基因转录和蛋白表达水平的变化。结果：与空白对照组及空质粒组比较, siRNA-eIF4E组Hep-2细胞中eIF4E基因转录和表达水平明显下调（P<0.01）,Hep-2细胞生存率下降（P<0.05）,细胞线粒体膜电位降低（P<0.05）,细胞凋亡率增加（P<0.05）,凋亡相关基因Bim、Bid及Caspase-3表达上调（P<0.05）。结论：siRNA-eIF4E在体外可抑制人喉癌Hep-2细胞增殖,其机制可能是通过激活线粒体凋亡途径诱导Hep-2细胞凋亡。     

腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术近期临床疗效评价

目的:评价腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)近期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2017年6月至2018年6月我科收治的120例LPD及同期137例OPD病人临床资料,比较两组在围术期的近期临床疗效。结果:全部257例均顺利完成手术。两组一般资料及术前资料差异均无统计学意义(P0.05)。相比OPD组,LPD组术中出血量少(P0.001),术后病理切缘阳性率低(P0.05),LPD组严重并发症(Clavien-Dindo分级≥3)发生率和术后出血、腹腔感染、胃排空障碍发生率低于OPD组(P0.05),其他相关并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后住院时间及术后镇痛时间,LPD组低于OPD组,两组差异具有统计学意义(P0.001)。结论:对于熟练掌握LPD并度过学习曲线的团队,LPD围术期近期临床疗效评价与OPD相当,术中出血量、术后并发症发生等较OPD减少。     

siRNA沉默eIF4E诱导人喉癌Hep-2细胞凋亡及其机制

目的:观察真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)基因的靶向小干扰RNA(siRNA)对喉癌Hep-2细胞中eIF4E基因表达的影响,探讨其诱导喉癌细胞凋亡的作用机制。方法:采用脂质体LipofectamineTM2000将siRNA-eIF4E转染入人喉癌Hep-2细胞(siRNA-eIF4E组),同时设空白对照组和空质粒组。MTT法检测siRNA对Hep-2细胞增殖的抑制作用,罗丹明染色检测转染后细胞内线粒体膜电位的变化,TUNEL染色法检测细胞凋亡,RT-PCR和Western blotting法检测凋亡相关基因转录和蛋白表达水平的变化。结果:与空白对照组及空质粒组比较,siRNA-eIF4E组Hep-2细胞中eIF4E基因转录和表达水平明显下调(P<0.01),Hep-2细胞生存率下降(P<0.05),细胞线粒体膜电位降低(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05),凋亡相关基因Bim、Bid及Caspase-3表达上调(P<0.05)。结论:siRNA-eIF4E在体外可抑制人喉癌Hep-2细胞增殖,其机制可能是通过激活线粒体凋亡途径诱导Hep-2细胞凋亡。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在尿道损伤治疗中应用的可行性。方法对12例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果12例尿道损伤患者术后导尿管一般留置2～4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论作为治疗尿道损伤的一种方法,它具有安全、操作简单、机体创伤小、出血少、住院时间短,疗效肯定等优点,可以在临床上应用。     

输尿管镜下置导尿管治疗前尿道损伤临床分析

目的 探讨微创方法治疗前尿道损伤的疗效.方法 回顾性分析30例输尿管镜尿道置管术(腔内组)和20例开放性尿道吻合术(开放组)治疗球部尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间及术后尿道狭窄发生率等指标.结果 术后尿瘘和出血发生率差异无显著性,但腔内组术后住院时间、手术时间和术中失血量均显著少于开放组(P＜0.05),术后随访12个月,治愈率、术后尿道狭窄、尿失禁和勃起障碍均显著少于开放手术组(P＜0.05).结论 采用输尿管镜下置尿营治疗前尿道损伤是较有效的治疗方法.     

输尿管镜插入输尿管口失败原因分析及对策

输尿管镜技术在治疗输尿管结石中能否成功的关键是输尿管镜能否顺利进入输尿管口。我院自2003年3月至2007年5月共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石135例,其中127例手术获得成功,8例因输尿管口狭窄、开口方向反常、输尿管壁间段迂曲而造成输尿管镜插入输尿管失败。现总结报告如下。1临床资料8例输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败病例中,男6例,女2例;年龄25~61岁,平均33岁;输尿管下段结石7例,中段结石1例;静脉肾盂造影显示患侧不显影2例;2例合并前列腺增生,1例合并糖尿病。2治疗方法椎管内麻醉后取截石位,用W olf F8/9.8…     

改良Madigan前列腺切除术22例分析

目的: 总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法: 回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点。结果: 19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补。术中除1例出血量达950ml需输血外,其余21例术中出血100~650ml,均未输血。手术时间60~120min,术后随访2~14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等。结论: 改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。