原发性高血压为Ⅱ型糖尿病发病独立预测因素──非糖尿病人群465例6年前瞻性观察

报告４６５例非糖尿病人群中（ＮＧＴ３１６人，ＩＧＴ１４９人）高血压对糖尿病发病率的影响。调整年龄、性别影响后高血压组（ｎ＝１４０例）之６年糖尿病发病率为４４．６％，显著高于非高血压组的１９．７％（ｎ＝３２８例）。多因素（１ｏｇｉｓｔ）回归分析显示排除空腹血糖与ＢＭＩ这两个与６年糖尿病发病显著正相关的重要因素影响后高血压组较血压正常组仍有较高的糖尿病发病危险（ＯＲ＝１．８，９５％可信限１．０３～３．２１，Ｐ＜０．０５）。剔除服用降压药物者及未到实验终点而失访的８６例后再分析结果仍显示收缩压（ＳＢＰ）高者有较高的糖尿病发病危险（ＳＢＰ升高２０ｍｍＨｇ之糖尿病发病ＯＲ为１．５，９５％Ｃｉ１．１～２．３，Ｐ＝０．０２６），表明非糖尿病人群中高血压是糖尿病发病的独立预测因素。     

饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察

对１９８６年在大庆人群糖尿病调查诊断的５７７例糖耐量低减（ＩＧＴ）者按体重指数（ＢＭＩ））２５（３５２例）及＜２５（２２５例）分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。６年前瞻性观察证明，在各组年龄、ＢＭＩ、空腹及服糖后２小时血糖相当的基础上，对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为１５．７％、１０．０％，８．３％及９．６％。多因素分析调整年龄、ＢＭＩ及血糖等重要糖尿病发病因素后，仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好，人年发病率越低，证明对ＩＧＴ者进行饮食和（或）运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效观察

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者的临床疗效。方法116例符合诊断标准的患者按入院顺序随机分成曲美他嗪组和对照组,两组均给予常规药物治疗,包括ACEI或者ARB、受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和洋地黄等药物治疗,前者加用曲美他嗪60mg/d,12周后观察两组心电图、心脏彩超LVEF值及心功能的变化。结果两组治疗后心电图变化、心脏彩超LVEF值间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但心功能的改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对缺血性心肌病患者,在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪60mg/d,能显著改善患者的临床疗效,提高患者生活质量。     

黄芪川芎嗪注射液治疗肺心病呼衰心衰的临床研究

黄芪川芎嗪注射液治疗肺心病呼衰心衰的临床研究解放军４６９医院袁晓密（１１６０２１）哈尔滨市第八医院肖希候牡丹江市第一医院王继兴解放军４７９医院马万松大连医科大学附二院杨敬泉我们于１９９３年１０月～１９９７年１０月采用黄芪注射液与川芎嗪注射液合用治疗肺...     

饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响——530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察

与正常糖耐量者(NGT)相比,精耐量低减者(IGT)糖尿病发病率较高,而且肥胖、高血压及高脂蛋白血症患病率也较高,这个人群冠心病发病危险显著增加。迄今,确定干预治疗对IGT自然病史的作用的研究甚少。因此观察IGT干预治疗是否可减少糖尿病发病率对糖尿病预防有重要意义。为此我们从1986年开始有计划地在大庆地区对IGT者进行了前瞻性干预治疗以探讨其对糖尿病发病率的影响。     

易善复联合还原型谷胱甘肽对老年慢性肺心病急性加重期肝损害的保护作用

目的探讨易善复联合还原型谷胱甘肽（GSH）对老年慢性肺心病患者急性加重期肝损害的保护作用。方法74例患者随机分为2组，均给予常规治疗，对照组采用静脉滴注肌苷、维生素C和门冬氨酸钾镁，1次／d，连用2周，治疗组采用易善复注射液联合GSH注射液静脉注射，连用2周。监测2组治疗前后肝功能指标ALT、AST、TBIL、TDA、ALB、PT及child-pugh评分的变化。结果治疗组较ALT、AST、TBIL、TBA和child-pugh评分改善明显好于对照组（P均〈0．01），治疗组28d内急性肾功能衰竭的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论易善复联合GSH治疗老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害是有效和安全的。     

机器人辅助手术系统和腹腔镜手术切除胆总管囊肿疗效的Meta分析

胆总管囊肿是一种非常罕见的先天性胆管异常。早期进行囊肿切除术和肝空肠Roux-en-Y吻合术是外科治疗该病的首选方式。随着快速康复外科的发展, 腹腔镜手术有效减少了胆道并发症及创口感染发生率等, 但其仍未满足人们对手术微创的要求。机器人手术系统因其清晰的手术视野及灵活的机械臂可以提高手术精准度及外科医师的操作性。笔者查阅国内外相关文献, 采用Meta分析评价机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胆总管囊肿的疗效。     

温胆汤治疗胆汁反流性胃炎临证体会

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,具有理气化痰、清胆和胃功能,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在长期临床实践中,运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎,获效较满意.现将临证应用体会总结如下. 1 辨证掌握四联症 温胆汤主治的胆汁反流性胃炎的辨证类型为胆胃不和、痰热内扰.其主要临床表现可归纳为四联症:脘痞、口苦、寐差、舌苔黄腻.胆属木,为清净之府,喜温和而主生发疏泄,若情志所伤,木郁不达,复因饮食不节,胃气受损,则胆胃不和,气机逆乱;日久气郁化热、灼液成痰而成痰热,则胆胃不和、痰热内扰之证成矣.胆胃气滞失和,疏泄失利,则胃脘痞满;痰热内扰胆胃,胃浊上逆,则口苦;痰热上扰,心神不安,则寐差;痰热上熏,则舌苔黄腻.其伴随症状一般为舌质淡而不红,口苦而不喜饮,脉象弦滑或弦细滑而不数.因本病多为慢性病程,虽痰为实邪,但热非实热,与痰热俱实致病有异,故不现实热壅盛之象.其舌苔虽黄腻但刮之易去,与痰热俱实者黄腻苔刮之不易退去不同.因而在治疗用药上径直清热降火为禁忌之举.     

苦碟子注射液辅助治疗急性脑梗死患者临床疗效及对患者血清炎症因子水平影响

正脑梗死因动脉粥样硬化,血管内皮损伤造成患者血管闭塞或者狭窄,使得患者脑组织形成局限性的缺血性坏死和脑软化[1-2]。急性脑梗死发生可能与动脉闭塞速度、血液黏度改变及动脉壁受损相关,具有致残率高的特点,严重影响患者生活质量[3-5]。本文探讨苦碟子注射液辅助治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清炎症因子水平的影响,旨在为临床用药提供参考。1临床资料1.1一般资料选择我院神经内科2016年1月—