微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的效果比较

目的比较微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定在治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折中的效果。方法回顾性分析2016-11—2019-01间永城市红十字医院收治的80例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。将2016-11—2017-12间行切开复位钢板内固定治疗的38例患者作为对照组,将2018-01—2019-01间行微创撬拨复位空心螺钉内固定的42例患者作为微创组。对2组患者手术治疗以及随访10～12个月时的足踝功能等指标进行比较分析。结果微创组手术及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者跟骨宽度、Bohler角、Cissane角均显著优于术前(P0.05)。但2组的跟骨宽度、Bohler角、Cissane角、术后骨折愈合时间,以及AOFAS评分等差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,均有良好效果。但微创撬拨复位空心螺钉内固定的手术时间短、术中出血量少、安全性高,是治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折较为理想的微创术式。     

伏诺拉生、伊托必利片联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性胃食管反流病的效果

目的 探讨伏诺拉生与伊托必利片联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月平顶山市第二人民医院收治的64例RGERD患者为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予铝碳酸镁片+伊托必利片联合黛力新治疗,观察组接受伏诺拉生+伊托必利片联合黛力新治疗。比较两组患者治疗前及治疗后胃食管反流症状评分、临床疗效、食管黏膜损伤程度,并比较两组用药期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗后胃食管反流症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为93.75%(30/32),对照组为75.00%(24/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组食管黏膜损伤程度均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对RGERD患者应用伏诺拉生与伊托必利片联合抗焦虑抑郁药物治疗,可缓解患者胃食管反流症状,减轻食管黏膜损伤,提高临床疗效,且不显著增加不良反应发生率。     

超声斑点追踪显像技术评价正常人左室扭转运动

目的应用二维超声斑点追踪显像技术（STI）探讨正常人左室旋转（LVrot）和左室扭转（LVtw）运动特点,分析其与常规左室收缩功能参数之间的关系及年龄、心率等生理因素对其影响,评价左室运动同步性。方法50例健康志愿者为研究对象,经胸采集标准短轴左室心尖位、心底位的图像并存储,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析。计算左室心尖位旋转角度、心底位旋转角度、左室扭转峰值及相应达峰时间。结果（1）正常人扭转运动主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。（2）正常人左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）与左室扭转峰值（peak tw ist,Ptw）呈正相关（r=0.468和0.456,P均〈0.05）。（3）年龄与Ptw呈正相关（β=0.320,P〈0.05）,其中Ⅱ组Ptw（14.55±3.94）°高于Ⅰ组Ptw（12.52±4.63）°（P〈0.05）。心率、、性别、身高、体重与Ptw无相关性（P〉0.05）。（4）心尖位和心底位旋转角度达峰时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论STI技术可无创评估正常人左室旋转和扭转运动特点。常规左室收缩功能参数LVEF、FS与Ptw正相关。临床应用扭转参数评价左室收缩功能时应考虑年龄因素的影响。左室心尖位和心底位旋转角度达峰时间可作为评价左室运动同步性指标之一。     

超声斑点追踪显像技术评价扩张型心肌病左室扭转特点

目的应用超声斑点追踪显像技术（STI）探讨扩张型心肌病患者（DCM）左室旋转（LVrot）和左室扭转（LVtw）运动特点及左室运动同步性,分析其与常规左室收缩功能参数的关系。方法选择24例DCM患者及与之年龄匹配的24例正常人为研究对象,经胸采集标准短轴左室心尖位、心底位的图像并存储,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析。计算左室心尖位旋转角度、心底位旋转角度、左室扭转峰值及相应达峰时间。结果 DCM患者扭转运动主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动,正常人也主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转及心脏整体逆时针方向为主的扭转运动。但DCM患者左室扭转峰值[（4.62±1.55）°/（13.85±2.77）°,P〈0.001]显著减低。DCM患者左室扭转峰值（peak tw ist,Ptw）与左室射血分数（LVEF）正相关（r=0.534,P〈0.05）。DCM患者心尖位和心底位旋转角度达峰时间不一致,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCM在短轴方向表现为左室旋转和扭转运动减低及整体运动不同步的特点。Ptw减低显示左室收缩功能减低,Ptw与常规左室收缩功能参数LVEF正相关。     

改良Morrow术治疗梗阻性肥厚型心肌病的治疗效果及围手术期护理要点

目的 探讨采用改良Morrow术治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者的治疗效果及围手术期护理要点.方法 选择首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2017年1月收治的35例行改良Morrow术治疗HOCM患者.术前对患者进行心理护理,完善相关检查,指导患者进行呼吸锻炼,术中护士不应离开手术室,术后密切观察患者心...     

衡水湖黄顶菊叶提取液抑菌作用实验研究

目的 探讨黄顶菊的抑菌作用.方法 用K-B纸片扩散法,测定黄顶菊不同浓度的醇提物及水提物对大肠杆菌、枯草杆菌、产气杆菌的抑制效果.结果 黄顶菊不同溶剂提取液对以上细菌均有不同程度抑菌作用与阳性对照比较;在各种不同提取物中,80%的乙醇提取物抑菌作用最强;大肠杆菌对黄顶菊提取物最敏感.结论 黄顶菊叶有明显抑菌作用.     

改良Morrow术同期行冠状动脉旁路移植术的手术护士配合体会北大核心CSCD

改良Morrow术是治疗肥厚性梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)的金标准^([1])。HOCM患者会合并存在冠状动脉病变,包括冠状动脉肌桥和冠状动脉粥样硬化,其发生率分别约20%和30%^([2,3])。冠状动脉粥样硬化性病变的发生相对较晚,常会掩盖HOCM本身的症状,当这部分患者需要进行外科手术时,通常需同期行改良Morrow术联合冠状动脉旁路移植或冠状动脉肌桥松解术.     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血中的应用效果。方法采用头颅CT定位，徒手定向方法，应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血268例，大部清除血肿，直视下止血，术后置管引流，根据CT复查是否尿激酶冲洗及拔管。结果6h内手术116例，死亡8例，6h～3d手术140例，死亡28例，3d后手术12例，死亡4例，其中64例浅昏迷及无昏迷者6h内手术，次日恢复意识。结论头颅CT定位下行小骨窗开颅血肿清治疗高血压脑出血疗效确切，值得临床推广应用。     

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

〔摘 要〕 目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法： 选取 2017 年 3 月至 2019 年 6 月期间于平顶山市第二人民医院就诊的 140 例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采用随机 数字表法分为对照组（70 例,应用恩替卡韦治疗）和观察组（70 例,在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗）, 比较治疗前和治疗 24 周后,两组患者的肝功能〔谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）〕、 肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ 型胶原（CⅣ）、Ⅲ 型前胶原蛋白肽（PⅢP）〕、炎症因 子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）〕变化,并比较治疗 24 周内两组患者死亡率及药物不良反应发 生率。结果：治疗 24 周后,两组患者的 ALT、TBIL、AST、HA、LN、CⅣ、PⅢP、IL–6、IL–8 水平均较治疗前显著 降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的死亡率及药物不良反应发生率 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡 韦治疗,可改善其肝功能、肝纤维化及炎症因子指标水平,并且不增加药物不良反应发生风险。