426例陕西地区泌尿系结石红外光谱成份分析

目的探讨近年来陕西地区泌尿系结石成份构成情况,并根据结石成份构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统对426例陕西地区泌尿系结石标本进行成份分析。结果多种成份混合结石占72．30％;各成份的检出率为：一水草酸钙71．83％、碳酸磷灰石63．85％、二水草酸钙42．26％、无水尿酸11．03％、尿酸铵3．76％、磷酸铵镁3．29％。结论陕西地区泌尿系结石的主要成分为草酸钙,碳酸磷灰石和尿酸类结石。     

硫酸镁辅助治疗妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床效果

目的观察硫酸镁辅助治疗妊娠高血压综合征(妊高征)合并胎盘早剥的临床效果。方法选择2018年9月-2019年10月湖北省钟祥市妇幼保健院收治的妊高征合并胎盘早剥患者76例,以随机数字表法分为研究组和参照组各38例。参照组给予常规治疗及基础性护理,研究组在参照组的基础上应用硫酸镁治疗。对比2组患者分娩时间、产后出血量、分娩情况及不良反应。结果研究组分娩时间短于参照组(P<0.01),产后2 h、产后24 h出血量均少于参照组(P<0.01)。研究组顺产率高于参照组,剖宫产率、死胎率及死产率均低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.26%,低于参照组的23.68%(χ²=5.208,P=0.022)。结论妊高征合并胎盘早剥患者应用硫酸镁辅助治疗效果较好,可优化妊娠结局,降低不良反应发生风险。     

抗抑郁药单药或联合奥氮平治疗抑郁症对照研究疗效与安全性的Meta分析

目的 探讨奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效与安全性的差异. 方法 应用Meta分析的 方法 对符合标准的13项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效与安全性的差异. 结果 奥氮平组与对照组的有效率之间差异有统计学意义(RR＝1.29,95%CI＝1.18～1.39,P<0.01),奥氮平组优于对照组;同时痊愈率的差异有统计学意义(RR＝1.45,95%CI＝1.23～1.70,P<0.01),奥氮平组优于对照组. 奥氮平组嗜睡与体质量增加比对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01),两组头晕、恶心、便秘、乏力等差异无统计学意义. 结论 中、小剂量奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症是一种安全有效的 方法 ,但也可能提升嗜睡、体质量增加等不良反应的发生率.     

氟伏沙明对比氯米帕明治疗强迫症的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价氟伏沙明对比氯米帕明治疗强迫症(OCD)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集国内公开发表的关于氟伏沙明对比氯米帕明治疗OCD的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学评价后,采用Rev Man 4.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计625例患者。Meta分析结果显示,氟伏沙明治疗强迫症的总有效率[OR=1.12,95%CI(0.80,1.55),P=0.51]、痊愈率[OR=1.20,95%CI(0.80,1.80),P=0.38]与氯米帕明比较,差异无统计学意义;但氟伏沙明组的不良反应发生率显著低于氯米帕明组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟伏沙明治疗OCD疗效与氯米帕明相当,但安全性更好。     

氟伏沙明治疗强迫症对照研究疗效与安全性的Meta分析

目的通过对国内有关氟伏沙明与其它药物治疗强迫症相关文献进行分析,评估其疗效与安全性的差异。方法计算机检索知网(1979～2011)、万方(1982～2011)、维普(1989～2011)等数据库,并手工检索相关杂志以及复习其参考文献,纳入17项(1039个样本)有关氟伏沙明与对照组治疗强迫症的研究,应用meta分析的方法对符合标准的17项研究进行分析,评价氟伏沙明与其它药物治疗强迫症的疗效与安全性的差异。结果氟伏沙明组与对照组的有效率(P=0.41)、痊愈率(P=0.33)比较没有统计学意义。氟伏沙明组与对照组的不良反应比较:恶心、口干、便秘、头晕头痛、视物模糊有统计学意义(P<0.05),嗜睡、失眠、乏力、眩晕等没有统计学意义。结论氟伏沙明治疗强迫症是一种有效且相对安全的治疗方法。     

大、小结节的解剖愈合对肱骨近端骨折的疗效影响分析

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床和影像学结果,以及结节的解剖愈合对肱骨近端骨折的疗效影响。方法回顾性分析2008年7月至2012年3月收治的57例行锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者,骨折复位及愈合情况应用影像学进行评估,患者分为两组：A组31例（结节解剖愈合）和B组26例（结节非解剖愈合）。用Neer评分标准评估肩关节功能。结果全部样本平均Neer肩关节功能评分为（87．96±5．06）分,总体优良率94．74％。A组Neer评分总分明显高于B组（P＜0．05）,两组间疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,A组运动范围评分优于B组（P＜0．05）。结论锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折可取得较为满意疗效,大结节的解剖复位与愈合可以改善肩关节运动范围。     

奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效差异。方法应用循证医学方法对符合标准的13项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异。结果奥氮平组与对照组的有效率之间差异有极显著性（81.4%,64.5%,OR=2.66,95%CI=1.93-3.65,Z=6.04,P〈0.01）,同时痊愈率的差异有极显著性（45.7%,33.9%,OR=1.94,95%CI=1.45-2.59,Z=4.46,P〈0.01）。结论奥氮平联合抗抑郁药可以提高治疗抑郁症的疗效。     

丝裂霉素定期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

总结了对72例膀胱肿瘤术后患者行丝裂霉素定期化疗灌注全过程的系统护理措施.提出通过健康教育及心理护理让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前、中、后的护理,灌注后的卧位指导,认真观察灌注不良反应,及时对症处理.实践证明,全面的健康教育和良好的心理护理使患者能够掌握有关疾病的预防及治疗知识、提高自我保护能力、增强战胜疾病的信心,最终使患者能够很好地配合治疗和护理,从而降低膀胱肿瘤的复发,促进患者的康复.     

经输尿管镜双J管置入术治疗妊娠合并肾绞痛的护理

总结了经输尿管镜双J管置入术治疗妊娠合并肾绞痛患者的护理与效果,护理措施包括术前心理护理、常规处理、密切观察病情、术前准备、术中护理、术后监测胎动及胎心音、引流管护理、并发症的护理等。认为密切监测患者及胎儿情况并做好心理护理及细致的围手术期护理,有助于患者顺利度过围生期。     

高频重复经颅磁刺激联合度洛西汀在重度抑郁发作急性期的疗效

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合度洛西汀在重度抑郁发作急性期的疗效与安全性。方法:64例重度抑郁发作急性期患者随机分为研究组和对照组;两组在服用度洛西汀肠溶胶囊(60 mg/d)基础上分别接受真或伪HT-rTMS治疗(频率10 Hz,每次刺激3 000个脉冲,运动阈值100%),每周5次共3周。两组分别在入组时、治疗第1、2、3、8周末接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床大体印象量表(CGI)和治疗过程中出现的症状量表(TESS)评估。结果:治疗第1周末研究组HAMD-17得分显著低于基线(t=4.132,P0.05)及对照组(t=2.945,P0.05);第3周末两组间比较差异有统计学意义(t=2.439,P0.05);第3周末有效率显著优于对照组(46.7%vs 19.4%,χ~2=5.161,P0.05);临床痊愈率两组差异无统计学意义(20%vs 6.5%,χ~2=1.411)。结论:HF-rTMS联合度洛西汀在重度抑郁发作急性期能够加速并增加抗抑郁治疗效果。