转化生长因子-β诱导前软骨干细胞成软骨分化的研究

目的 探讨TGF-β诱导前软骨干细胞(precartilaginous stem cells,PSCs)成软骨分化的可行性及软骨细胞外基质的表达机制. 方法采用藻酸盐凝胶三维培养分别以TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3诱导PSCs向成软骨方向分化,应用免疫组化、RT-PCR、免疫沉淀、Western blot和分光光度等技术测定分化过程中特异性软骨基质成分的表达. 结果 TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3在培养7,14,21 d均有Ⅱ型胶原表达,TGF-β3组Ⅱ型胶原表达较强;TGF-β3诱导21 d的PSCs免疫组化检测可见细胞及周围均有可聚蛋白聚糖、纤调蛋白、软骨寡聚基质蛋白表达;TGF-β3组RT-PCR检测显示在8 d内开始出现可聚蛋白聚糖、纤调蛋白、Ⅰ型胶原、X型胶原、软骨寡聚基质蛋白等的表达,8 d后开始出现Ⅱ型胶原表达.免疫沉淀及Western blot检测显示TGF-β3组7,14,21 d分别有软骨寡聚基质蛋白及X型胶原表达.分光光度检测显示TGF-β1组在14或21 d时氨基多糖含量及氨基多糖/DNA比率均低于TGF-β2组或TGF-β3组(P<0.01).结论 TGF-β能诱导PSCs向成软骨方向分化,此分化过程伴随特异性软骨细胞外基质成分的沉淀.可以通过分析关键性软骨基质成分的表达了解PSCs所处的分化阶段.     

带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的疗效分析

目的 探讨应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年9月应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤病人18例,其中男12例,女6例;平均年龄为25.7岁（19~40岁）,均为闭合性损伤,受伤至手术时间平均为2.5 d（1~7 d）,未合并其他部位骨折;均采用改良Broström术式,应用美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价其术前及术后6、18个月的踝关节功能。结果 18例病人的平均随访时间为15.6个月（12~24个月）,随访期间未见骨折移位、关节不稳及距下关节活动范围受限,未发生皮肤坏死、切口感染及深静脉血栓形成,2例发生关节僵硬（2/18,11.1%）。术前及术后6、18个月的AOFAS评分分别为（57.05±5.91）分、（85.23±3.42）分、（92.73±2.79）分,术后6个月及18个月的AOFAS功能评分均较术前明显提高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤能够恢复踝关节解剖结构,提供生物力学支持,可早期进行功能锻炼。