当前脾脏外科的研究热点与难点

自1549年意大利的Zaccaelli成功实施世界首例脾切除至今已400余年.随着人们对脾脏的解剖和功能不断深入了解,脾脏外科经历了"随意切脾"、"非选择性保留脾脏"和"选择性保留脾脏"3个发展阶段.     

TFAR19蛋白协同米非司酮对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响

目的初步探讨TFAR19协同米非司酮(MIF)对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响。方法构建TFAR19真核表达载体,用脂质体介导的方法转染PC-3M细胞。MTT法检测5、10、20、50和100μmol·L-1MIF作用于前列腺癌PC-3M细胞24~96h的吸光度(A)值。在转染TFAR19的细胞中加入20mol·L-1MIF培养24、48h,MTT比色法检测细胞增殖,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡率,透射电镜进一步观察细胞超微结构的改变。结果构建了PCI-neo-TFAR19真核表达载体并在转染的PC-3M细胞中得到了瞬时表达。MTT实验表明,与对照组相比,5、10μmol·L-1MIF组的A值差异无统计学意义(P>0.05),20、50和100μmol·L-1MIF组的A值差异有统计学意义(P<0.01),MIF对前列腺癌PC-3M细胞的抑制作用呈时间、剂量依赖性;转染PCI-neo-TFAR19并加入20 mol·L-1MIF后,与对照组及单独应用MIF组相比,细胞生长明显受到抑制(P<0.01),细胞凋亡率明显增加(P<0.01),透射电镜观察到典型的细胞凋亡特征(细胞体积缩小,核皱缩、碎裂,染色质呈块状边集等)。结论TFAR19蛋白能够协同米非司酮促进前列腺癌PC-3M细胞凋亡,有望成为前列腺癌的辅助治疗药物。     

TFARl9蛋白协同米非司酮对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响

目的初步探讨TFARl9协同米非司酮（MIF）对前列腺癌PC-3M细胞凋亡的影响。方法构建TFARl9真核表达载体，用脂质体介导的方法转染PC-3M细胞。MTT法检测5、10、20、50和100μmol&#183;L^-1 MIF作用于前列腺癌PC-3M细胞24～96h的吸光度（A）值。在转染TFARl9的细胞中加入20mol&#183;L^-1 MIF培养24、48h，MTT比色法检测细胞增殖，原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡率，透射电镜进一步观察细胞超微结构的改变。结果构建了PCI-neo-TFARl9真核表达载体并在转染的PC-3M细胞中得到了瞬时表达。MTT实验表明，与对照组相比，5、10μmol&#183;L^-1 MIF组的A值差异无统计学意义（P〉0．05），20、50和100μmol&#183;L^-1MIF组的A值差异有统计学意义（P〈0．01），MIF对前列腺癌PC-3M细胞的抑制作用呈时间、剂量依赖性；转染PCI-neo-TFARl9并加入20mol&#183;L^-1 MIF后，与对照组及单独应用MIF组相比，细胞生长明显受到抑制（P〈0．01），细胞凋亡率明显增加（P〈0．01），透射电镜观察到典型的细胞凋亡特征（细胞体积缩小，核皱缩、碎裂，染色质呈块状边集等）。结论TFARl9蛋白能够协同米非司酮促进前列腺癌PC-3M细胞凋亡，有望成为前列腺癌的辅助治疗药物。     

围手术期处理新理念：快速康复外科

1999年丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet发现开腹乙状结肠切除术后有效镇痛能加快病人恢复,并于2001年率先提出快速康复外科（fast track surgery,FTS）概念。十年来,FTS不断丰富和发展,成绩斐然。     

气虚发热辨治

《素问·调经论》论述了“阴虚则内热”的机理:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。”这种“内热”当是气阴两伤之侯。《素问·阴阳应象大论》说:“阳化气,阴成形。“形”指的是形体,因为阴是构成形体的基本物质,故“形”实际指的是“阴”;“气”指的是功能活动,即“阳”;所以“形气衰少”指的是气阴两伤。原因则是“有所劳倦”,即饮食劳倦造成脾虚不运     

阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症的临床疗效

目的:探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症（TCP）的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料;男36例,女20例;中位年龄54岁,年龄范围为33...     

结直肠癌肝转移手术切缘问题研究进展

外科治疗是结直肠癌肝转移（CRLM）最有效的治疗方式,手术切缘是外科治疗中的焦点问题。R0切除的定义经历了由切缘>1 cm到>1 mm的转变。手术方式并不会影响CRLM的切缘状态,相反,RAS基因突变“、非促纤维组织增生型”病理组织学生长模式、肿瘤负荷高和肝两叶受累等较具侵袭性的肿瘤生物学行为与较高的R1切除率相关。与R1切除相比,R0切除可以改善RAS基因野生型或低肿瘤负荷病人的预后,却不能改善RAS基因突变型或高肿瘤负荷病人的预后。对术前化疗病理学反应良好的病人,切缘状态不影响生存;对术前化疗病理学反应不佳的病人,R1切除的预后较R0切除更差。对术前化疗反应良好的RAS基因野生型CRLM病人的R1切除、从肝内大血管上剥离的R1切除以及多发性CRLM的非最大转移灶的R1切除均是可以被接受的。因此,需要综合考虑病人各方面因素,为CRLM病人带来更多的生存获益。     

《BCLC预后预测和治疗推荐策略，2022版》解读

<正>HCC在2020年全球新发恶性肿瘤中排第六位,死亡率排名第二位^[1]。 在我国,原发性肝癌是第四常见恶性肿瘤,在肿瘤所致死亡中排第二位。其中,HCC占75%～85%^[2]。合理的监测及分期治疗方案可以有效地延长患者生存时间和提高患者生活质量,强而有力的循证医学指南在HCC的诊疗过程中起着至关重要的作用。在全球范围内诸多HCC的诊疗指南中,当前最广泛应用的就是BCLC分期系统。自1999年首次发布以来,BCLC分期系统经历了5次重大更新。     

辛伐他汀对大鼠胫骨骨缺损修复作用的实验研究

目的：研究辛伐他汀作为激活物对骨生成的促进作用。方法：通过制备大鼠胫骨骨缺损模型填入Bio-oss骨粉,同时给予口服辛伐他汀（实验组）,并设立空白组、对照组（骨缺损单纯填入Bio-oss骨粉）,于术后4、8、12周分别处死大鼠,进行定性、定量分析,观测骨增量变化。结果：空白组无法形成正常骨愈合;实验组在骨量形成和新骨改建速度方面明显优于对照组。结论：辛伐他汀有促进新骨生成作用。     

肝移植术后人疱疹病毒6B型脑炎的多学科综合诊疗

目的 通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高肝移植术后人疱疹病毒6B(HHV-6B)型脑炎诊治的效果.方法 对1例罕见的肝移植术后HHV-6B型脑炎的病人进行MDT讨论,以制定有效的个体化治疗方案.结果 肝移植术后第16日,病人出现头痛症状,第18日突然出现反应迟钝、神志不清、昏迷,伴不自主的四肢抽搐.血氨升高,头颅CT...