两例Ⅱ型糖尿病用胰岛素“笔”效果不佳的原因分析

2004年一年中我科共有24例糖尿病人接受胰岛素“笔”治疗，有22例取得较好的降糖效果，有两例Ⅱ型糖尿病血糖控制不理想．通过观察、分析。总结出此两例影响胰岛素“笔”控制血糖的原因，使广人护士认识到掌握胰岛素“笔”的正确操作方法的重要性，最终达到促进患者早日康复的目的。     

可吸收缝合线应用于正颌手术中的效果及护理

目的探讨可吸收缝合线应用于正颌手术中口腔黏膜切口愈合的效果及护理方法。方法选取2016年1月~2017年1月本科住院行上、下颌畸形手术的90例患者,随机分为观察组(48例)和对照组(42例)。观察组术中采用抗菌薇乔可吸收缝合线对口内上下颌前庭沟黏膜切口进行缝合,对照组采用非可吸收丝线进行缝合。比较2组术后缝线周围的清洁程度、切口感染、切口愈合等级。结果 2组缝线周围的清洁程度、切口愈合等级情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论抗菌薇乔可吸收缝合线对牙颌面畸形手术患者口腔切口黏膜的愈合具有更好的效果,且无需拆线,同时减轻了伤口的局部刺激和炎性反应。     

传染病疫情下口腔影像检查的防控与建议

口腔影像检查具有特殊性,部分检查手段在检查过程中会直接接触患者口腔唾液,存在一定感染风险。然而长期以来口腔影像检查的感染控制不受重视,存在各种不规范的情况。本文结合国家相关防控指南以及口腔影像检查的特点,提出疫情期间的口腔影像检查防控策略和建议,供口腔医生参考,也为未来提高口腔影像检查的感染控制力度提出新的要求。     

湿性疗法联合生长因子治愈足背部Ⅲ度烫伤感染伤口的个案护理

皮肤烧烫伤是由热力所引起的一种临床上常见的机体损伤[1],若发生在足背部,由于其软组织薄弱、血液循环差,重度烫伤后常常难以愈合从而形成慢性创面.烧烫伤创面的处理是治疗的关键环节,将直接影响创面的愈合效果.以往传统治疗方法多为清创包扎或半暴露疗法,但换药过程中由于敷料粘连伤口,更换敷料时会增加患者的疼痛,并造成新生组织细胞的损伤,从而导致创面修复延迟,瘢痕较大[2].     

眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及预防措施研究

目的:分析眼睑成形术后医院感染的危险因素,探讨降低术后医院感染措施,以期降低眼睑成形术后感染率,提升眼睑成形术的安全性。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料,按照术后是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较,分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策。结果:感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组,且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示,切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率30%(OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437)为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。结论:眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多,加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素,降低术后感染率,提升手术安全性。     

氧气雾化吸入对改善颌面外科手术后患者咽喉部不适症状的效果观察

目的：探讨氧气雾化吸入对改善颌面外科手术后患者咽喉部不适症状的效果。方法将符合纳入标准的85例颌面外科手术患者,按照手术日期单双号顺序分为两组。观察组42例,在手术当日采用0．9％的生理盐水5 ml＋庆大霉素8万单位＋地塞米松注射液5 mg＋沐舒坦注射液15 mg进行氧气雾化5 d;对照组43例,按照术后常规方法进行治疗。观察比较两组患者咽喉部不适症状的改善情况。结果观察组患者术后咽喉部不适症状改善情况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用氧气雾化吸入能有效改善颌面外科手术后患者咽喉部不适的症状。     

颞下颌人工关节置换术围手术期的抗感染管理

总结4例行人工关节置换术围手术期的患者抗感染管理。术前风险评估、预防使用抗生素、术中环境消毒、有效医护配合以及动态监测患者术前术后的血液检查各项指标进行针对性的术后护理干预。确保手术效果。     

硬膜外血肿误诊为流脑一例

男患,18岁。二天前开始头痛,T41℃。入院前6小时突然喷射性呕吐数次,继之昏迷,外院以“流脑”转我院。体检:T39℃,R36次/分,HR140次/分,Bp18.4/13.3kPa。昏迷,压眶上神经有反应。头颅未见外伤痕迹,眼球固定,双眼瞳孔:右6mm,左3mm,对光反射消失。项软,心肺腹正常。左下肢胫前皮肤轻度擦伤,已结痂。浅反射消失,深反射存在,四肢肌张力减低,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射。外周血 WBC28.7×10~9/L,N0.93,L0.06,M0.1。住院后用20%甘露醇,地塞米松等脱水,吸氧,亚冬眠及脑细胞活化剂,抗感染等治疗。患者昏迷程度迅速减轻,能正确答话,眼球活动,12小时后体温正常,仍嗜睡、瞳孔仍不等大、对光反射迟钝,次日脑电图示“中度异常脑电图、右侧颞、顶部病灶