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女, 66岁, 因左腕持续性疼痛伴活动受限5 d、加重3 d入院。5 d前无明显诱因左腕部出现持续性疼痛, 3 d前不慎挫伤致疼痛加重。局部外固定制动、外敷及口服非甾体类药物后症状无明显缓解。既往无腕关节外伤史, 无痛风、类风湿性关节炎及化脓性关节炎等病史。临床检查:左腕无畸形, 腕关节尺侧略肿胀, 未见擦痕, 皮色稍红, 皮温稍高。左腕关节尺侧凹陷处触、压痛明显, 因疼痛剧烈左腕关节主、被动活动不能, 掌指关节及指间关节活动尚可, 但环、小指屈伸活动时可诱发疼痛, 手部血运及感觉未见明显异常。术前视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)7分。实验室检查:白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和血尿酸等常规检验结果均未见明显异常。彩色超声:左尺腕关节腔内见一强回声, 掌侧位于尺侧腕屈肌腱鞘后方, 大小约11.9 mm×5.9 mm;背侧位于尺侧腕伸肌腱鞘后方, 大小约12.7 mm×5.4 mm。左尺侧腕伸肌腱鞘内可见少量无回声区, 范围约15.1 mm×3.2 mm。X线片示:左尺腕关节处见一团块状高密度影, 密度高于骨质, 边界尚清, 大小约11.... 相似文献
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目的探讨手术联合抗结核药物治疗腕关节结核术后病灶复发的危险因素。方法回顾性分析自2003年1月至2020年12月我院手术联合抗结核药物治疗的96例腕关节结核患者的临床资料和辅助检查结果。手术前后进行规范抗结核药物治疗, 运用视觉模拟量表进行患肢休息和活动时桡骨和尺骨偏移疼痛评估。采用SPSS 21.0统计学软件进行组间差异和Logistic回归分析, P<0.05认为差异有统计学意义。结果本研究共纳入96例患者, 平均随访时间为49.7个月(24～105个月)。14例(14.5%)患者在腕关节结核术后结核病灶复发。单因素Logistic回归分析结果表明, 年龄>45岁、身体质量指数(body mass index, BMI)<18.5 kg/m2、吸烟、糖尿病、腕关节外伤史、结核症状持续时间>6个月、未规范抗结核药物服用和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病灶复发率显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明, 年龄>45岁、BMI<18.5 kg/m2、糖尿病、腕关节外伤史和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病... 相似文献
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目的探讨牵张期给予牵张区持续灌注β神经生长因子(β-NGF)促进骨再生与重建的作用机制。方法 2021年9月至2022年1月, 选取由新疆医科大学实验动物中心提供健康成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只, 建立右侧股骨牵张成骨(DO)模型, 并运用随机抽样法均分为A组(20例)和对照组(20例)。透视下牵张期给予对照组牵张区注射无菌0.9%生理盐水300 μl, 给予A组牵张区注射β-NGF(10 μg/200 μl)300 μl。术后行X线、微型计算机断层扫描(micro-CT)、三点弯曲生物力学试验、血清标本酶联免疫吸附测定(ELISA)、骨组织学染色检测牵张区的骨再生情况。组间采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验来评估。结果矿化第6周A组牵张区新生骨骨密度[(359.62±19.58) mm/cm3比(278.41±25.73) mm/cm3, t=3.824, P<0.001]、骨体积/总组织体积[(43.83±2.48)%比(33.25±3.96)%, t=4.092, P<0.05]、极限载荷[(48.16±1.25)%比(27.... 相似文献
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